參麥注射液治療肺心病頑固性心衰60例臨床療效觀察

謝灝

參麥注射液源于古方，由紅參、麥冬等量制備的注射液。紅參大補元氣，益氣回脫；麥冬養陰益胃，潤肺清心，二藥配伍，具有益氣固脫、養陰生津、養心復脈的作用。2000年1月～2010年1月筆者對60例肺心病頑固性心衰患者在內科常規治療的基礎上加用參麥注射液治療，取得了較好的療效。現報道如下。

l 資料與方法

1.1 一般資料 肺心病心衰患者120例，診斷標準均符合1980年全國第3次肺心病專業會議修訂的標準，并排除合并風濕性心臟病、高血壓性心臟病、冠心病等情況。按住院順序隨機分為治療組與對照組。治療組60例中男40例，女20例；年齡55～85歲，平均年齡66歲；病程5～30年；原發病：慢性支氣管炎40例，支氣管哮喘13例，支氣管擴張7例。對照組60例中男43例，女17例，年齡50～80歲，平均65歲；病程5～30年；原發病依次為46例、8例、6例。兩組具有可比性,所有病例診斷均符合《內科學》[1]的診斷標準。

1.2 治療方法兩組患者入院后均給予內科常規治療：抗感染、解痙、上氧、排痰，糾正酸堿平衡及電解質紊亂，應用利尿劑、洋地黃等常規治療1周后，心衰癥狀無明顯改善，心功能仍在III～IV級。治療組除常規治療外，加用參麥注射液（神威藥業生產）20～50m L加入5％葡萄糖注射液250～500m L中靜滴，7d為一療程。治療1療程結束后判斷療效。

注：與對照組比較：※P＜0.05

1.3 療效判定標準 顯效：臨床癥狀消失，體征明顯減輕，肝臟回縮重正常，心功能改善2級以上；有效：各項體征和癥狀部分減輕，心功能改善不到l級；無效：臨床體征，癥狀無變化；心功能改善不到l級，病情無緩解或加重。

1.4 統計學方法 計數資料采用x2檢驗P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組療效比較見表1。

3 討論

肺心病患者常伴有不同程度的肺動脈高壓、缺氧、二氧化碳儲留，水電解質紊亂及酸堿平衡失調，致使利尿劑、洋地黃及血管擴張劑等藥物的療效降低，部分患者雖然經常規強心治療，體征、癥狀仍存在，本治療組在加用參麥注射液后，取得了較好療效，治療過程中未發現任何不良反應。

肺心病頑固性心衰屬于《中醫內科學》[2]中的肺脹氣陰兩虛型，參麥注射液具有改善冠脈供血、改善心脈缺血氧狀態，且雙向調節壓，降低肺循環阻力，從而保證心腦的灌注。常規內科治療療效欠佳，采用中西醫結合治療具有很好的優勢，在臨床上可以取得較好的效果，提高了肺心病患者的生存質量，值得廣大同仁在臨床中推廣運用。

[1]陸再英,鐘南山.內科學[M].7版.北京：人民衛生出版社,2008：848-855.

[2]張伯臾,董建華,周仲瑛.中醫內科學[M].上海：上海科學技術出版社,1985：265-269.