匹多莫德片治療顏面單純皰疹的臨床效果觀察

封海濤* 王宗明

（重慶三峽中心醫院皮膚性病科，重慶 404100）

顏面部單純皰疹是出現在顏面部，特別是在口唇、鼻孔周圍的紅斑基礎上的水皰，常稱為“上火”，可以伴有瘙癢，1～2周后，水皰結痂自愈，該病的特點是同一部位反復發作。顏面部單純皰疹主要是由單純皰疹病毒Ⅰ型引發，偶爾可由單純皰疹病毒Ⅱ型引發[1]。重慶三峽中心醫院自近年來采用匹多莫德片治療顏面單純皰疹取得了較為理想的治療效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取重慶三峽中心醫院自2009年3月至2010年4月收治的60例顏面單純皰疹患者隨機分為觀察組（匹多莫德片治療組）和對照組（安慰劑組）各30例，所有患者均根據典型臨床癥狀和體征確診為顏面部單純皰疹，且所有患者均未服用任何抗病毒藥物及其他治療，排除其他細菌感染引起者。觀察組30例患者中男21例，女9例；年齡17～61歲，平均38.7歲；病程1～3d，平均1.4d。對照組30例患者中男19例，女11例；年齡19～63歲，平均39.2歲；病程1～3d，平均1.2d。兩組患者從年齡、性別、病程等各方面比較差異不大（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

矚患者注意飲食，忌吃辛辣刺激性食物，多飲水，多食用水果、蔬菜，防止便秘；觀察組患者給予匹多莫德片口服0.8g bid 連續服用7d，對照組給予安慰劑（維生素C片）口服0.8 g bid 連續服用7d。

1.3 觀察指標

對兩組患者治療第3天、第7天進行臨床癥狀及體征評分，觀察指標包括患者局部痛、癢等臨床表現及局部紅斑、淋巴結腫大、糜爛、結痂等體征，記錄臨床癥狀消失時間及水皰消失、結痂時間等。對所有記錄內容進行評分比較。

1.4 療效評價標準

以治療第7天評分記錄為準，按照療效指數=[（治療前積分-治療后積分）/治療前積分] ×100%。痊愈=療效指數為100%；顯效：療效指數≥80%但＜100%；有效：療效指數≥50%但＜80%；無效：療效指數＜50%。總有效率=痊愈率+顯效率。

1.5 統計學方法

本組數據采用SPSS15.0統計學軟件進行處理，計量資料采用±s表示，組間進行t檢驗，計數資料采用卡方進行檢驗，均以P＜0.05為有統計學意義。

2 結 果

2.1 臨床癥狀及體征改善比較

表1 兩組患者臨床癥狀及體征改善比較（±s，d）

表1 兩組患者臨床癥狀及體征改善比較（±s，d）

注：與對照組比較，*P＜0.01

組別 疼痛消失 水皰消失 紅斑消退 結痂觀察組（n=30） 1.21±0.23* 1.46±0.27*2.69±0.72*4.58±1.21*對照組（n=30） 3.28±0.53 3.59±0.68 5.18±0.78 8.67±1.42

由表1可以看出，觀察組從疼痛消失、水皰消失、紅斑消退及結痂時間上與對照組比較差異顯著（P＜0.01），具有統計學意義。

2.2 臨床效果比較

表2 兩組患者治療效果比較（n）

由表2可以看出，觀察組痊愈16例，顯效8例，總有效率為80.0%；對照組痊愈4例，顯效10例，總有效率為46.7%。兩組患者比較差異顯著（P＜0.01），具有統計學意義。

3 討 論

匹多莫德是一種化學合成的胸腺二肽樣結構的新型免疫抑制劑。它通過刺激和調節細胞介導的免疫反應而產生免疫調節作用，既能促進非特異性免疫反應，又能促進特異性免疫反應。通過促進細胞因子如白細胞介素2（IL-2）和γ-干擾素的表達而促進細胞免疫反應，激活自然殺傷（NK）細胞、巨噬細胞及中性粒細胞，增強巨噬細胞及中性粒細胞的吞噬活性和趨化作用；促進有絲分裂原引起的淋巴細胞增殖，使免疫功能低下時降低的輔助性T細胞（CD4+）與抑制性T細胞（CD8+）的比值升高恢復正常。動物試驗及臨床試驗均表明[2]，匹多莫德盡管無直接的抗菌及抗病毒活性，但通過對肌體的免疫功能的促進可發揮顯著的治療細菌（肺炎雙球菌、大腸桿菌、銅綠假單胞菌、變形桿菌等）及病毒（流感病毒、單純皰疹病毒、鼠腦心肌炎病毒及門果病毒等）感染的療效。文中研究發現，觀察組患者單純采用匹多莫德進行治療較對照組從疼痛消失、水皰消失、紅斑消退及結痂時間上與對照組比較差異顯著，且1周內治療率為80.0%，對照組僅為46.7%，兩組患者比較差異顯著（P＜0.01），具有統計學意義。

[1] 王蕾,廖列輝.噴昔洛韋乳膏治療面部復發性單純皰疹的療效觀察[J].現代醫藥衛生,2008,16(5)：124-125.

[2] 張若愚,李軒.特拉唑嗪聯合匹多莫德治療慢性非細菌性前列腺炎臨床觀察[J].現代中西醫結合雜志,2010,23(11)：98-100.