沭陽縣2008年乙型肝炎疫情分析

胡翠君

(江蘇省沭陽縣沭城鎮衛生院 江蘇沐陽 223600)

乙型病毒性肝炎是全球嚴重的傳染病之一,更是我國常見病和多發病。根據衛生部公布的2005年度傳染病疫情信息顯示,我國乙型肝炎的發患者數位列所有傳染病第二,僅次于肺結核。因此研究乙肝疫情十分必要。

1 臨床資料

疫情材料來源于沭陽縣法定傳染病報告系統和乙型肝炎監測系統。人口資料來源于縣公安局。所有數據采用微軟EXCEL分析。

1.1 發病情況

2008年1月1日至12月31日沭陽縣共報告乙型肝炎病例534例,無死亡病例,發病率為29.25/10萬。

1.2 地區分布

全縣所有38個鄉鎮均有病例報告,共報告乙型肝炎病例534例。在38個鄉鎮中,按年均報告的發病率由高到低排列,前5名依次為:沭城鎮(85例,15.92%)、沂濤鎮(27例,5.06%)、十字鎮(22例,4.12%)、華沖鎮(21例,3.93%)、湯澗鄉(21例,3.93%),各鄉鎮乙肝報告病例均為散發病例,沒有出現暴發性疫情。

1.3 季節分布

病例呈全年散發,無明顯的季節性。

1.4 性別分布

男性報告發病例410例(77.21%)女性報告發病例124例(23.22%),男女比例3.31∶1。

1.5 年齡分布

每5歲為1個年齡組,60歲以上為1個年齡組。發病構成前5位的分別為20～24歲年齡組(占發病總數的15.73%)、25～29歲年齡組(占發病總數的12.17%)、15～19歲年齡組(占發病總數的11.61%)、35～39歲年齡組(占發病總數的10.11%)、40～44歲年齡組(占發病總數的10.11%),共占報告總病例的59.74%;0～19歲各年齡組發病呈上升趨勢,至20～24歲年齡組達到最高,然后逐漸下降,25～44歲各年齡組間發病構成變化差別不顯著,均持續在較高水平,45歲以上各年齡組發病構成呈下降趨勢。具體情況見表1。

1.6 職業分布

2008年報告的534例乙型肝炎病例中,以農民報告發病數最高235例,占44.01%;其次為學生53例,占9.93%;民工列第三位43例,占8.05%;工人和家務及待業人員各為16例,分別占3.00%。以上363例,占全部病例的67.98%。

表1 2008年沭陽縣乙肝發病年齡構成情況

2 討論

2.1 2008年乙型肝炎疫情的流行病學特征

男性發病率高于女性.并且以15～44歲的青壯年為主,這可能與男性活動范圍較廣泛、不良嗜好抽煙、飲酒等個人衛生習慣和自我保健意識比女性差有關[1]。尤其是20歲以上成人人口流動性大,就醫注射機會多等因素,致使其發病率呈逐年上升趨勢。因此,要重視及加強成年人的乙型肝炎疫苗的預防接種工作。0～9歲年齡組報告發病人數較低.說明自從2002年起中國政府將乙肝疫苗納入兒童計劃免疫工作以來,隨著這一工作的進一步開展,新生兒的乙肝疫苗接種工作開展較好。職業分布以農民、學生、民工、工人和家務及待業人員為主,這5類人群應是沭陽縣今后乙型肝炎防治工作的重點。近年來乙肝的發病率逐年上升可能與以下因素有關,群眾自我保護意識的逐漸增強,一旦發現身體有不適。就及時看病,這樣乙肝病人就更容易被發現。

2.2 具體措施

乙肝的傳播途徑主要是垂直傳播和醫源性傳播,但農村農民的發病率增高,且多為男性青壯年,提示今后的工作重點依然是農村。學校作為青少年人群比較集中的場所,做好學校的乙型肝炎的防治工作對于降低乙型肝炎發病率、保護健康人群有重要的作用。因此,我們要做好乙肝的宣傳工作,讓群眾了解乙肝疫苗接種的重要性,并且抓好新生兒乙肝疫苗的接種工作,提高新生兒疫苗的接種率,制定乙肝的防病控制措施,降低乙肝的發病率。

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