淺談我院藥庫藥品有效期管理

310002 南京軍區杭州療養院海勤療養區 章春曉 陳嵐 詹麗佳

淺談我院藥庫藥品有效期管理

310002 南京軍區杭州療養院海勤療養區 章春曉 陳嵐 詹麗佳

目的 探討我院藥庫藥品有效期管理的方法。方法 根據工作經驗對療養院藥品各個環節藥品有效期的管理方法進行總結。結果 通過科學的藥品效期管理，使療養院藥品確保在有效期內使用，以保證患者的用藥安全有效，同時減少療養院藥品損失。結論 合理的藥庫藥品效期管理可以減少藥庫藥品過期變質失效的情況，使藥品的失效報損率降低，確保療養院藥品質量，加強保障患者的用藥安全。

藥庫；藥品管理；有效期

藥品的有效期是指在一定的儲存條件下，能夠保持藥品質量的期限。《藥品管理法》明確規定“超過有效期的藥品視為劣藥，不得銷售與使用”，管理法規定藥品的有效期最長不能超過5年[1]。所以對于療養院藥庫來說做好藥品的效期管理工作尤為重要。

1 藥庫管理員加強業務學習

作為藥庫管理員不僅要有責任心，樹立良好的職業道德觀，更要加強藥品效期管理意識，定期學習藥品效期管理方面的知識。比如學習藥品效期的表示方法，對于國產藥品有3種，分別是直接標明有效期、直接標明失效期、標明有效期年限。對于進口藥品，多用英文表示[2]。

2 對我院藥品各個環節效期管理的總結

2.1 藥品的采購管理，需合理做好采購計劃，認真做好藥品驗收

2.1.1 采購 我院藥品主要以保障部隊療養員的療養工作為主，2008年為了節約成本，藥庫進行零庫存管理，但由于2011年我院新引進浙江省、市醫保，藥庫不能實行零庫存管理。目前根據我院統計數據，我院藥庫藥品的庫存量金額僅僅為4萬，醫保藥房藥品金額約2.7萬，療養院藥房藥品金額約為9.1萬。雖然我院藥品金額不大，但是依然要合理制定藥品采購計劃，因為合理的藥品采購是有效期管理的第一步，以免藥品積壓過期或缺貨。現在我院采購是根據上一年度的臨床用藥情況，做好預測藥品所需的數量，合理采購。對于季節性的藥品和用量少的藥品更要靈活地做好計劃，避免缺貨或者采購過多積貨。我院現行的采購政策還是以“少進貨勤進貨”為原則，因為我院是療養院，藥品用到的種類不少，但是用藥量畢竟有限。對于應用極少的貴重藥品，藥庫一般不備庫存，臨床需要時臨時采購，同時我院原則上規定藥庫不購入6個月以內效期的藥品，除非臨床急需臨時采購少量以滿足臨床用藥。在效期的管理過程中，藥房應掌握臨床用藥變化，發現有部分藥品有效期的時間很短，比如氯霉素滴眼液等由于效期短藥品容易出現過期現象，要根據臨床使用情況分次少量采購藥品。

2.1.2 入庫驗收 藥品入庫驗收時，需核對藥品商品名稱、劑型、規格、數量、批準文號、生產日期、批號、生產廠商、有效期、質量狀況等。藥品大小包裝必須完整，無破損，藥品標簽還應標明藥品生產日期、生產批號、有效期。藥品驗收不論大小件都應仔細核對，尤其是特別注意藥品的生產日期和失效期，避免假藥劣藥入庫。其中半年以內就失效的藥品應拒絕驗收入庫，1個月以內就失效的藥品藥庫應杜絕上架。

2.2 藥品的出庫管理 藥庫發藥有先后，我院發給調劑室的藥品始終堅持“先進先出，近期先出”。出庫時，認真仔細核對有效期，進行賬物核對，對于近失效期的藥品，要積極與臨床聯系盡快使用，或者聯系供貨單位換貨或退貨。對于失效藥品嚴禁銷售。

2.3 藥品的貯存合理，藥庫做到專人負責，及時賬物檢查

2.3.1 存放 對藥庫藥品進行合理的擺放，外用藥品和口服藥品要分區，藥品擺放的位置適當，藥品與地面間距不少于10 cm。由于藥品儲存過程中受到諸多因素的影響，其中溫度的影響是關鍵。按藥品的貯存條件，要求設立三溫庫，即冷藏庫(溫度在0～10℃)、陰涼庫(溫度在0～20℃)、常溫庫(0～30℃)。藥品按儲存條件的不同可分別貯存于三溫庫中[3]。對需特殊貯存的藥品，如需避光、避潮、避高溫的藥品應單獨存放。要嚴格掌握藥品的儲存條件，保持藥庫的清潔，每日登記溫度和濕度。溫度不宜超過30℃，相對濕度保持在45%～75%之間為宜，以防止或延緩藥品變質或失效。目前我院只有常溫庫及藥品冷藏柜，對于藥品冷藏柜溫度每日做好登記，確保溫度在2～8℃之間。我院將藥庫分為3個區，合格區、待報廢區及不合格區。每月對藥品進行有效期檢查，將效期在6個月內的藥品定為近效期藥品放在待報廢區。且對待報廢區的藥品標上不同顏色的標簽并標注失效期，有效期在1個月內為紅色，2～3個月為黃色，4～8個月為綠色。對于藥庫擺放藥品時，應該把近效期的放在柜子外側，使藥品在發往調劑室時有效期短的先發出，最大限度地保證藥庫藥品的質量。作為藥庫管理人員定期將近效期的藥品利用Excel表格形式通知門診藥房、住院藥房和臨床科室，結合臨床需要利用近效期藥品，減少藥品的浪費。

2.3.2 專人負責 藥庫有效期管理實行專人負責，管理員負責對藥品的日常有效期維護。現在我院使用的電腦入庫管理系統配有“藥品有效期報警”功能，只要在藥庫管理系統輸入失效日期，點擊查詢按鈕就會顯示藥庫藥品效期情況。相當于門診藥房的效期一覽表，可隨時對藥品進行效期檢查，及時發現即將過期藥品作出相應的處理，避免藥品到期失效，給病人造成損失，給療養院造成浪費。藥庫對于麻醉藥品和精神藥品做到“五專”，即專人負責、專柜加鎖、專用賬冊、專冊登記、專用處方，且及時做好近有效期登記工作。

2.3.3 賬物檢查 我院目前對藥庫藥品進行每月效期檢查，同時檢查藥品是否賬物相符。不同效期的藥品采取不同的措施，藥庫中如有不足6個月效期的藥品及時進行登記報科主任。對于失效的少量藥品歸總放置于不合格區域，待科主任及院醫務處主任確認后，做報損處理，以避免藥品出庫。

3 結語

合理的藥庫藥品效期管理可以減少藥庫藥品過期變質失效的情況，使藥品的失效報損率降低，確保療養院藥品質量，加強保障患者的用藥安全。

[1]李永利.淺談有效期藥品的規范管理[J].中國醫藥指南，2008，6(17)：389-390.

[2]傅昌芳，沈愛宗.醫療機構中藥品的效期管理[J].安徽醫藥，2010，14(7)：844-846.

[3]周穎.淺談藥品變質的因素及其控制措施[J].中國現代藥物應用，2008，2(10)：116-117.

1005-619X(2011)11-0982-02

2011-04-14)

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