不同職業狀況特種人群SCL-90現狀調查與分析

310002 南京軍區杭州療養院海勤療養區 張秀玲 祝倩 李愛軍

不同職業狀況特種人群SCL-90現狀調查與分析

310002 南京軍區杭州療養院海勤療養區 張秀玲 祝倩 李愛軍

目的對不同職業狀況的特種人群SCL-90評分值進行分析。方法應用SCL-90對60名不同職業狀況的特種人群進行心理測試，對測試結果進行比較分析。結果殲擊機特種人群與轟炸機特種人群比較，除人際關系敏感因子差異有統計學意義(P＜0.05)外，其余各項因子得分差異均無統計學意義(P＞0.05)。殲擊機特種人群與潛艇特種人群比較，人際關系敏感、抑郁和偏執3項因子的差異有統計學意義(P＜0.05)，其余各項因子得分的差異均無統計學意義。殲擊機特種人群與直升機特種人群比較，人際關系敏感、抑郁、偏執和精神病性4項因子的差異有統計學意義(P＜0.05)，其余各項因子得分差異均無統計學意義。轟炸機特種人群與潛艇特種人群比較，精神病性因子差異有統計學意義(P＜0.05)，其余各項因子得分差異均無統計學意義。轟炸機特種人群與直升機特種人群比較，焦慮和飲食睡眠2項因子差異有統計學意義(P＜0.05)，其余各項因子得分差異均無統計學意義。潛艇特種人群與直升機特種人群比較，強迫癥狀和精神病性2項因子差異有統計學意義(P＜0.05)，其余各項因子得分差異均無統計學意義。結論不同職業狀況的特種人群亞健康狀況是不同的，殲擊機＞直升機、轟炸機＞潛艇。不同職業狀況的人際關系敏感、焦慮、抑郁、偏執、飲食睡眠和精神病性等6項因子在特種人群亞健康的評分變異度較大，臨床上應該在以上6項因子表現的亞健康的特種人群中進行干預或實施治療。

職業；特種人群；SCL-90

1 資料收集

本研究所有病例均為2007-01—12在南京軍區杭州療養院海勤療養區療養的特種人群，通過筆答統一的調查問卷，獲得60份資料完整病例。

2 方法與分值比較

2.1 方法將受試特種人群分為4種不同職業，對不同職業狀況特種人群SCL-90評分值進行測驗分析。

2.2 研究工具90項癥狀自評量表(Symptom Check List 90，SCL-90)[1]是Derogatis L.R.于1975年編制的。他根據臨床的實際需要在原來Hopkins癥狀清單(HSCL-58)的基礎上增加了反映敵對、恐怖性焦慮、偏執觀念、精神病性的項目，制定了SCL-90。該量表由90個項目組成，反映了廣泛的精神病性，包括軀體感覺不適、情緒、情感、思維、意識、人際關系、生活習慣、飲食睡眠等內容。按癥狀群劃分為9個因子，將未列入的其他7項，作為第10因子來處理。

2.3 統計方法計量資料SPSS 11.5for Windows軟件包進行統計處理，檢驗水準α=0.05(雙側)，兩組之間比較采用t檢驗，組別之間采用單因素方差分析(ANOVA)，以P＜0.05、P＜0.01為差異有統計學意義的標準。

2.4 不同職業特種人群SCL-9010項因子評分值比較(表1)

表1 不同職業狀況的特種人群SCL-9010項因子評分值比較(±s)

表1 不同職業狀況的特種人群SCL-9010項因子評分值比較(±s)

