可以逃避常規(guī)檢測的超級病菌[美]/Jocelyn Kaiser//Science.-2011.

054001 邢臺學(xué)院外語系公外教研室 胡德良 譯

歐洲出現(xiàn)了一種新型的致命耐藥菌，這種病菌可以逃避常規(guī)檢測。研究人員發(fā)現(xiàn)這種所謂的MRSA菌株在英國的奶牛和人們體內(nèi)均有，表明該病菌可能是從牛奶場傳播到普通人群中的。但是不用驚慌，不必把牛奶扔掉：食用經(jīng)過巴氏滅菌處理的奶產(chǎn)品時，就不用擔(dān)心這種超級病菌了。

MRSA是“耐甲氧西林金黃色葡萄球菌”的縮寫形式，是分布廣泛而通常無害的一種耐藥金黃色葡萄球菌。許多人隨身攜帶著MRSA，分布在鼻腔中和皮膚上，然而不會致病。但是，在一些住院病人和免疫系統(tǒng)虛弱的人群中，MRSA就會蔓延。在美國，MRSA每年造成19 000住院病人死亡。

英國劍橋大學(xué)的馬克·霍姆斯及同事在研究英國奶牛的乳腺炎時，無意中發(fā)現(xiàn)了這種新菌株。一些來自病牛的奶樣包含在抗生素環(huán)境中可以生長的金黃色葡萄球菌，這是一種檢測MRSA的方法。然而，為了找出所有MRSA菌株中都含有的一種叫做“mecA”的基因，研究小組利用PCR技術(shù)檢測了同樣奶樣，可是沒有顯示出耐藥菌。PCR技術(shù)是一種核酸體外擴增技術(shù)。

但是，PCR技術(shù)檢測不能總是檢測出本想查明的mecA基因變種。為了檢測這種基因的變種，研究人員將一份含有金黃色葡萄球菌的奶樣送往劍橋市韋爾科姆基金會桑格學(xué)院研究所，在那里對該病菌的所有基因組進行了測序。不久前，霍姆斯在一次新聞發(fā)布會上說：仔細一瞧，果然有一個mecA基因！它的序列跟更為熟知的那種mecA基因相比，重疊率低得驚人，只有60％。

然后，研究人員在人們當(dāng)中尋找這種mecA基因，他們檢測了從英國人和丹麥人身上分離出來的74份金黃色葡萄球菌樣品，均屬于在抗生素環(huán)境生長檢測中具有耐藥性，而在PCR技術(shù)檢測中不具耐藥性的情況。其中多數(shù)人本身是帶菌者，有些是由MRSA致病的病人。研究人員在《柳葉刀-傳染病》雜志上報道說，他們在大約2/3的樣品中發(fā)現(xiàn)了這種新型mecA基因。據(jù)報道，幾乎完全一樣的mecA基因也發(fā)現(xiàn)于來自德國人和愛爾蘭人的樣品中。

英國的研究小組稱，現(xiàn)在這種菌株還比較稀少，在所有已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的MRSA病例中占不到1％。但是在過去的10年中，患病率好像有上升的趨勢。“這種菌株可能在環(huán)境中存在好長時間了，只是剛剛進入人類體內(nèi)，”都柏林大學(xué)微生物學(xué)家大衛(wèi)·科爾曼說。不久前，科爾曼的研究小組將有關(guān)愛爾蘭人樣品的情況報道在《抗菌劑與化學(xué)治療》雜志上。

霍姆斯說，很可能這種新型超級病菌不會造成感染病例的漏檢，至少在英國不會，因為除了利用PCR技術(shù)檢測之外，醫(yī)院對疑似感染MRSA的病人還利用了抗生素環(huán)境生長檢測法。病人被確診為感染MRSA之后，再利用抗MRSA的抗生素進行治療。霍姆斯說：然而，歐洲大陸的許多醫(yī)院正在轉(zhuǎn)向只利用PCR技術(shù)進行檢測，該研究為這些醫(yī)院敲響了警鐘，檢測這種新型mecA基因的方法需要改變了。

研究還表明，奶牛可能是這種病菌的儲藏庫，奶牛可以把這種病菌傳給人類，就像在荷蘭發(fā)生的情況——豬可以把MRSA傳給人類。這種病菌很可能不會通過牛奶的供應(yīng)傳給人類，因為英國和丹麥幾乎所有的牛奶都經(jīng)過了巴氏滅菌，這個過程可以殺死病菌。但是跟染病奶牛接觸的工人可能會成為帶菌者。研究小組報道說，對此他們擁有間接證據(jù)，例如：相同地理區(qū)域的人類基因亞型和奶牛基因亞型幾乎是一模一樣的。“主要擔(dān)心的事情是：奶牛相當(dāng)于病菌庫，而農(nóng)場工人會將病菌傳給特定的人群”霍姆斯說。

明尼蘇達大學(xué)雙城分校的帕特里克·施利沃特表示，最大的謎團是不知道這種不同尋常的mecA基因來自何處。一種可能性是，它起源于很久以前一個使用多種抗生素治療的病人，后來通過某種途徑進入奶牛體內(nèi)。“這應(yīng)該可以引發(fā)大量的研究，以便搞清這個領(lǐng)域內(nèi)正在發(fā)生的事情”施利沃特說。