景觀療養的安全隱患原因分析與防范對策

景觀療養的安全隱患原因分析與防范對策

266071 濟南軍區青島第一療養院第一療養區 馬麗

目的 減少離退休干部景觀療養中的潛在危險。方法 通過對離退休干部的特點和景觀療養的特點進行分析，總結出離退休干部療養期間的潛在危險，根據分析制定相應的防范措施。結果 通過一系列防范對策，大大避免了景觀療養過程中的一些潛在危險，提高了療養員的療養質量。結論 通過加大護理安全管理力度，提高了護理人員的護理水平，提高了療養員的療養質量，值得推廣。

景觀療養；安全隱患；防范對策

軍隊離退休干部大多是剛從領導崗位退休下來的部隊首長，他們普遍存在失眠、情緒暴躁或低沉、食欲下降等問題，嚴重者還有某些身心疾病[1]。景觀是一種良好的療養因子，選擇恰當的景觀地點，既可達到醫療保健的作用，同時又具娛樂性，通過景觀治療，使其消除疲勞，調整心態，振奮精神，是一種綜合防治疾病、康復保健的有效方法[2]。但是由于他們大多年齡偏大，行動不便，身體抵抗力下降，景觀治療潛在著種種危險。本文對景觀療養潛在的危險進行分析，并提出切實可行的防范對策，杜絕離退休干部在療養期間跌倒、摔傷等事件的發生。

1 景觀療養潛在的危險

我院地處海濱療養區，富含多種多樣的療養因子，因此在景觀療養過程中潛在著很多安全隱患。

1.1 跌倒 老年人存在不同程度的行動不便，反應緩慢，地面光滑、有積水或燈光過暗等因素均可使療養員站立不穩而跌倒。

1.2 迷路 療養區的面積較大，有的療養員對自己周圍環境認識不確定，加上有不同程度的視力障礙，這樣很容易迷路。

1.3 溺水 由于老年療養員身體較弱，海水浴時，若時間過長可能會體力不支，有溺水危險。

1.4 因氣候和環境不適應引起疾病 由于海邊風大，空氣濕度大，老年人身體抵抗能力較弱，極可能引起感冒等疾病。有些療養員可能對一些環境介質過敏，如花粉過敏、灰塵過敏等。

1.5 突發疾病 療養員年齡逐漸偏大，心腦血管疾病增多給外出保健提出了挑戰，加上活動量增多，很容易引發一些突發疾病。

2 防范對策

2.1 加強周圍環境的安全管理 ①療養房間內應保持充足的光線，及時做好就寢服務，將床頭燈打開，在拖地板時要擰干拖把，保持地板清潔干燥。衛生間設扶手，門口加防滑墊。②在療區內設置明顯的標志牌，并多次告知所在的位置。

2.2 加強療養員的安全管理 ①對療養員進行評估。療養員入院后及時進行評估，除了一般體格檢查外，還要評估其生活自理能力，根據評估分析存在的危險因素[3]。對行動不便、年老體弱的療養員重點交接班，加強巡視，外出檢查要有專人陪護。②對療養員及其家屬進行必要的健康、保健知識的宣教，講解預防跌倒的措施，使其在思想上重視。③體位性低血壓是老年人暈厥和昏倒的重要危險因素。告知療養員及其家屬如何預防以及出現體位性低血壓的癥狀該如何處理[4]。

2.3 加強景觀游覽的安全管理 ①針對療養員年老體弱等特點，在游覽時間、內容上制定相適應的景觀療養計劃，對游覽注意事項做好宣教。②對身體狀況不宜外出游覽的療養員嚴格把關、遵守游覽禁忌，必須經主管醫師同意，個別行動不便的療養員還專門指派醫護人員專程陪同。③外出游覽出發前后詳細清點人數，佩戴統一制作的院徽(院徽正面印有單位名稱)，療養員佩戴院徽，既增強了集體觀念，也便于帶隊醫護人員的管理。

2.4 加強醫療防護的管理 ①建立急救醫療小組，明確任務，分工負責，制定急救預案，進行模擬急救演練，使每位醫護人員都能熟練掌握急救技能。②與醫院建立合作伙伴關系，一旦發生急癥，能及時得到援助或轉院處理。③外出游覽時隨車攜帶急救箱，隨身攜帶急救包，急救箱和急救包內的藥品、器械處于良好的備用狀態。④做到三個到位：預防工作到位，一線救治到位，全程優質服務到位。一些療養員看上去健康狀態不錯，但由于他們來自全國各地，地域差大、年齡大、變化大，必須重點做好預防工作，使一線救治準確到位。

2.5 加強護理人員的安全管理 ①建立健全有關規章制度，組織全體護理人員學習關于進一步做好離退休干部療養、護理的有關規定。從職業道德和法律的高度規范護士的護理行為，確保各項規章制度落到實處，從而也能使護士從思想上高度重視老干部療養工作，認識到遵守規章制度也是一種自我保護，提高護士的自覺性，消除隱患，防患于未然。②加強護士對不安全因素后果的認識，加強責任心教育，強化護士的安全意識。加強薄弱環節的管理，特別是午班和晚班護士，應認真履行職責，按時巡視，留意有無事故的發生。

3 加強健康教育

①實行健康教育責任制，由責任護士進入房間示范宣教。②配備專職健康教育護士，對老年人常見病預防及突發事件自救進行宣傳教育。③根據老年人需求及接受能力開展多樣化的保健知識講座，召開同病種療養員和護士健康保健交流會，一是用實例教育的方式使老人容易接受，二是可以糾正療養員平時保健的誤區及不足；下發自編的健康宣教資料，如服務連心卡、健康教育處方、健康教育手冊等。

總之，通過加大護理安全管理力度，提高護理水平，把護理安全的理念通過關愛、承諾、專業、溝通、信任、耐心等傳達給療養員等一系列措施，可以避免景觀療養過程中的一些潛在危險，為離退休干部療養員營造更安全、更能體現人性化服務的療養環境和氛圍，從而提高了療養質量。

[1]劉曉潔.景觀治療對提高老年療養員生活質量的作用[J].中國療養醫學，2006，15(4)：243-244.

[2]李亞紅，李亞男，鄭閣萍.軍隊離退休老干部療養中的景觀治療作用及意義[J].中國療養醫學，2008，17(3)：136-137.

[3]顏立群.眼科住院患者安全隱患的原因分析及護理對策[J].解放軍護理雜志，2010，27(8)：620-621.

[4]沈月秀.內科老年性住院病人體位性低血壓原因分析及護理干預[J].中國實用護理雜志：下旬版，2004，20 (4)：47-48.

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2010-11-29)