檢驗醫學在社區衛生服務中的應用

王交田 張際友

（1.湖北省浠水縣中醫院檢驗科 ;2.湖北浠水縣疾病防治控制中心 湖北浠水 438200）

1 對象與方法

1.1 調查對象

運用方便取樣方法,對2008年11月至12月間我院管轄的18家社區衛生服務中心就診患者或居民及服務中心的醫務人員進行調查研究。在該研究中服務中心患者及居民950人、醫生70人、護士80人、其他醫技人員為50人。

1.2 方法

開展問卷調查,實施現場發放,現場回收問卷。

2 結果

社區衛生服務中心醫護人員的問卷調查結果顯示,醫護人員普遍認同開展檢驗是有利于疾病的輔助診斷,80%的醫生認為檢驗醫學技術只能作為輔助診斷,有利于提高醫生自身的診斷水平,醫護人員認為檢驗醫學的應用更有利于提高社區衛生服務中心的信譽度,擴大社會效益。社區衛生服務中心醫護人員的問卷調查結果(表1)。

社區衛生服務中心就診的患者或居民調查結果顯示,患者或居民普遍認為社區開展醫學檢驗可以為居民提供方便,檢驗結果是可信的,但是也有30%的患者擔心社區醫生濫開化驗單,增加經濟負擔。所有接受問卷調查的居民或患者都認為有必要在社區衛生服務中心開展檢驗醫學項目,方便群眾就醫。社區衛生服務中心就診的患者或居民調查結果(表2)。

表1 社區衛生服務中心醫護人員的問卷調查結果

表2 社區衛生服務中心就診的患者或居民調查結果

3 結語

以人為本開展社區醫療衛生服務,檢驗醫學技術的應用是必不可少的。在社區衛生服務中的應提高檢驗醫學的設備投入、人員培訓等方面的支持,更好的為社區患者和居民的健康服務。社區衛生服務其主要病譜為慢性病、老年病及多發病。隨著營養結構的不斷變化、衛生知識的不斷普及等,我國老齡化社會結構趨勢不斷加劇,如何更好的提供健康服務,促進康復,方便就醫,是我們一直關注的主題。所以,社區衛生服務工作中應充分重視檢驗醫學的地位、專業功能及作用,將對其定位準確、認識到位,充分發揮其醫學能動作用。

4 討論

通過調查顯示,在社區衛生服務中心應用檢驗醫學技術使得醫學檢驗其服務半徑大為增加,也形成了一定的服務網絡,切實解決了群眾看病難及看病貴的問題,使得社區醫療服務改革及發展過程中遇到的困難與問題得到有效解決[1]。社區衛生服務中心通過對檢驗醫學資源的應用,使得社區醫生能夠獲得及時、科學、全面的相應醫學檢驗成果,極大的提高了其診斷水平,也有效的避免了誤診、漏診等現象,減少了醫療事故、醫療差錯及醫患糾紛。

資料顯示,醫學檢驗廣受社區服務中心醫務人員的歡迎,極大的方便了社區群眾,給社區衛生服務工作提供了有力的支持,其在社區衛生工作中所起到的作用愈發顯現[2]。調研中發現醫學檢驗在社區衛生服務中心的應用還存在著諸多問題,如人力資源、項目設置、設備資源及質量管理等問題?？v觀來看,社區衛生服務中心的檢驗資源相對短缺,其服務能力也相對較弱,不足以滿足群眾檢驗需求。

在調研中還發現,加強社區工作者對檢驗醫學的認識,將預防、保健、醫療、康復及健康教育等工作融合至檢驗醫學全過程中,從檢驗專業角度提出異常存在的原因和預防的措施,一旦發現問題,及時建議且進行進一步檢查、治療,將檢驗醫學納入到社區醫學衛生服務各環節中,切實做好社區檢驗醫學工作。同時應積極宣傳檢驗醫學在疾病的診斷、治療、推測、轉歸及預后的相關知識,凸顯其極為關鍵的地位。在社區醫學檢驗中,應由高年資、責任心強且技術熟練的醫務人員來擔當工作,提供上門服務、預約服務等特色的服務內容,真正把服務理念落到實處,給出專業性治療建議,充分貼近社區居民,方便社區衛生服務機構工作,為其解決實際問題,為社區居民提供更好的健康服務。此外,應針對社區衛生服務開展起血尿分析、肝腎功能、血脂、糖化血紅蛋白、風濕系列、心肌酶譜、甲狀腺功能、肝炎系列及腫瘤系列等相關檢查服務,供社區衛生人員及廣大社區居民選擇檢查,幫助較大的社區衛生服務中心建立常規檢驗室。

[1] 郝偉.檢驗醫學在社區衛生服務中的運行模式和作用[J].中國社區醫師雜志,2007,4:42～43.

[2] 陳梅,黃麗云,謝文鋒,等.檢驗標本采集對檢驗質量控制的影響[J].臨床和實驗醫學雜志,2008,4:119.