且看后現代醫學

■ 文/ 王錫寧

經過三百年的發展，自然科學正在從機械論科學向系統論科學轉變，自然科學的主要研究方法開始從還原論向整體觀轉變。1906年法國學者貝納爾發現，液體加熱時的自組織現象稱貝納爾對流，1969年，比利時物理學家普里戈金在貝納爾對流基礎上提出耗散結構理論：1984年，一批不同領域的科學家匯集在美國圣菲研究所，開創了《復雜性科學》，開始研究復雜系統的自組織行為規律、系統進化和人工生命。生命的自組織規律研究成為自然科學研究前沿的主題倍受關注。

還原論的基本思想是一個“拆”，把復雜系統拆成許多小零件一個一個研究。正如普里戈金說的，西方人的思想就是拆，西方人的強項也是拆。解剖學、組織學、器官、細胞、細胞器、大小分子。還原論相信“整體等于部分之和”，只要把身體的每個分子都搞清楚，就可以解決醫學中的所有問題。但是，破譯人類基因圖譜的工作結果開始糾正這個偏見，科學的新發現是：“整體大于部分之和”。西醫開始尋找整體論的思想。

耗散結構理論的提出者，伊爾亞·普里戈金

2006年11月6日，上海“系統生物醫學研究中心”成立，陳竺院士任中心主任。新成立的上海系統生物醫學研究中心將以腫瘤、代謝綜合癥、神經變性疾病為重要對象，圍繞理論體系和技術創新；重大疾病發生機理；重大疾病早期診斷和預測、預警；重大疾病創新治療技術；中國傳統醫學理論體系與治療方法的現代化等五個主要方向開展系統生物醫學研究。

現代系統生物醫學為中、西兩大醫學的會聚創造了前所未有的機遇和平臺，把中醫和西醫整合在一起，是促進中醫現代化的非常好的途徑。科學家應該從整體觀出發通過對中醫本質的深入研究，逐步突破中西醫學之間的壁壘，創造21世紀新的醫學，這種醫學既高于現在的中醫，也高于現在的西醫。

未來醫學，將是西方醫學與中醫相結合而成為更加完美的醫學。未來的醫學既是循序漸進的，又是各學科相互融合的；人類將擺脫化學藥品的副作用，擺脫創傷性檢查以及治療技術帶來的痛苦與后遺癥。醫學的人道主義，將會達到“仁心仁術”的職業道德最高境界。

而我們現在所提到的后現代醫學，是以后現代科學（基于整體觀研究）的系統理論為指導的新醫學。后現代醫學是一種新的醫學理論和在新的醫學理論指導下的新的診斷治療方法。這個新的醫學理論，從時間上來講，是出現在“現代醫學”之后，故此叫做“后現代醫學”。

劃時代的理論

社會公眾認知水準低于科學界，主流科學家認知水準低于前沿科學家，前沿醫學、心理學、生物學認知水準低于前沿物理學。物質化的生物學努力在用“球和棍子”搭建的DNA中尋找生命的秘密，物質化的心理學也在努力尋找喜怒哀樂、愛恨情仇的分子基礎；但是，精神化的物理學卻在還原論的盡頭干脆拋棄一切偏見、從此發現劃時代的“耗散結構”理論。

1991年德國凱撒斯勞騰一個國際生物物理研究所專門測量生物體的超微弱磷光，用靈敏度極高的光電倍增管一個個地數算從微小生物體內所發出的光子數，測量顯示，所有的生物體都在不停地發出微光，一般每平方公分每秒只發射50到100個光子，而且這種發光能力會受到生物體的生理和病理狀態的影響。

1993年俄羅斯科學院遙測技術研究所在研究人體輝光和利用克里安攝影技術研究人體內的“放電花紋”時意外發現了由電磁駐波構成的電磁場人體耗散結構。在此基礎上，德國siegen大學根據電導與電場強度成正比的物理學原理，發展出一種從人體表的電導分布矩陣探測體內電場分布結構的方法，從而發現體內電磁場駐波的干涉圖結構會顯著跟隨人體生理病理條件變化，并可定量計算出人體“身心系統”的和諧程度。

