參芎葡萄糖注射液治療急性腦梗死臨床觀察86例

官玲巧

參芎葡萄糖注射液治療急性腦梗死臨床觀察86例

官玲巧

參芎葡萄糖注射液;急性腦梗死

1 資料與方法

1.1 一般資料 2009年4月至2010年4月住院腦梗死患者86例，均符合第四屆全國腦血管病會議的診斷標準［1］，并經CT證實，排除出血性腦梗死。其中:男46例、女40例，年齡38～78歲，平均為(63±3)歲。采用隨機方法將86例分為治療組46例和對照組40例，兩組在性別、年齡、梗死部位、梗死面積大小等比較差異無統計學意義(P＞0.05)，有可比性。

1.2 方法 兩組患者均接受抗血小板聚集、降纖、腦保擴治療。防治并發癥及根據病情應用甘露醇，治療組加參芎葡萄糖注射液100 ml，2次/d，連續2周。

表1 兩組患者治療14 d臨床療效比較(例，%)

1.3 評價方法 參照1995年第四屆全國腦血管病學術會議制定的神經功能缺損評分和日常生活能力評價標準［2］。療效統計分為顯效、有效和無效，基本痊愈加顯著進步為顯效，進步為有效，無變化、惡化及死亡為無效，總有效率=(基本痊愈例數+顯著進步例數 +進步例數)/全組病例數×100%。

1.4 統計學方法，采用χ2檢驗。

2 結果

2.1 臨床療效 對兩組患者治療后的療效進行比較，治療組的總有效率顯著高于對照組(P＜0.05)。見表1。

2.2 副反應，兩組用藥治療前后的肝功及腎功等無明顯變化。

3 討論

急性腦梗死發病率高，病殘率高，是一種威脅人類健康的疾病。病因復雜，其中主要病因是在動脈粥樣硬化基礎上，合并動脈痙攣 或血液內凝血因子改變使血液自凝。而大部分患者來到病房已超過溶栓治療時間，故以綜合治療為主。目前認為，再灌注損傷的機制主要是:自由基的過度形成，導致神經細胞的損傷。參芎葡萄糖注射液是國內第一個含丹參素和川芎嗪單體的小輸液劑型，在本研究中治療組臨床療效優于對照組，其在改善腦缺血血液供應方面作用如下:①抑制血小板黏附聚集，促進纖維蛋白原溶解，抗血栓形成［3］;②丹參具有降低全血黏度，血漿黏度，抑制紅細胞聚集，從而降低血黏度及改善血液循環［4，5］;③抗缺血缺氧后炎性損傷，促進神經功能恢復，它還有抗氧化作用，清除氧自由基，減輕氧自由基對線粒體膜流動的影響，起到保護線粒體的功能，能有效對抗組織抗氧化作用。副反應少，作用安全，療效價值確切，值得臨床推廣應用。

［1］王新德.各類腦血管病診斷要點.中華神經精神雜志，1998，21(1):60-63.

［2］陳清棠.腦卒中臨床神經功能損害程度評分標準.中華神經科雜志，1996，6:381-383.

［3］史大卓.川芎嗪的藥理作用謅議.中國中西醫結合雜志，2003，23(5):377-378.

［4］郝維琴，李新立，程正祥，等.復方丹參對急性腦梗死病人相關血液學部分指標的影響.臨床軍醫雜志，2005，33(4):433-435.

［5］王旭東，張均.丹參注射液對腦梗死患者血液動力學影響.醫藥產業資訊，2005，2(23):89.

715100陜西省大荔縣婦幼保健院