療養院開展心理康復的體會

300191 北京軍區天津療養院 王亞軍 張岸瓊 賈素月

療養院開展心理康復的體會

300191 北京軍區天津療養院 王亞軍 張岸瓊 賈素月

療養院；心理康復；體會

我國有1.2億60歲以上的老年人，他們是社會人口中的重要組成部分。一個人有20～30年的時間要在老年期度過，這幾乎占去了生命1/3的時間。如果這1/3的時間都是在充滿痛苦或憂郁的狀態下度過，那將是非常遺憾和可悲的事情。來療養院療養的療養員即離退休軍人都是為國家作過重大貢獻的首長，我們作為心理工作者更應該關注他們的心理健康，使其面向社會、家庭以及自身，共同樹立和提高老年人的健康心理認識，使其生活豐富多彩，做到老有所愛、老有所為、老有所需、老有所養。

1 療養員的特點及存在的問題

來我院療養的首長基本都是60歲以上的老人，他們的生理功能出現衰退現象：體力和精力都明顯減退，重要臟器的儲備能力下降，重要的感官功能減退。年輕時想做就做的事情，現在也力不從心了，要依賴于他人的幫助了。這個改變使不少老年人對生活喪失了信心，沮喪氣餒，對未來充滿惆悵和焦慮。另外還有心理的變化：如記憶力減退、智力改變、解決問題的能力減退、情緒的改變、性格的改變等。

鑒于老年人的上述生理和心理變化的特點，以及在家庭、社會中的地位、職務、文化修養、個人經歷、人生觀等的不同，結合社會環境的影響和調查研究，當代老年人的心理問題或心理障礙主要有以下一些表現：喪失心理、孤獨心理、權威心理、自卑心理、恐懼心理、抑郁心理、心身疾病等。

2 開展心理康復的重要性

通過我院開展的心理保健課發現，離退休軍人存在上述的一些心理矛盾、心理障礙或心理疾病，但是仍有很多療養首長沒有認識到心理健康的重要性，不聽課，也不參加心理測評。這引起了我們心理工作者的重視，使我們意識到在療養院開展心理康復勢在必行。

心理保健是以全體人民為對象，通過生理的、心理的、社會的以及與健康密切相關的知識教育，改變不利于健康的各種行為習慣，建立科學的生活方式，使人人具有自我保健能力，進而達到精神、身體、社交等方面保持健全的狀態。開展好心理保健、咨詢工作是適應生理-心理-社會醫學模式的需要。

針對老年人存在的各種心理特點，需要為老年人實施健康心理指導，發動社會力量，把開展老年人健康心理保健納入全民保健的重點。按照美國心理學家馬斯洛提出的“需要層次論”，充分調動和發揮老年人的主觀能動性，滿足老年人健康的生理、心理需要，使他們真正享受到“夕陽無限好，多姿在黃昏”。

3 開展心理保健講座的方法及內容

療養院領導高度重視心理健康管理，把心理保健納入素質教育的軌道，這是開展心理保健講座的關鍵。療養院結合實際，完善心理健康管理中心的建設，通過宣傳板報、畫報、錄像、幻燈片、增訂有關心理方面知識的報刊等進行宣傳活動。

3.1 開展心理保健講座 讓療養員了解健康的內涵不僅僅是生理健康，而且要心理健康、社會適應良好、道德健康，以及怎樣做才能成為一名整體健康的人；講述如何保持正確的自我意識和健全的人格，如何保持積極健康的心態，如何進行人際交往，自我調適的方法等，以培養和增強老年人的心理適應能力、心理承受能力、心理控制能力和心理康復能力；針對療養員經常出現的自卑、孤獨等不良心理，分別擬制教育提綱，進行系統知識講座，使療養員了解和掌握不良心理的外在表現、內在成因及現實危害，學習在出現不良心理后進行自我調節的技巧，提高療養員的自我心理調節能力。

3.2 進行心理評估 與療養科合作，入院后首先對療養員進行心理測評，內容包括EPQ、A型行為以及SCL-90等。根據療養科提供的療養員生理健康狀況，結合心理測評的結果進行綜合分析，掌握療養員的心身狀況，將綜合情況反饋給療養科，共同制訂下一步的治療方案。

3.3 進行心理輔導與心理咨詢 針對療養員中普遍存在的心理問題進行團體心理輔導與心理咨詢。對存在不良情緒或心理障礙的療養員，采用面對面或電話交談的形式，進行分析、疏導和調整，有必要者輔以藥物治療和多感知音樂治療、腦電生物反饋治療等心理治療消除癥狀，避免不良后果，幫助他們樹立正確的自我意識、自我接納和自我欣賞觀念，支撐起他們的心理世界和精神世界。療養后再進行SCL-90測試，以比較療養前后心理狀況，合理評價心理工作的成效及發現存在的不足，確定下一步的治療方向。

3.4 舉辦座談會 剖析典型案例，尤其是反面典型的事例，引起療養員的興趣并從事例中汲取經驗教訓，認清不健康心理的危害。適時組織開展群眾性的交流，啟發自覺，付諸行動，發動療養員聯系自身經歷，暢談保持健康心理的切身體會，引導療養員進行自我教育，正確對待困境中的不良心態。通過心理咨詢、定期巡診、熱線電話、知識信箱等途徑來增強療養員的參與意識。豐富多彩的群眾性活動，對增強教育效果、提高教育質量能起到很好的輔助作用。

3.5 舉辦心理學培訓班及知識競賽 主要面向行政人員、醫護人員和療養員，主講心理學常識、心理健康常識、領導與管理藝術、如何運用心理學知識提高思想政治工作效能、心理疏導的理論和方法、常見心理問題及對策、心理障礙的表現及預防等。

總之，應靈活運用各種方式方法，不拘一格，見縫插針，把握時機，適時適地進行宣傳教育。把課堂講授、現場咨詢、知識競賽、經驗交流等手段并舉并用，內容互補互融，形式別致新穎，方法簡單易行，增強了宣傳的吸引力和感染力。綜合運用多種心理治療方法，使療養員保持健康的心理、健全的人格和積極樂觀的人生態度。

4 開展心理康復取得的成效及存在的不足

心理康復工作得到了院領導和療養員的高度評價，通過開展心理保健講座等，廣大療養員從意識上認識到心理健康咨詢如身體健康體檢一樣必要和迫切，破除了舊的觀念，真正使他們從“難為情”變成“主動問”，徹底從內心打消顧慮，充分認識到心理健康的重要性。有心理問題的療養員從整體考慮健康問題，從傳統醫療健康觀念的枷鎖中解脫出來，疏泄了心理困惑，走出了心理和生理的誤區。

雖然心理康復工作取得了一定的成效，但是我們的心理工作仍有很多地方需要去完善、探索。為了讓更多的療養員了解心理知識，重視心理健康，在今后的工作中我們一定會盡己所能為療養員心理健康貢獻一份力量。

1005-619X(2011)05-0428-02

2011-03-18)