隨著醫學科學的迅速發展，通過多種現代診斷技術的綜合運用，臨床對疾病的診斷定位更加精準。但疾病診斷主要還是反映獨立器官、組織學單位的結構和功能狀態改變，而人體是一個完整不可分割的復雜生命體，生命健康是依賴多器官、多細胞、多分子共同協調工作的結果，因此，需要對各組織器官在協同工作狀態下的綜合機能有一個定量檢測，鑒別臨床治療效果的個體差異，篩選個性化高效治療方法，客觀分析與評價治療對改善生命體健康狀態的實際作用。

90年代初物理學家對生命體的研究發現，在人體內每個細胞都在不停發射電磁波，人體的組織器官時刻都在進行電磁波共振；人體的皮膚、骨骼等是電磁波的反射界面.電磁波在這些界面之間來回巡行形成相對穩定的電磁駐波；根據電磁駐波疊加和電磁波耦合相干態研究，可以對人體內各種生理功能的綜合協調程度進行一種簡單而迅速的測量，即把受測者實測的電導分布與理想的對數正態分布進行比較，其擬合程度就是該受測者綜合生理狀態的指標。這一指標對心理狀態也非常敏感，如心理應激、憂傷、精神疲勞、睡眠不足等等都會使電導分布偏離理想的對數正態分布，反之，靜坐和心理平靜也都可以使電導值向理想的對數正態分布方向靠近，所以，這一原理也可以為精神狀態提供一種客觀的測量方法。

根據電磁駐波疊加和電磁波耦合相干態研究，90年代在德國設計生產出一種可以實時檢測并存儲信息的“身體狀態分析儀（State Analysis Meter簡稱SAM）”。2000年初期用于飛行員和運動員綜合心理和生理狀態的監控，用于心理治療、物理治療和針灸治療等瞬間治療效果和長期治療效果的觀察；用于藥物動力學研究，心理學研究, 包括放松入靜程度的定量觀察等等。在德國已經完成了音樂對睡眠質量影響及療效評價研究。隨著研究的深入及設備的完善，其檢測結果的科學性、敏感性及實用性的健康診斷價值已經得到證實。

后現代醫學原理：生命物理學的最新研究發現，在人類由分子和原子組成的化學結構身體之外，還存在一個由電磁場組成的耗散結構的身體，完整的人體解剖結構應該包括“人的化學結構身體”和“人的耗散結構身體”兩個部分。有關研究還發現“人的耗散結構身體”領導“人的化學結構身體”。人體的生理病理變化首先表現為“人的耗散結構身體”變化，然后才深入表現為“人的化學結構身體”變化。

圖1

后現代醫學診斷技術途徑：生物信息提取——人體表面的電導率分布情況調查，通過矩陣探頭（三維）探測體內電場分布結構。生命信息提取——人體電磁場駐波干涉圖結構分析。臨床信息提取——身心和諧度定位測量。關節診斷指標：身心和諧度。指人體的“化學結構與耗散結構（身心）彼此互相影響互相依存的和諧程度！” 關節診斷設備：身體狀態分析儀（簡稱SAM-2）。

用三維電子探測技術發現生命自組織耗散結構生理病理動態變化規律，屬于無創傷診斷新技術。該技術是在整體觀思想指導下的關于人體復雜系統的多維度電子監測技術基礎研究，利用電導與電場強度成正比的物理學原理，從人體表的電導分布情況探測體內電場分布結構的方法，揭示電磁場人體耗散結構與人體化學結構之間的臨床變化聯系，可以形成臨床輔助診療全新的標準化技術方案。

身心和諧度：深奧的簡潔

古老醫學在控制傳染病方面遠不及現代西醫（疫苗和抗生素問世）。現代西醫的外科手術比古老醫學更精湛厲害（人類歷史充滿戰爭和事故）。現代西醫強項是急性病，弱項是慢性病和功能紊亂等現代病。瘟疫時代和戰爭時代醫生用抗生素和手術刀，藥到病除、妙手回春，成就一代天使。當前醫生面對的主要是不死不活的慢性病，醫生不再是救死扶傷的白衣天使，最適宜的是系統物理治療手段。

