3M concise光固化窩溝封閉劑三年臨床效果觀察

266071 濟南軍區青島第二療養院 馮春雷

100720 空軍后勤部門診部 吳敏

3M concise光固化窩溝封閉劑三年臨床效果觀察

266071 濟南軍區青島第二療養院 馮春雷

100720 空軍后勤部門診部 吳敏

目的研究光固化窩溝封閉劑對預防兒童窩溝齲的臨床療效。方法選擇青島市160名6～8歲小學生作自身對側對照，實驗組用3M concise光固化窩溝封閉劑對窩溝進行封閉；對照組不予任何處理。觀察3年臨床效果。采用SPSS 10.0統計軟件包進行χ2檢驗。結果窩溝封閉劑3年完全保留率68.36%，實驗組、對照組齲病發生率：1年后0、6.04%；2年后0、7.59%；3年后1.82%、9.82%。對照組齲病發生率顯著高于實驗組(P＜0.05)。結論光固化窩溝封閉劑有顯著防齲效果。

光固化窩溝封閉劑；防齲；臨床效果

目前我國兒童的齲病發生率仍很高，據調查，6～12歲兒童齲病發生率達40%～50%，其中窩溝齲病發生率占80%[1]。窩溝封閉劑涂布窩溝是預防窩溝齲發生的一種有效方法[2]。

1 臨床資料

1.1 材料3M concise光固化窩溝封閉劑(美國3M公司)。

1.2 檢查對照2006-04—2009-04青島市2所小學160名6～8歲小學生4個第一恒磨牙，無齦瓣覆蓋，且具備下列條件：①頜面窩溝較深。②頜面無齲。③無釉質發育不全、氟牙癥及四環素牙。

1.3 研究方法采用自身雙側對照的方法，實驗組選擇298顆牙，用3M concise光固化窩溝封閉劑進行窩溝封閉；對照組選擇對側同名牙298顆，不做任何處理，空白對照。

1.4 操作方法用30mL/L過氧化氫沖洗窩溝2～3次，錐形小毛刷蘸清潔劑在低速下清潔牙面及窩溝，用蒸餾水沖洗干凈清潔劑并用吸唾器吸出唾液，不要漱口，用脫脂棉球隔濕，加壓無油空氣干燥。實驗組用小毛刷蘸酸蝕液不停酸蝕牙面60s，蒸餾水沖洗，吸唾器吸去唾液以免污染酸蝕區，再次隔濕干燥后，涂布封閉劑，涂布時要注意用探針尖將封閉劑從一側慢慢引入窩溝底部以免形成氣泡，然后光照40s，最后檢查牙面和窩溝涂布是否完全并進行咬合調整。本組臨床操作均由同一名醫生完成。

2 結果

2.1 復查標準及療效評價封閉1、2、3年后分別進行復查，臨床評價用封閉劑保留率和齲病發生率兩項指標衡量。保留率分三級：完全保留、部分脫落和全部脫落。齲病復查標準是窩溝著色，探針能插入或卡住，溝底釉質變軟或封閉劑邊緣明顯變黑。

2.2 光固化窩溝封閉劑3年臨床效果(表1)

表1 光固化窩溝封閉劑3年臨床效果對比

復查結果經SPSS 10.0軟件包檢驗，實驗組與對照組齲病發生率差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

本組研究結果68.36%的牙齒完全保留封閉劑3年，與國內同類研究效果接近。防齲效果與封閉劑保留率直接相關，因此在操作過程中要注意隔濕，防止唾液對酸蝕面的污染，涂布封閉劑時不要產生氣泡，而且要有足夠的光照強度和光照時間。

實驗表明對照組齲病發生率顯著高于實驗組。因此對年輕恒磨牙窩溝采取窩溝封閉術是一種可行有效預防窩溝齲的方法，齲病發生率隨復查時間延長而增大，這是由于隨著時間延長，封閉劑逐漸脫落所致。

窩溝封閉劑保留率與齲病發生率成反比，因此選擇流動性強的窩溝封閉劑充填時穿過釉質酸蝕后其表面形成的微小孔洞以及深層細小裂縫能有效排除氣泡，并與牙齒表面形成良好粘接[3]。3M concise光固化窩溝封閉劑在臨床操作中能有效地預防齲病發生。

[1]何冰冰.窩溝封閉技術在兒童預防窩溝齲的臨床觀察[J].口腔材料器械雜志，2005，14(1)：53.

[2]喬麗艷，于靜濤，王雪梅.Er，Cr：YSGG激光照射對窩溝封閉劑粘結性的影響[J].實用口腔醫學雜志，2004，20(6)：761-763.

[3]謝富強.Dyract flow流動復合體和光固化窩溝封閉劑3年效果評價[J].實用口腔醫學雜志，2003，19(1)：69-70.

1005-619X(2011)02-0155-01

2010-07-20)

文章編號：1005-619X(2011)02-0156-01