因子殲擊機(Ⅰ)轟炸機(Ⅱ)潛艇(Ⅲ)直升機(Ⅳ)Ⅰ∶ⅡⅠ∶ⅢⅠ∶ⅣtPtPtP軀體化1.562±0.6521.814±0.7302.000±1.0071.776±0.656-1.039＞0.05-1.421＞0.05-1.065＞0.05強迫癥狀1.475±0.7851.482±0.4661.920±1.0741.199±0.288-0.034＞0.05-1.614＞0.051.622＞0.05人際關系敏感1.193±0.4621.762±0.7561.790±0.8581.611±0.549-2.743＜0.05-2.757＜0.05-2.887＜0.05抑郁1.340±0.3981.672±0.7431.939±0.8131.744±0.494-1.808＞0.05-3.090＜0.05-3.660＜0.05焦慮1.517±0.6071.517±0.5321.758±0.9431.592±0.5230.000＞0.05-0.626＞0.05-0.425＞0.05敵對1.597±0.8521.527±0.4781.978±1.1721.326±0.4140.307＞0.05-0.786＞0.050.974＞0.05恐怖1.182±0.3051.444±0.7221.475±0.5821.206±0.164-1.329＞0.05-1.746＞0.05-0.391＞0.05偏執1.202±0.3391.552±0.6101.736±0.8641.434±0.394-2.080＞0.05-2.252＜0.05-2.375＜0.05飲食睡眠1.833±0.8851.614±0.5232.114±1.0511.506±0.4941.313＞0.05-0.846＞0.052.098＞0.05精神病性1.300±0.4021.392±0.4271.617±0.8141.392±0.468-0.451＞0.05-1.107＞0.05-0.857＜0.05因子殲擊機(Ⅰ)轟炸機(Ⅱ)潛艇(Ⅲ)直升機(Ⅳ)Ⅱ∶ⅢⅡ∶ⅣⅢ∶ⅣtPtPtP軀體化1.562±0.6521.814±0.7302.000±1.0071.776±0.656-0.787＞0.050.199＞0.050.803＞0.05強迫癥狀1.475±0.7851.482±0.4661.920±1.0741.199±0.288-1.748＞0.052.145＞0.052.805＜0.05人際關系敏感1.193±0.4621.762±0.7561.790±0.8581.611±0.549-0.163＞0.050.800＞0.050.776＞0.05抑郁1.340±0.3981.672±0.7431.939±0.8131.744±0.494-1.526＞0.05-0.446＞0.050.981＞0.05焦慮1.517±0.6071.517±0.5321.758±0.9431.592±0.523-0.911＞0.05-0.297＜0.050.487＞0.05敵對1.597±0.8521.527±0.4781.978±1.1721.326±0.414-1.150＞0.050.980＞0.051.981＞0.05恐怖1.182±0.3051.444±0.7221.475±0.5821.206±0.164-0.132＞0.051.316＞0.051.869＞0.05偏執1.202±0.3391.552±0.6101.736±0.8641.434±0.394-0.735＞0.050.678＞0.051.326＞0.05飲食睡眠1.833±0.8851.614±0.5232.114±1.0511.506±0.494-2.222＞0.050.815＜0.052.599＞0.05精神病性1.300±0.4021.392±0.4271.617±0.8141.392±0.468-0.857＜0.050.000＞0.050.779＜0.05

3 結果

結果顯示：殲擊機特種人群與轟炸機特種人群比較，除人際關系敏感因子差異有統計學意義(P＜0.05)外，其余各項因子得分差異均無統計學意義(P＞0.05)。殲擊機特種人群與潛艇特種人群比較，人際關系敏感、抑郁和偏執3項因子的差異有統計學意義(P＜0.05)，其余各項因子得分的差異均無統計學意義。殲擊機特種人群與直升機特種人群比較，人際關系敏感、抑郁、偏執和精神病性4項因子的差異有統計學意義(P＜0.05)，其余各項因子得分差異均無統計學意義。轟炸機特種人群與潛艇特種人群比較，精神病性因子差異有統計學意義(P＜0.05)，其余各項因子得分差異均無統計學意義。轟炸機特種人群與直升機特種人群比較，焦慮和飲食睡眠2項因子差異有統計學意義(P＜0.05)，其余各項因子得分差異均無統計學意義。潛艇特種人群與直升機特種人群比較，強迫癥狀和精神病性2項因子差異有統計學意義(P＜0.05)，其余各項因子得分差異均無統計學意義。

4 分析

SCL-90量表容量大，反映癥狀豐富，較能準確評估患者自覺癥狀特點，故被廣泛應用[2]。長時間高空作業或者潛在深海，緊張的訓練使特種人群的身心受到不同程度的損傷。轟炸機特種人群與直升機特種人群比較，焦慮和飲食睡眠2項因子差異有統計學意義(P＜0.05)：直升機特種人群的焦慮因子分高于轟炸機特種人群，而直升機特種人群的飲食睡眠因子分卻低于轟炸機特種人群，兩類人群心理狀況比較不明顯；殲擊機特種人群與轟炸機特種人群比較，人際關系敏感差異有統計學意義(P＜0.05)，說明轟炸機特種人群在人際交往方面比殲擊機特種人群更敏感多疑。殲擊機特種人群與直升機特種人群比較，人際關系敏感、抑郁、偏執和精神病性4項因子的差異有統計學意義(P＜0.05)，說明殲擊機特種人群的人際關系敏感、抑郁、偏執和精神病性等因子優于直升機特種人群；轟炸機特種人群與潛艇特種人群比較，精神病性差異有統計學意義(P＜0.05)，說明轟炸機特種人群的心理健康狀況優于潛艇特種人群；潛艇特種人群與直升機特種人群比較，強迫癥狀和精神病性2項因子差異有統計學意義(P＜0.05)，這說明直升機特種人群的心理健康狀況優于潛艇特種人群；殲擊機特種人群與潛艇特種人群比較，人際關系敏感、抑郁和偏執3項因子的差異有統計學意義(P＜0.05)，殲擊機特種人群的心理健康狀況優于潛艇特種人群。由此可得出結論：不同職業狀況的特種人群心理亞健康狀況是不同的，殲擊機＞直升機、轟炸機＞潛艇。產生這種現象的原因可能是：①不同職業狀況對特種人員的要求、工作環境和社會支持相異，對心理狀態有不同的影響。殲擊機主要任務是與敵方殲擊機進行空戰，奪取空中優勢。作為高速機種，其危險系數較其他機種高，飛行員在飛行中要處理的信息量大，及時、準確、迅速地分析判斷要求增高，因此在選拔殲擊機特種人群時對身心素質要求更高，國家對此類特種人群的物質保障和社會支持都很強大，殲擊機特種人群的飛行條件和工作環境都很優越。轟炸機是用于對地面、水面目標進行轟炸的飛機，轟炸機特種人群工作條件較惡劣，具有突擊力強、高噪聲、飛行時間長、載彈量大多等特點。直升機則是專門為進行攻擊任務而設計的，其機身窄長，機艙內只有前后或并列乘坐的2名乘員(甚至1名乘員)，作戰能力較強，還可用于運輸、機降、救護等。而潛艇是作為能潛入水下活動和作戰的艦艇，工作、業務、生活環境具有特殊性。潛艇人員的工作環境比飛行人員更為艱苦，下海時間長，長期處于高溫、高濕、高噪聲、高異味、活動區間狹窄的工作、生活環境等因素，易造成情緒不穩定、煩惱，致使心理、生理常常處于亞健康狀態。按其所在不同職業狀況中所承受的惡劣工作條件、心理生理壓力要求依次是：潛艇＞轟炸機、直升機＞殲擊機。②不同職業狀況的特種人員由于工作性質、文化程度等的差異，對自身心理亞健康的認識和自我調適能力是不同的。李惠榮等[3]心理測評結果顯示，運輸機飛行人員、殲擊機飛行人員的心理健康狀況優于轟炸機飛行人員，其認為原因可能與轟炸機機組人員多，需要處理的人際關系多，以及飛行時間長等特點有關。殲擊機飛行人員是特勤人員中工作要求最高的，人員的選拔和培養都有較高的要求。因此此類特種人群的應激能力和適應能力也最強。相對于飛行員而言，潛艇人員的心理素質和文化層次要求較低，因此其適應能力、應對能力和自我調節能力可能相對稍弱，出現心理亞健康狀態相應比較多。③本項臨床研究的樣本量小，可能很難說明不同職業在SCL-9010項因子分的整體分布問題。

