手法治療配合溫泉浴對飛行人員慢性腰肌勞損療效觀察

125105 沈陽軍區興城療養院 謝志浩 周斌 王敏

慢性腰肌勞損主要是指腰背部肌肉、筋膜、韌帶等軟組織的慢性損傷，導致局部無菌性炎癥，從而引起腰背部一側或兩側的彌漫性疼痛，又稱“腰背肌筋膜炎”、“功能性腰痛”等[1]。筆者采用手法配合溫泉浴治療飛行人員慢性腰肌勞損取得滿意療效。現將其結果報告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 2007—2010年來我院療養的患慢性腰肌勞損飛行人員60例，均為男性；年齡22～46歲，平均33歲；病程1～9年，平均5年。

1.2 診斷標準 所選病例均經專科確診，排除內臟器質性疾病。臨床多表現為慢性腰背部疼痛或隱痛，勞累、陰雨天氣后癥狀加重，遷延難愈，不耐久坐、久站，喜雙手捶擊，以減輕疼痛。

2 治療方法

2.1 手法治療 ①患者俯臥位，醫者先用揉法和滾法沿兩側足太陽膀胱經從上向下施術5遍。②醫者用雙手拇指依次點壓雙側三焦俞、腎俞、腰陽關、大腸俞、膀胱俞、秩邊等穴位，以酸脹為度。③腰部斜扳法：患者仰臥位，施腰部斜扳法，左右各1次，再仰臥位，做屈髖屈膝被動運動，以調整腰椎后關節紊亂。④患者俯臥位，醫者最后用滾法和拍擊類手法沿兩側足太陽膀胱經從上向下施術3遍。

2.2 溫泉浴治療 溫泉浴用40～45℃的溫泉水，患者仰臥位，除頭頸部外全身浸入水中。

上述治療方法均1次/d，20 min/次，10次為一療程。治療1個療程后統計療效。

3 療效觀察

3.1 療效標準 臨床治愈：自覺癥狀消失，查體無陽性體征；有效：自覺癥狀較治療前明顯減輕，體征減輕；無效：癥狀、體征較治療前無明顯改善。

3.2 治療結果 臨床治愈56例，占93.33％；有效3例，占5.00％；無效1例，占1.67％；總有效率98.33％。

4 討論

慢性腰肌勞損主要由腰肌疲勞過度等原因造成，是飛行人員的多發病、常見病。飛行人員每天以一個固定姿勢工作，肌肉得不到充分放松，腰肌疲勞過度以致產生慢性腰肌勞損。目前臨床上常用的治療方法多以手法治療為主，手法治療具有解除肌肉痙攣，促進炎癥介質的分解、稀釋作用以及良好的止痛效果。溫泉浴具有物理、溫熱和化學作用，溫泉浴不僅可使肌肉、關節松弛，消除疲勞；還可擴張血管，改善血液循環，促進新陳代謝等。大多數溫泉中都含有豐富的化學物質，通過刺激神經末梢引起神經反射從而對人體肌肉疲勞有一定的治療作用。總之，手法治療配合溫泉浴具有無損傷和清潔等特點，易于被療養員接受，值得臨床推廣應用。

[1]羅才貴.推拿治療學[M].北京：人民衛生出版社，2003：83.