黑龍江省第二次甲型H1N1流感感染狀況血清學調查分析

馬紅梅 許 軍 王開利 舒 暢 范秀山

（黑龍江省疾病控制中心，黑龍江 哈爾濱 150030）

為了解黑龍江省甲型H1N1流感感染狀況及分布，為流感的防控提供科學依據，我們于2010年1月5日至1月10日對哈爾濱市三家醫療機構就診患者進行了第二次甲型H1N1抗體檢測，結果如下。

1 材料與方法

1.標本的采集

按調查方案要求收集哈爾濱市兒童醫院、哈醫大一院門診檢驗科和血站的血清標本402人份，-20℃保存。

1.2 抗原制備

標準抗原、標準血清由國家流感中心提供。

1.3 血清抗體測定

為去除非特異性抑制素和凝集素，血清在測定前需用霍亂菌濾液（RDE）處理，即1份待檢血清與4份RDE混合，37℃水浴16～18h，56℃滅活30min；20%的濃血球室溫作用1h，1500轉/分離心3min，取上清，用常規的微量紅細胞凝集抑制（HI）半加敏法進行抗體測定。實驗用血球為新鮮配制的1%的雞紅細胞懸液，以完全抑制血凝出現時血清的最高稀釋倍數為血球抑制滴度，血凝抑制抗體滴度≥1∶40者為陽性。

2 結 果

兒童醫院共采集140份血清標本，0～5歲年齡組104人，6～17歲年齡組36人，HI滴度≥1∶40的33人，抗體陽性率為23.57%；哈醫大一院采集187份血清，6～17歲年齡組20人，18～55歲年齡組82人，56歲以上85人，HI滴度≥1∶40的31人，抗體陽性率為16.58%；血站采集18～55歲年齡組的75名獻血員血清，HI滴度≥1∶40的17人，陽性率為22.67%，總抗體陽性率為20.15%。甲型H1N1流感病毒HI抗體陽性率在性別上有顯著差異，男性高于女性，分別為24.88%（54/217）和14.59%（27/185）；0～5歲、6～17歲、18～55歲年齡組抗體陽性率無顯著差異，但與56歲以上年齡組抗體陽性率有顯著差異，18-55歲年齡組抗體陽性率最高28.57% （16/56），56歲以上年齡組抗體陽性率最低4.71%（4/85）。見表1～3。

表1 黑龍江省第二次甲型H1N1流感感染狀況血清學調查概況

表2 黑龍江省第二次甲型H1N1流感抗體年齡組分布

表3 黑龍江省第二次甲型H1N1流感抗體性別分布

3 討 論

由于此次修改了調查方案，各年齡段采樣數和各醫院的采樣數都有所調整，故此次調查結果無法與第一次結果相比較。黑龍江省問卷調查填寫的信息缺失項很多，除血站外，均未填寫疫苗接種情況，故無法將抗體陽性者中排除疫苗接種者，僅能計算總抗體陽性率，無法真實的反映黑龍江省甲型H1N1自然感染狀況。血站抗體陽性率為22.67%（17/75），其中6人接種過疫苗，5人抗體陽性，排除疫苗接種者，感染率為17.39%（12/69）。此次調查黑龍江省的甲型H1N1流感抗體陽性率為20.15%。其中，18～55歲年齡組抗體陽性率最高28.57%，56歲以上年齡組抗體陽性率最低4.71%。男性抗體陽性率明顯高于女性，而之前所做的抗體陽性率在性別上無顯著差異，這種差異是由此次調查對象的選擇偏倚造成還是的確存在差異還需在今后的連續監測中進一步觀察。