總之，以上結果顯示不同職業狀況的人際關系敏感、焦慮、抑郁、偏執、飲食睡眠和精神病性等6項因子在特種人群的評分變異度較大，因此，臨床上應該對以上6項因子表現的特種人群進行干預或實施治療。Lester[4]提出應重視心理學家在軍隊戰斗應急小組中的作用，有組織地為部隊進行咨詢與教育，從而為改善軍隊的狀態，提高戰斗效率發揮有效的干預作用。軍隊特種官兵是一個特殊的群體，部隊應加強有針對性的心理輔導和心理咨詢，使官兵們的身心健康均處在一種比較良好的狀態，從而有效地提高部隊的戰斗力[5]。

[1]陳昌惠.癥狀自評量表[M]//汪向東.心理評定量表手冊：增訂版.北京：中國心理衛生雜志，1999：31-35.

[2]吳文源.癥狀自評量表[M]//中國行為醫學科學編委會.行為醫學量表手冊.北京：中華醫學電子音像出版社，2005：64-67.

[3]李惠榮，杜丕海，姚力萍，等.療養中飛行人員SCL-90量表測試研究[J].航空軍醫，2000，28(2)：54-56.

[4]Lester KS.The psychologist's role in the Garrison mission of combat stesscontrol units[J].Mil Med，2000，165(6)：459-462.

[5]焦薇，于曉華，于長春，等.某部特種兵與新兵SCL-90測試結果及相關分析[J].東南國防醫藥，2010，12(1)：54-56．

ObjectiveTo analyze SCL-90score values of special populations with different occupations.MethodsSCL-90was used to carry out psychological test for 60persons with different occupations.Comparison analysis of test results was carried out.ResultsFor comparison between special populations of fighter plane and those of bombing plane，except that there was a significant difference for interpersonal sensitivity factor(P＜0.05)，there was no significant difference for scores of all other factors(P＞0.05).For comparison between special populations of fighter plane and those of submarine，there were significant differences for three factors such as interpersonal sensitivity，depression and crankiness(P＜0.05)，while there was no significant difference for other factors.For comparison between special populations of fighter plane and those of helicopter，there were significant differences for four factors such as interpersonal sensitivity，depression，crankiness and mental symptom(P＜0.05)，while there was no significant difference for the other factors.For comparison between special populations of bombing plane and those of submarine，there was a significant difference for mental symptom factor，but there was no significant difference for the other factors.For comparison between special populations of bombing plane and those of helicopter，there were significant differences for two factors such as compulsive symptom and mental symptom (P＜0.05)，while there was no significant difference for the other factors.ConclusionSub-health statuses of different occupations of special populations were different：fighter plane＞helicopter，bombing plane＞submarine.Sub-health score variability of six factors of different occupations of special populations(such as interpersonal sensitivity，depression，crankiness，mental symptom，diets and sleeping and mental symptom)was larger.Therefore，intervention and treatment should be clinically carried out sub-health special populations characterized by the above six factors.

Occupations；Special populations；SCL-90

1005-619X(2011)02-0173-03

2010-06-27)