中西醫結合法治療乳腺小葉增生的臨床效果觀察

張永紅

（山東省鄆城縣第二人民醫院，山東 菏澤274700）

本文分析鄆城縣第二人民醫院收治的乳腺小葉增生患者的臨床診療資料，探討中西醫結合治療乳腺小葉增生的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2008年6月至2009年6月在鄆城縣第二人民醫院治療的乳腺小葉增生患者140例，患者均為女性，年齡19~62歲，平均年齡35.8歲，病程4個月~15年。就診均存在患者乳房脹痛、經前疼痛增加、經后疼痛減輕，局部觸診有包塊，通過乳腺紅外掃描、彩超、鉬鈀X射線檢查排除乳腺纖維瘤、乳腺癌及其他疾病。將患者隨機平均分為兩組，對照組采用單純西藥治療，觀察組采用西藥結合中藥內服治療。兩組患者資料經統計學軟件分析，在年齡、病程、癥狀等方面無顯著性差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組患者進行甲基睪丸素藥物治療，劑量為5mg，每日3次；維生素E劑量為100mg，每日3次。在月經來潮之前的1周服藥，連續服用兩周后停藥，持續用藥周期。

觀察組患者在與對照組同樣的西藥治療基礎上進行中藥治療，基礎藥方為：益母草30g、柴胡20g、貓爪草15g、川芎15g、丹參30g、延胡索20g、夏枯草20g、香附20g。分型辯證：患者痰濕盛、舌苔白膩、脈象濡細則加陳皮、半夏、藿香；患者痰熱盛、舌苔黃膩則加海藻、昆布、貝母；患者熱盛津傷則加麥冬、生地黃、沙參；陽虛沖任失調者舌淡苔白、脈象儒者則加山茱萸、淫羊藿、熟地黃；患者郁結、見紫斑、脈象澀則加莪術、三楞[1]。服藥方式為水煎劑，每日1劑，水煎2次。服藥療程為1個月。

1.3 評價方法

以中華中醫學會外科學會的乳腺病專題組所制定的療效標準為依據，將療效分為治愈、顯效、有效和無效[2]。治愈：腫塊、疼痛癥狀消失，進行治療3個月隨訪不復發。顯效：腫塊的最大直徑縮小超過50%，疼痛癥狀消失。有效：腫塊的最大直徑縮小低于50%，疼痛癥狀減輕；腫塊縮小超過50%，疼痛癥狀沒有減輕。無效：腫塊不縮小，疼痛癥狀沒有減輕。

1.4 統計學方法

檢驗指標資料的數據采用SPSS13.0統計學軟件分析，計數單位以χ2檢驗，以P＜0.05為具有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者治療后痊愈13例，顯效28例，有效27例，無效2例，總有效率97.14%，與對照組相比痊愈、顯效、總有效率具有顯著性差異（P＜0.05）。中西醫結合法治療乳腺小葉增生的療效對比結果見表1。

表1 中西醫結合法治療乳腺小葉增生的療效對比[n（%）]

3 討 論

乳腺小葉增生是乳腺增生病常見類型中的一種，癥狀與乳癰類似，臨床體征與囊性增生類似。乳腺小葉增生既不是炎癥也不是腫瘤，病理表現為腺體小葉與乳腺導管的末梢增生、擴張與囊性改變[3]。當前的病原學分析與卵巢的內分泌紊亂具有相關性。乳腺小葉增生通常以雙側性病變為主，較多出現在經前期腫塊增大、疼痛加重明顯，成周期性變化。

由于病癥與炎癥和腫瘤無關，因此在西藥的治療上不具有顯著特征，單純采用西藥進行治療難以有顯著的臨床效果，應以中醫治療為主。乳腺小葉增生的中醫臨床特征常以舌淡紅、舌苔白、脈象弦滑為主，在中醫辨證中為“乳癖”，病因多為郁怒傷肝、肝郁氣滯；思慮傷脾、脾失健運、痰凝遇阻；肝腎不足、沖任失調、陽虛痰濕內結。通過西醫結合辨證治療能夠有效穩定卵巢的功能，調節性激素的平衡，還能夠抑制并軟化乳腺增生，取得良好的療效。本次研究表明，中西藥結合治療乳腺小葉增生能夠有效提高治愈率和總有效率，調理內分泌環境的平衡，恢復卵巢功能，具有良好的臨床效果。

[1] 張政.中西醫結合治療乳腺小葉增生106例臨床觀察[J].長春中醫藥大學學報,2010,26(2)：238-238.

[2] 李小正.中西醫結合治療乳腺小葉增生86例[J].中華現代中醫學雜志,2008,4(1)：58-59.

[3] 劉巧劌,鄒虹,敖麗君.物理療法結合中成藥治療乳腺小葉增生療效觀察[J].現代護理,2006,12(14)：1362-1363.