療養院實施基層療養軍官健康管理的模式探討

116023 沈陽軍區大連療養院小平島療養區 王紅巖

健康管理是對個人及人群健康危險因素進行全面管理的過程，以達到改善健康狀況，防止慢性疾病的發生和發展，提高生存質量，降低醫療費用的目的。健康管理包括：收集與個體健康狀況相關的信息，為健康管理對象提供專家會診服務，個性化的慢性疾病輔助治療服務，對個體健康狀況及發展趨勢作出預測，提出個體健康改善計劃和實施個性化健康指導。

東北戰區基層軍官是一個特殊群體，地處寒帶，環境惡劣，條件艱苦，國防及訓練任務繁重，吸煙、飲酒、過勞、經常熬夜等不良生活方式透支他們的健康。基層軍官身心健康是贏得作戰勝利的根本保證，如何建立一套適合于東北戰區基層軍官的健康管理模式，探索出一條有利于部隊管理，有利于官兵身心健康的教育思路，是值得我們思考的問題。

1 基層軍官健康管理的傳統模式

基層軍官由于工作壓力大、環境條件艱苦、文化生活單調，大量吸煙飲酒已是普遍現象，管理基層部隊責任重大，睡眠不足、經常熬夜更是家常便飯。由于駐地偏遠，到體系醫院定期體檢并接受健康教育的機會非常有限。目前，在對基層軍官的健康管理中，仍沿襲注重單純體格檢查的傳統，忽略心理和社會適應能力等的相關測試和評價。在管理方式上，側重于傳統的行政化和經驗化的管理方式，未能建立和形成對基層軍官采用體格檢查、心理和社會適應能力測試等手段，并結合其訓練生活特點等信息進行綜合評價的制度和方法。普遍存在諸如：在現有屬地化醫療機構管理的模式中，不能及時溝通信息，資源不能共享；健康管理的時效性不夠，信息陳舊、不能及時更新、不能反映目前健康狀況；只是一般性的體檢小結，缺乏全面系統、針對性的具體制度方案；忽略了密切隨訪和健康管理對象的自我監護，自我保健的主動性沒有調動和發揮出來，缺乏健康管理的醫學手段和機制等問題。

2 療養院實施基層療養軍官健康管理的可行性

健康管理的核心內容是：收集健康檔案，評估健康狀況，預防疾病，制訂并實施健康方案，追蹤服務與干預人們的健康。療養院的職能作用就是為療養人員提供健康體檢、健康教育、健康指導等一系列健康管理工作，但體檢及健康教育僅僅是完成了健康管理最基礎的一部分工作，后續的比如健康檔案的建立、健康信息的更新、信息資源的共享、定期隨訪監測、慢性病的防治等等大量工作還沒有形成制度化、常態化。療養院有良好的衛生資源，有經驗豐富的保健人員，有先進的醫療檢查設備，有完整的健康教育體系，如能充分利用好療養院的衛生資源，將基層療養軍官的健康管理納入到常態化、制度化的工作中，將會為提高部隊戰斗力起到很好的作用。

3 療養院實施基層療養軍官健康管理的新模式

我們認為療養院可以利用豐富的醫療資源，根據邊海防基層軍官有計劃、分批次、呈團隊療養方式的特點，在他們療養期間為其全面體檢，根據個人體檢狀況為其開出健康處方，并進行健康教育，尤其是出院時，提供個性化保健指導，根據每個人的年齡、性格特點、職別待遇、工作性質、生活環境、疾病程度、健康狀況、文化層次、社會和經濟背景以及亞健康狀態的不同指標，提出遠期保健方案。通過健康信息的統計分析，對基層部隊的訓練強度、生活規律、飲食成分、體育運動、文化娛樂、心理需求等方面提出參考性意見。定期進行電話跟蹤督促，使基層軍官積極參與到自身健康的管理當中。并設立基層軍官健康檔案，利用現有的軍隊信息網與所轄部隊建立健康信息互動平臺用以采集健康信息，進行健康評估、健康教育、健康咨詢、健康指導、就醫指導、預約醫療服務等。同時將信息進行科學化管理，與所轄部隊及體系醫院建立聯系，及時更新健康信息，互通有無，資源共享。堅持定期隨訪，定期體檢，廣泛開展健康教育，發放健康宣傳手冊，使用健康教育處方，傳遞健康信息，普及常見病、多發病的防治知識，建立快捷、方便、有效、綜合、連續的預防保健體系，在健康評價的基礎上，提供有針對性的健康改善計劃，并鼓勵、促使和幫助基層軍官主動采取行動來改善和維護健康，通過動態跟蹤服務、連續的健康指導，不斷提升基層軍官的整體健康水平。

健康管理是一項復雜而艱巨的系統工程，它承襲了“預防為先”的基本思想。把健康管理技術與服務引入到基層軍官療養工作中，是干部預防保健領域的一場革命，它不僅為保健工作的實施與管理提供了理論與方法支持，規范了基層軍官預防保健工作，有效提升了基層軍官預防保健水平，而且也將提高基層軍官的自我保健意識與能力，進而提高其整體健康水平。

健康管理這種新的健康服務模式，能指導基層軍官主動、有效地管理健康，以更好地提高生活質量。只有在全面而有效的健康管理模式的干預下，才能使東北戰區基層軍官具有健康的體魄、良好的心理、較強的社會適應能力，從而更好地完成保衛祖國的歷史重任。