圖2

傳統中醫理論中：病因只有兩個，一是七情六欲，二是內外不和。在傳統西醫理論中，人是機器，七情六欲是不重要的。在過去20～30年間，西醫中出現了“身心醫學”，該理論認為有一千多種疾病包括腫瘤、高血壓、糖尿病等都是七情六欲的不良積累而形成的，于是心理學與醫學的關系就更加緊密了。

科學從還原論走向整體論，最突出的變化是關于復雜系統“秩序”的研究進展。波源就是振子，耦合就是有某種程度的合作關系。復雜系統從無序到有序：系統有三種典型狀態。見圖1-系統振子耦合結構（引自張長琳《人體的彩虹》）。

振子無耦合（1+1=2自由態/表達為高斯分布曲線），振子之間彼此互不相關，大于100個測量元素基本服從高斯分布，表達為一個理想無序系統。

振子強耦合（1+1=1規則態/表達為δ分布倒T），振子之間彼此同步牽動，所有振子元素就像一個元素一樣，表達為一個高度有序系統。

振子柔性耦合（1+1=3和諧態/表達為對數常態分布曲線），振子之間彼此不完全獨立、也不完全被綁死，呈現柔性耦合關系，所有元素合作形成對數常態分布，表達為一個相干的和諧系統。這是生命系統的基本表達方式。

美與健康的測定：具體計算和測量“美麗”、“旋律”、“健康”和“熵”的當前系統狀態距離理想狀態之間到底有多遠！

美與健康的度量：是對復雜系統包括生命系統無序、有序及和諧程度的測量。

美與健康的原則：從無序到有序，是科學理念從還原論走向整體論重要一步，但還不夠，因為不是有序越高越好，無論是對音樂或有機體，最佳的不是混沌無序（1+1=2自由態）， 也不是高度有序（1+1=1規則態），而是和諧有度（1+1=3和諧態）。見圖2-身心和諧度測量（引自張長琳《人體的彩虹》）。

新革命新希望

二十世紀七十年代，比利時物理學家伊爾亞?普里戈金在科學中跨出了革命性的三大步，成為繼牛頓、愛因斯坦之后新一代的科學領袖。

第一大步，從“封閉系統”到“開放系統”。與“封閉系統”相反，“開放系統”是不停地與外界交換物質、能量和信息。換句話說，外界可以向“開放系統”輸入“負熵”，從而使系統內的熵值減少。比如生物體可以通過飲食和呼吸引入“負熵”，從而保持高度的有序狀態； 第二大步，從“平衡態”到“遠離平衡態”。所謂“平衡態”就是一個系統已經達到了“熵”最大，也就是處于一個極為均勻的狀態。然而，普里高金發現，在“遠離平衡態”時，一種新的“秩序”，會從“無序”中出現； 第三大步，也是最重要的一步，就是從“靜態結構”到“動態結構”的研究。動態結構要不停地能量供應才能存在，也就是說它們要不停地耗散能量，所以，這種動態的結構又被稱為“耗散結構”。發現“耗散結構”是“結構”概念上的一次革命。

比如經絡系統的“功能所對應的”結構，并不是傳統意義上的“靜態結構”而是一種“耗散結構”，并且是電磁駐波形成的“生命自組織的耗散結構”。有了“耗散結構”這一重大的科學新發現，現代醫學和古老中醫才可能真正融合成一體，擴展成一種具有整體觀的，全新的后現代醫學。而這種整體性的世界觀，也會影響到現代文明的發展方向，改變人類文明的進程。

事實上，“耗散結構”顛覆了西方科學的傲慢與偏見，是光復中醫的科學接口，也成為西醫檢討自我的宣言。伊爾亞點普里戈金，中國人都要記住這張臉——正因為他偉大的“耗散結構”理論，為中醫的全面復興和更長遠發展注入了新的動力。