廊坊市2005年至2009年麻疹流行病學分析

張友誼

（廊坊市疾病預防控制中心 河北廊坊市 065000）

為了解廊坊市麻疹流行病學特征,順利實現《2006年至2012年全國消除麻疹行動計劃》中提出的消除麻疹目標,現對廊坊市2005～2009年麻疹流行病學特征分析報告如下:

1 材料與方法

1.1 一般資料

麻疹發病資料來源于麻疹監測專報系統,人口資料來源于廊坊市統計局。

1.2 血清學診斷方法

采用酶聯免疫捕獲法檢測麻疹病毒IgM抗體。

1.3 統計分析

采用描述流行病學方法,有關數據采用Excel 2003進行統計處理。

2 結果

2.1 基本情況

廊坊市麻疹監測專報系統2005～2009年共報告疑似麻疹2565例,其中確診1593例,排除972例,麻疹年發病率分別為6.98/10萬、22.18/10萬、9.49/10萬、4.91/10萬和4.48/10萬,發病率呈逐年下降趨勢。在4.48/10萬至22.18/10萬之間,5年平均發病率為9.02/10萬。各月均有發病,但3～5月發病1064例占總數的66.79%,麻疹發病季節無明顯改變。

2.2 年齡分布

各年齡組人群發病占總病例數比例不同,學齡前和學齡兒童的發病比率仍然相對較高。但≥15歲人群病例比例有逐年增加趨勢（見表1）。

表1 廊坊市2005～2009年麻疹發病年齡分布（%）

2.3 免疫史

2005年至2009年麻疹監測系統報告的1593例確診病例中,8月齡～15歲人群826例（51.85%）。無免疫史的239例（28.93%）;有明確免疫史294例（35.59%）,其中1劑次142例（17.19%）;≥2劑次152例（18.40%）;免疫史不詳的293例（35.47%）。

2.4 流動人口麻疹病例

在1593例確診病例中302例（18.96%）為流動人口。主要集中在廣陽區、三河市、霸州市、文安縣等流動人口相對集中之地,4個縣(區、市)麻疹病例占流動人口病例數的91.49%。

2.5 病例分類匯總分析

在2565例疑似麻疹病例中確診病例1593例（62.11%）,其中實驗室確診761例（47.77%）,臨床診斷832例（52.23%）;排除病例972例（37.89%）。

3 討論

近年來,我國部分地區發生了麻疹流行,使順利實現2012年麻疹消除目標面臨挑戰。分析廊坊市2005年至2009年麻疹監測資料發現,我市麻疹發病范圍較廣,高度散發。麻疹發病有明顯的季節性,以3～5月為發病高峰。發病年齡仍以小年齡組為主,但＜8月齡兒童和≥15歲人群發病有擴散的趨勢。流動人口比例較大占18.96%,給疫情控制增加了難度。有明確免疫史的占35.59%,其中＞2劑次的僅占18.40%。

為解決當前麻疹防控工作中的問題,應采取以下措施:（1）加強常規免疫,適齡兒童2劑疫苗接種率達95%以上,提高滿8月齡兒童及時接種率。（2）加強查驗接種證工作,保證入托、入學兒童2劑疫苗接種率達95%以上。（3）加強疫情監測,發現疫情及時處理,嚴防疫情擴散和暴發。（4）大力加強麻疹血清實驗室建設,不斷提高麻疹病例實驗室診斷率。（5）開展8月齡～15歲兒童麻疹強化免疫,快速有效地控制疫情上升趨勢。（6）逐步開展大中院校在校學生及育齡婦女麻疹疫苗接種工作。