80例心血管內科高齡失眠患者護理探究

柳永紅

（湖南省長沙市中心醫院老年醫學科，湖南 長沙410004）

失眠是一種常見的心理疾病，它主要是指個體睡眠最初的入睡式障礙和睡眠過程中的維持障礙[1]。而高齡人作為社會中極為特殊的群體，患心血管疾病的人數正在急劇增加，該病已成為高齡人病逝或病殘的主要原因[2]。現筆者將針對心血管內科高齡失眠患者的護理工作進行相關探究。

1 資料分析

長沙市中心醫院老年醫學科從2009年3月至2009年11月共收治80例高齡失眠患者，分為護理組和對比組進行護理。其中護理組40例，其中男性患者21例，女性患者19例，年齡在75～86歲，其中高血壓患者12例，風濕性心臟病患者8例，冠狀動脈粥樣型硬化心臟病患者7例，病態竇房結綜合征患者6例，充血性心力衰竭患者7例。睡眠障礙有以下分型：入睡困難型的有20例，夜間容易驚醒的有13例，黑白顛倒（白天睡覺，夜晚頭腦異常清醒）的有7例。這40例患者按照本文中闡述的策略進行護理，而另外40例對比組的高齡失眠患者，男性患者22例，女性患者18例，年齡在74～85歲之間，其中高血壓患者12例，風濕性心臟病患者9例，冠狀動脈粥樣型硬化心臟病患者6例，病態竇房結綜合征患者7例，充血性心力衰竭患者6例。睡眠障礙有以下分型：入睡困難型的有18例，夜間容易驚醒的有9例，黑白顛倒（白天睡覺，夜晚頭腦異常清醒）的有13例。對比組患者實施一般化護理。

身體因素：從生理角度而言，高齡人睡眠的時間本身就會減少，且很多他們在白天休息時間過多，因此夜晚入睡時間將會延長，即使睡著后也容易驚醒，出現再次入睡困難的情況。而心血管內科高齡患者因為心力衰竭等病也容易出現睡眠障礙。

情緒因素：不少心血管內科的高齡患者因為家庭經濟問題有較大心理負擔，經常處于郁悶之中，情緒低落，以致出現失眠障礙。

2 護理策略

2.1 護理效果比照

見表1。

表1 80例心血管內科高齡失眠患者護理組和對比組療效一覽表

2.2 打造溫馨和諧的睡眠環境

護理心血管內科高齡失眠患者一定要細心，隨時注意患者的心理情緒，對患者心理需要給予高度關注，態度和藹可親，語言平易近人，護理操作準確嫻熟，徹底做好思想工作，消除患者的心理負擔。對于急性且病情較為嚴重的患者一定要進行良好的心理暗示。無論病情有多嚴重，都要對其進行非常肯定的鼓勵、保證以及心理上的支持。此外，還應盡量避免讓患者受到消極暗示，特別是患者家屬帶來的消極暗示。從上述細節去關心患者，有助于失眠癥狀的好轉。對于慢性疾病的高齡失眠患者，護理人員須經常與患者談心，讓其對自己的病情有正確的了解，幫助他們樹立戰勝疾病的信心，堅強地同病魔做斗爭。在心血管內科不少高齡患者出現失眠癥狀極有可能是某些重大疾病的征兆，而患者此時僅是表現出失眠的癥狀，因此，對失眠高齡患者一定要高度重視其對病情的訴說情況，并對失眠癥狀進行詳細的詢問：失眠開始于什么時候？持續有多久了？以前是否出現過？是否對失眠癥狀進行過治療以及治療的情況怎樣？同時還要全力配合醫師對患者進行全方位的檢查和醫治。

2.3 給予良好的生活護理

該類患者的食欲一般都較差，因此，飯菜一定要適合他們的口味，但伙食也不宜太油膩，尤其是晚餐要較為清淡，不能讓其吃得過飽。在夜間還應禁止患者喝茶或咖啡。平時進食以新鮮蔬菜為主，適當配以雞肉、雞蛋等高蛋白食物。總之，良好的飲食安排，能幫助患者改善失眠狀況。

2.4 敦促患者養成健康的生活習慣

對于失眠患者首先要勸解其形成良好的生活習慣，失眠程度較輕的則可要求其進行適當的體育鍛煉，譬如慢跑、散步等。其次，告訴患者白天盡量不睡覺且晚上睡覺前不要從事過于興奮或較為緊張的活動，以便能按時入睡；敦促患者改變在床上看書或思考問題的陋習，養成上床即睡覺的良好習慣。對于失眠較為嚴重的患者須進行一定程度的藥物（安眠藥）治療，但現在的安眠藥一般都有較大不良反應，因此在給患者服用時一定要間斷使用，且服用安眠藥時，告誡患者要多喝水，大概服藥20min后即可上床入睡，切忌不要在床上服藥。

[1]李學鋒.失眠癥的辨治體會[J].光明中醫,2008,23(1)：67-68.

[2]張希珍.淺析如何提高心血管內科護理水平[J].吉林醫學,2010,31(33)：6143.