椎動(dòng)脈型頸椎病的手法治療及護(hù)理臨床觀察

125105 沈陽(yáng)軍區(qū)興城療養(yǎng)院 佟曉晶 張精敬

椎動(dòng)脈型頸椎病的手法治療及護(hù)理臨床觀察

125105 沈陽(yáng)軍區(qū)興城療養(yǎng)院 佟曉晶 張精敬

目的 觀察手法配合護(hù)理治療椎動(dòng)脈型頸椎病的臨床療效。方法 采用手法治療及配合護(hù)理的方法治療椎動(dòng)脈型頸椎病。結(jié)果 50例患者痊愈14例，顯效15例，好轉(zhuǎn)17例，未愈4例，總有效率92%。結(jié)論 以手法及相應(yīng)護(hù)理的方法治療椎動(dòng)脈型頸椎病，療效顯著確切，患者容易接受，值得大力推廣應(yīng)用。

椎動(dòng)脈型頸椎病；臨床療效；護(hù)理

椎動(dòng)脈型頸椎病是由各種機(jī)械性與動(dòng)力性因素致使椎動(dòng)脈遭受刺激或壓迫，以致血管狹窄、折曲而造成以椎基底動(dòng)脈供血不足為主要癥狀的綜合征。筆者采用手法并配以相應(yīng)的護(hù)理治療椎動(dòng)脈型頸椎病取得滿意療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 臨床資料及診斷要點(diǎn)

本組50例，均為我院患者，其中男21例，女29例；年齡40～60歲，平均年齡48歲；病程3個(gè)月～2年。診斷要點(diǎn)[1]：①曾有猝倒發(fā)作并伴有頸性眩暈頭痛。②旋頸試驗(yàn)陽(yáng)性。③X線片顯示節(jié)段性不穩(wěn)定或鉤椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生。CT檢查可顯示左右橫突孔大小不對(duì)稱，一側(cè)相對(duì)狹窄。④多伴有交感神經(jīng)癥狀耳鳴、耳聾、視物不清。

2 治療方法

①患者取坐位，醫(yī)者立于其后，首先按揉從風(fēng)池穴至頸根部，其次拿捏頸項(xiàng)兩旁的軟組織，最后用滾法放松患者頸肩部、上背部及上肢的肌肉。②頸項(xiàng)部拔伸法。拔伸的同時(shí)使頭頸部前屈、后伸及左右旋轉(zhuǎn)。③提拿患者兩側(cè)肩井，拿揉及牽抖患側(cè)上肢，拍打肩背部和上肢，使患者有輕快感[2]。

3 護(hù)理

①保持良好的睡姿，仰臥位時(shí)枕頭的高度為其本人的拳頭高度，最好另用一只小枕頭墊放在頸項(xiàng)部。側(cè)臥時(shí)枕頭的高度應(yīng)為一側(cè)肩膀的寬度。②積極鍛煉四肢的肌肉力量及進(jìn)行四肢功能鍛煉。③可選用一寬硬領(lǐng)圍于頸項(xiàng)部，用以固定頸椎，注意頸肩部保暖，避免風(fēng)寒濕邪。④保持正確的工作體位：低頭位工作不宜太久，應(yīng)隔時(shí)調(diào)整頸部姿勢(shì)，并適當(dāng)活動(dòng)頸部。避免頭頂、手持重物。

4 療效觀察

4.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：原有癥狀體征消失，頸椎及肢體功能恢復(fù)正常；顯效：原有癥狀體征明顯減輕，頸椎及肢體功能基本恢復(fù)；有效：原有癥狀體征比治療前有所減輕；無效：癥狀體征無改善。

4.2 治療結(jié)果 50例患者痊愈14例，顯效15例，好轉(zhuǎn)17例，未愈4例，總有效率92%。

5 體會(huì)

椎動(dòng)脈型頸椎病是中老年人的常見病、多發(fā)病。經(jīng)手法治療可以消除炎癥，拉開椎間隙，糾正小關(guān)節(jié)錯(cuò)位，從而改變被壓迫的神經(jīng)及血管的相對(duì)位置，達(dá)到緩解癥狀的目的。總之，手法配合相應(yīng)護(hù)理治療椎動(dòng)脈型頸椎病療效顯著，尤其在發(fā)作中最為適宜，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]孫宇，陳琪福.第二屆頸椎病專題座談會(huì)紀(jì)要[J].中華外科雜志，1993，31(8)：472-474.

[2]羅才貴.推拿治療學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2003：69.

1005-619X(2011)05-0402-02

2010-12-22)