冠心病患者血漿ET、CGRP及血清NO檢測分析

王會玖

冠心病患者血漿ET、CGRP及血清NO檢測分析

王會玖

目的 通過檢測老年冠心病患者血漿內皮素(ET)、降鈣素基因相關肽(CGRP)、和血清一氧化氮(NO)的濃度變化,了解 3者之間的動態平衡,探討分析其臨床意義。方法 抽取本院內科收治的冠心病患者 65例,同時選取正常對照組 40例,采用放免分析法測定血漿內皮素(ET)及降鈣素基因相關肽(CGRP),利用硝酸還原酶法檢測血清NO[1]。結果 冠心病組血漿內皮素(ET)濃度水平及降鈣素基因相關肽(CGRP)濃度水平均明顯高于正常對照組,差異有統計學意義(P＜0.05);而血清NO濃度水平明顯低于正常對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 血漿內皮素(ET)、降鈣素基因相關肽(CGRP)和血清NO的濃度水平隨冠心病的發展而變化,檢測其濃度水平的變化可反映患者病情的嚴重程度;對冠心病患者的病情診斷及準確治療提供重要臨床依據。

冠心病;降鈣素基因相關肽(CGRP);內皮素(ET);一氧化氮(NO)

冠心病是由多種因素綜合作用所致疾病,嚴重威脅人們的健康,其中一個重要的因素是血管活性物質合成釋放的失衡[2]。血漿內皮素(ET)、降鈣素基因相關肽(CGRP)、和血清一氧化氮(NO)都屬于血管活性物質[3],為探討分析3者在冠心病中的臨床意義,故檢測 40例老年冠心病患者血漿內皮素(ET)、降鈣素基因相關肽(CGRP)、和血清一氧化氮(NO)的濃度變化。現將檢測結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 材料 抽取我院內科收治的冠心病患者 65例,其中男22例,女 18例,年齡在 42～76歲,平均 65.5歲,包括隱匿型冠心病患者 21例,心絞痛患者 26例,急性心肌梗塞 18例;同時選取正常對照組40例,其中男 20例,女20例,年齡在 45～77歲,平均年齡 67歲,正常對照組的各項實驗室指標均在正常范圍內。

1.2 方法 檢測對象均晨起空腹抽取靜脈血,分別制備血清和血漿進行檢測。采用放免分析法測定血漿內皮素(ET)及降鈣素基因相關肽(CGRP),利用硝酸還原酶法檢測血清NO。各項操作均嚴格按照試劑盒說明書進行[4]。

2 結果

冠心病組與正常對照組的各項實驗室指標檢測結果見表1;通過實驗室檢測結果顯示:冠心病組血漿內皮素(ET)濃度水平及降鈣素基因相關肽(CGRP)濃度水平均明顯高于正常對照組,差異有統計學意義(P＜0.05);而血清NO濃度水平明顯低于正常對照組,差異有統計學意義(P＜0.05);且冠心病患者的血漿內皮素(ET)、降鈣素基因相關肽(CGRP)及血清一氧化氮(NO)的濃度變化與患者病情的嚴重程度一致。具體對比結果見表1。

表1 冠心病組與正常對照組的各項實驗室指標檢測結果（±s)

表1 冠心病組與正常對照組的各項實驗室指標檢測結果（±s)

注:冠心病組與正常對照組對比差異有統計學意義(P＜0.05)

組別 例數 ET(pg/L) CGRP(ng/L) NO(μmol/L)隱匿性冠心病 21 54.8±17.7 61.2±35.4 57.1±11.2心絞痛 26 76.1±31.2 102.8±43.9 41.2±28.3急性心肌梗死 18 172.8±72.9 224.9±75.8 25.1±14.2正常對照組 40 41.6±7.1 45.7±13.2 64.5±11.4

3 討論

人體血管內皮細胞(EC)和支配血管的神經末梢在體內可合成和釋放多種血管活性物質,它們在正常狀態下保持著動態平衡[5]。血漿內皮素(ET)是內皮細胞(EC)合成和釋放的一種小分子血管活性多肽,是在缺血、缺氧情況下體內產生的一種損傷因子,參與缺血缺氧、再灌注損傷及其他伴有血管內皮細胞(EC)損傷的病理過程,在血管舒縮及局部血流的再灌注等調控方面起著重要作用。降鈣素基因相關肽(CGRP)廣泛分布于神經系統及某些器官組織,對神經及心血管系統具有重要的調節作用。而血清一氧化氮(NO)是由內皮細胞產生的血管松弛因子,是內皮細胞的衍生物,是一種具有調控生物功能的活性分子。血漿內皮素(ET)水平升高可引起冠狀動脈痙攣及心肌缺血損傷,降鈣素基因相關肽(CGRP)水平隨血漿內皮素(ET)水平升高而增高,以拮抗血漿內皮素(ET)對心肌的損傷,對心肌起到一定的保護作用。血清一氧化氮(NO)水平的降低可誘發和加重冠心病。通過對老年冠心病患者血漿內皮素(ET)、降鈣素基因相關肽(CGRP)、和血清一氧化氮(NO)的濃度變化的檢測可以看出:血漿內皮素(ET)、降鈣素基因相關肽(CGRP)和血清NO的濃度水平變化與臨床上冠心病嚴重程度相一致[6],因此檢測其濃度水平的變化可反映患者病情的嚴重程度;對冠心病患者的病情診斷及準確治療提供重要臨床依據。

[1] 程厚文.王煥云,唐欣元,等.冠心病患者血清一氧化氮與循環內皮細胞的改變及其相關關系.泰山醫學院學報.2005,26(6): 58-60.

[2] 鄔元平,李榮亨.降鈣素基因相關肽研究進展.國外醫學臨床生物化學與檢驗學分冊,2000,20(5):201.

[3] Homma S,Miyanchi T,Sugishita V.Vasoconstrictor effects of endothelin-1 onmyocardium microcirculation studied by the Langendorff perfusionmethod:differential sensitivities among microvessels,1992 (02).Microvascular Research.

[4] 劉凡,王秉臣,王風飛.內皮素的調控與冠心病.國外醫學生理病理科學與臨床分冊,1998,18(1):22.

[5] 吳立群,肖玉艷,劉志武,等.冠心病患者血漿內皮素檢測的臨床意義.標記免疫分析與臨床,1994,1(3):178.

[6] 盧遠達,曾宏,呂漢文.哮喘患兒血漿內皮素、降鈣素基因相關肽和一氧化氮的測定及臨床意義.中國煤炭工業醫學雜志, 2001(08).

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