南華縣結核病控制效果評價

馬德海 許志穎

南華縣結核病控制效果評價

馬德海 許志穎

目的 分析南華縣 2005～2008年結核病發病及治療轉歸情況。方法 采用回顧性調查方式和統計分析 2005～2008年全縣結核病管理情況。結果 通過全面實施現代結核病控制策略,加強對患者服藥依從性的管理,涂陽肺結核患者治愈率得到逐年提高分別為:2005年 82.2%、2006年92.13%、2007年 94.57%、2008年 100%。結論 由于抗結核藥物副反應重,患者服藥依從性受到很大影響,另外部分肺結核患者例患者合并有其他疾病,致使患者不能堅持完成規定療程或并發其他疾病死亡;2005年中有 27例未能完成治療、2006年有 7例未能完成治療、2007年有 5例未能完成治療、2008年全部完成治療。

結核病;控制;評價

現代結核病控制策略要求涂陽肺結核患者需進行 6～8個月規范抗結核治療,我縣自 2004年 3月啟動世行貸款/英國贈款結核病控制項目,對傳染性肺結核患者實行免費抗結核治療。現將 2005～2008年結核病發病及治療轉歸情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 采用回顧性調查方式和統計分析 2005～2008年全縣患者管理情況進行調查,見表 1。

表 1 南華縣 2005～2008年結核病發病及治愈情況統計(例,%)

1.2 方法 采用回顧性調查與數據統計、分析相結合的方式,對本縣 2005～2008年涂陽肺結核患者治療情況及轉歸進行調查。

1.3 指標判斷 治愈:涂陽肺結核患者完成規定的療程,連續 2次痰涂片結果陰性,其中 1次是治療末的涂片。

2 結果

2005～2008年南華縣共收治涂陽肺結核患者 393例、其中新發涂陽 331例、復治涂陽 62例、新發涂陽治愈 306例、中斷治療或死亡 25例,占病例數的 0.075%;復治涂陽治愈 54例、中斷治療或死亡 8例、占病例數的 0.129%平均四年新發涂陽肺結核治愈率為 93.13%、復治涂陽治愈率為 87.17%、涂陽肺結核患者總體治愈率為 92.22%。

3 討論

2005～2008年,南華縣涂陽肺結核治愈率得到明顯提高,完成療程率也在逐年提高;隨著涂陽肺結核患者的治愈,很好的控制了“傳染源”從而達到控制結核病的目的。

南華縣涂陽肺結核患者治療失敗的主要原因:①藥物副反應嚴重,患者無法耐受;②由于患者家庭經濟狀況差不能聯合使用輔助藥物,服藥過程中出現肝腎功能損害而被迫中斷治療;③享受社保的人員一般都在綜合醫療接受過不規范治療,導致病情遷延不愈;④邊遠山區經濟困難人群:由于受到生活環境衛生條件差、不良生活習慣等因素的影響此類人群患病率高于經濟相對發達的城區,另外由于距離縣城較遠往返費用花費較大,導致很多患者無力承擔復查所需交通費用而被迫斷藥。

[1] 中國結核病防治規劃實施工作指南(2008年版)978-7-81136-190-2/R.190.

Objective analysis NaHua county 2005 ～2008 TB disease and treatmentoutcome,methods retrospective investigation and statistical analysis of 2005～2008 the patientmanagement situation.Results Through the imp lementation ofmodern TB controlstrategy to strengthen themanagement of compliancemedication,smear tuberculosis patientsgot increasing rate respectively 82.2%in 2005,92.13%in 2006 and 94.57%in 2007,100%in 2008.Conclusion Becauseofanti-tuberculosis drugs,medication side comp liancegreatly affected,another partof TB patientswith other diseases,which can not be comp leted regulations on patientswith other disease treatment or death,27 cases failed to comp lete treatment in 2005,and 7 cases in 2006,2007 to comp lete treatment 5 cases failed to comp lete treatment,complete treatment in 2008.

TB;Control;Evaluation

650228云南省疾控中心