療養創收管理工作的“加減法”

361002 南京軍區鼓浪嶼療養院 王俊 龔曉燕 郭麗娜

隨著國家衛生體制及軍隊編制體制改革的不斷深入，軍隊療養院要想在激烈的市場經濟競爭中贏得一席之地，獲得一個更好的可持續發展的經濟基礎，就必須在確保為兵服務的前提下，充分利用現有的各種資源，積極地做好療養創收工作，以經營“市場”來保障“戰場”，才能徹底地解決自身的生存問題，更好地為服務部隊官兵提供強大的經濟支撐，更好地為軍隊療養院可持續發展提供強大的經濟動力。多年的實踐經驗告訴我們，要搞好療養創收管理工作，必須做好如下的“加減”法。

1 加法

1.1 確立愿景目標 這是做好療養創收管理工作“加法”的前提。要組織全院工作人員認真分析研判療養院自身的優勢與劣勢、所處環境的機遇與挑戰，制定出療養創收工作的發展規劃，即一個遠景的總目標，規劃要長計劃短安排，每年、每季、每月都要有一個具體的分目標，每位工作人員也都要有一個明確的小目標，各級的目標要切實可行，不可太低也不可過高，以通過自身的一番努力跳一跳就可以達到為宜，起到一個既挖潛力、拓渠道、創效益的引領作用，又統一大家的認識，增強凝聚力和向心力的作用。

1.2 建立并完善激勵機制 這是做好療養創收管理工作“加法”的手段。要打破論資排輩和平均主義的思想觀念，積極創造條件讓出類拔萃的優秀人才脫穎而出，建立公平、競爭、擇優的選人用人制度，建立客觀、公正、透明的績效考核制度，建立科學、公平、合理的獎懲制度，“想干的給機會，能干的給崗位，干好的給地位”；要充分利用目標激勵和事業激勵、感情激勵和參與激勵、文化激勵和榮譽激勵、榜樣激勵和淘汰激勵、獎金激勵和分配激勵、表率激勵和單項激勵、培訓激勵和引導激勵、競爭激勵和差別激勵等方式方法，充分調動全院每位工作人員的積極性和主觀能動性，激發為做好療養創收工作的內在原動力[1-2]。

1.3 加強內涵建設 這是做好療養創收管理工作“加法”的基礎。療養院的內涵建設是每位療養創收管理者要積極探索、認真及時解決的首要工作。軍隊療養院必須徹底改變原來“搞旅游、抓會議”，只靠床位創收的低層次模式，充分利用療養院所處的優美自然環境及在療養、保健、康復等方面的優勢資源，走環境優勢和技術優勢并重的路子，努力發展亞健康調理、健康管理、中醫理療康復、專病療養等特色學科，探索分類分層療養、文化療養等新的療養模式[3]，創立療養路徑等管理模式[4]，努力將其做強做大，形成軍隊療養院的核心競爭力，實現內涵建設的跨越式發展，為療養創收工作提供堅實的技術支撐和源源不斷的、新的利潤增長點。

1.4 推行信息化建設 這是做好療養創收管理工作“加法”的重點。信息化建設既是療養院全面建設發展的需要，也是療養院跟上時代發展的潮流在市場經濟社會中立足的基本條件之一，全軍療養院要在做好頂層設計的前提下，努力完善和配套療養信息系統、客房管理系統、體檢系統、辦公自動化系統、數字圖書館等軟件，并逐步實現遠程教學、遠程會診、醫學檢索等服務功能，打造體現療養院特色的綜合信息網站，使之成為宣傳療養院的網絡陣地，充分發揮信息化倍增器的作用。

1.5 用好用活外力 這是做好療養創收管理工作“加法”的外因。療養院的創收工作必須得到上級、兄弟單位及地方各級政府部門的大力支持，要努力“開發領導”，爭取在人力、物力、財力上幫扶一把，尤其是在政策上多支持多傾斜，為療養創收工作營造有利、寬松的外部環境；要充分發揮來院療養的離退休及在職干部的作用，利用其人脈廣的優勢，積極宣傳療養院，為療養院拓展更多的客源[5]；要努力學習和借鑒兄弟單位的成功經驗或失敗教訓，積極將療養院的保健、療養、康復納入地方的醫保體系，既充分利用了軍隊療養院優質資源服務回報社會，也為療養院的學科建設與發展提供了廣闊的市場，進而大大增加了療養創收[6]。

2 減法

2.1 建立健全全成本核算，減去不必要的成本 實行療養院全成本核算方案[7]，推廣精細化管理，大到醫療器械，小到桌椅板凳、文具紙張全部建賬立冊，按月攤入成本核算，處處體現成本意識，人人腦中有成本概念，培養良好的成本觀念，調動科室及每位工作人員節約成本的積極性，最大限度地減少成本開支。全成本核算不僅能極大地降低消耗，而且還能為療養院經營決策提供科學、準確的數據，從而避免了決策失誤和浪費。

2.2 優化整合服務流程，減去不必要的環節 軍隊療養院必須針對時代發展的特點，服務保障對象的需求，不斷地調整和精簡內部的組織機構、優化服務流程，如實行“一站式”服務簡化入院手續，成立外聯辦負責對外的市場營銷，成立新的療養科專門負責接收地方人員的療養保障工作，這樣不僅能大大地提高服務保障的效率，還能大大地降低經營成本，又能為服務保障對象提供更優質、更快捷的服務。

2.3 實施社會化保障，減去不必要的專業 對那些不屬于療養院療養康復主業，而社會上又能提供專業化、規模化經營的供應市場，如綠化保潔、餐飲服務等后勤保障工作可實行社會化保障[8-9]，這不僅能使療養院把有限的人力、物力、財力集中去做好主營業務，而且能為服務保障對象提供更加專業、更加周到、更加滿意的服務。

[1]趙寧志，高茗，茅建華，等.激勵機制在醫院管理中應用的探討[J].人民軍醫，2011，54(1)：81-82.

[2]劉彤.淺談激勵機制[J].吉林省經濟管理干部學院學報，2009，23(3)：37-40.

[3]王俊.兩種新療養模式的探索[J].中華保健醫學雜志，2010，12(3)：221-222.

[4]王俊，李麗，龔曉燕，等.療養路徑初探[J].東南國防醫藥，2010，12(1)：75-76.

[5]王俊，馮瑞華，龔曉燕.療養員專家庫的設想[J].中國療養醫學，2010，19(8)：684-685.

[6]王俊，王貴國，常捷.療養院開展專病療養可行性的探討[J].中國療養醫學，2009，18(1)：78.

[7]趙鈺.進一步完善成本核算機制 充分發揮創收潛能[J].中國療養醫學，2009，18(6)：495.

[8]公斌.軍隊醫院后勤社會化保障的思考[J].解放軍醫院管理雜志，2010，17(7)：657-658.

[9]巴志強，朱大勇，郭錫斌.城市醫院后勤保障社會化的理論與實踐[J].現代醫院管理，2010，36(3)：16-19.