療養院實施心臟康復的優勢探討

266071 濟南軍區青島第一療養院第一療養區 江東

療養院實施心臟康復的優勢探討

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目的 探討療養院在心臟康復方面存在的優勢。方法 通過對療養院的性質、地理環境、工作內容及方式進行分析，探討其對心臟康復的有利因素。結果 在療養院療養，可以控制危險因素，穩定和逆轉動脈硬化的過程，改善患者心理狀況，更好地達到心臟康復的目的。結論 療養院可以憑借自身優勢，充分利用資源，在心臟康復方面發揮重要作用。

心臟康復；療養院；優勢

療養院是集預防、保健、治療、康復于一體的醫療機構，擁有獨特的自然療養因子，環境優美，設備完善。隨著社會經濟發展和人們生活水平提高，利用療養院的資源開展心臟康復(cardiac rehabilitation，CR)療養已十分必要。心臟康復的定義引申為：使心臟病患者的身體、心理和社會功能達到最佳狀態的治療新方法，成為以心臟病發病率和病死率下降為目標的新的治療手段。其核心是運動、教育及有害生活方式的轉變，而運動是心臟康復的基礎與重點[1]。如何使患者在輕松的療養環境里盡快消除緊張情緒，恢復自信，增加機體儲備功能，早日回歸社會是目前需要特別關注的問題。

1 運用各種綜合療養因子促進心臟康復

在規定的生活制度下專門為增強體質、疾病療養、康復療養和健康療養而設立在療養地(區)的醫療機構，要求具有得天獨厚的地理環境，包含海濱、山林、礦溫泉等多種自然療養因子。其中海水浴、沙療、礦溫泉浴可以消除疲勞、增強體質、防治疾病、促進康復。自然療養因子是構成綜合療養因子的基礎因子，起主導作用[2]。環境中大量的負離子又被稱為“空氣維生素”，能改善機體神經系統功能，促進人體新陳代謝，提高機體免疫力，使呼吸平穩、血壓下降、精神旺盛。負離子具有明顯的擴張血管的作用，可解除動脈血管痙攣，調節血壓；還可以改善心肌功能，增強心肌營養，可使周圍毛細血管擴張，皮膚溫度升高，有利于末梢循環[3]。從而增加心臟能量儲備，減少心臟負擔，改善機體功能儲備，提高生活質量。

2 通過個體化、安全性、可行性運動促進心臟康復

運動是心臟康復的基礎與重點。在療養期間，療養院的醫務人員可以針對療養員的具體病情，制定出個性化的療養康復及運動計劃，如：步行、慢跑、伸展運動、游泳、劃船器運動、坐位踏車及健身操等。同時針對心臟康復適應證實行相應的物理療法及體育療法，如各種針灸、推拿按摩、足療、理療以及太極拳、太極劍、氣功等。可以增強療養人員的體能，防止身體不活動的衰弱效應，減慢靜息心率，增加血流量，防止靜脈血栓形成。運動可降低血壓和血脂，減輕體質量，增加高密度脂蛋白膽固醇水平，延緩及逆轉動脈粥樣硬化，減少及控制冠心病的危險因素。3 通過平衡膳食、健康教育、心理調適促進心臟康復

隨著醫學水平的發展，療養院醫務人員越來越清楚地認識到不良生活方式對心臟疾病的形成和發展具有重要作用。而不良生活方式主要有吸煙、酗酒、缺乏體育活動、不平衡的膳食習慣和過大的生活精神壓力等，通過調查發現，目前療養員中還有相當大一部人沒有意識到這種不良生活方式的危害性，成為了心腦血管疾病的高危人群。療養院配備有專業的營養師，他們負責調劑出營養素種類齊全、數量充足、比例恰當的平衡膳食。療養院工作的主要內容之一就是在療養期間組織一系列的相關疾病防治知識講座和宣傳。通過教育，幫助療養員了解疾病的發生和發展過程、臨床表現、治療和預防的基礎知識；了解如何配合醫療；了解如何延緩疾病的進展，改變不良的生活方式，減少意外事件的發生以及日常生活注意事項等；了解所患疾病的相關危險因素，如何戒煙、限酒、控制血壓、控制體質量，并積極加以預防和克服，從而提高對此類疾病的知曉率和治療率，減少致死性心血管事件的發生。療養院配備有心理健康教育的專題課目，通過在療養人員中普及心理衛生知識，開展應激訓練和適應性鍛煉，防治心身疾病，養成健康的心理素質。結合療養員的個體情況，對其生活方式、行為習慣給予正確的引導。改善其心理狀況，緩解精神緊張，恢復信心。使患者在溫馨、輕松、舒適的環境里，有指導、有目的、有計劃、有信心地進行康復訓練。

綜上所述，在療養院中可以充分利用良好的療養因子開展心臟康復工作。不僅是對傳統醫療的補充，也是對療養保健內容的擴展。既能遏制資源的浪費，又能滿足不同就醫群體的需要。療養院在總后提出的“以療促治、療治結合、重在康復、協調發展”建設理念的指導下，在心臟康復方面表現出越來越突出的優勢。

[1] Zipes，Libby，Bonow.心臟病學[M].陳灝珠，譯.2版.北京：人民衛生出版社，2007：1015-1019.

[2]閻秀林.療養保健手冊[M].北京：新時代出版社，1992.

[3]崔立船.淺析海濱城市空氣中負離子與人體健康的關系[J].中國療養醫學，2010，19(7)：595-596.

2010-12-31)

1005-619X(2011)05-0407-01