昆明市公務員生活事件發(fā)生現(xiàn)狀的調(diào)查報告

楊 娟，王松梅，來松海，黃朝紅，沈 蘭

（1.云南省醫(yī)學高等專科學校，云南 昆明 650031；2.昆明醫(yī)學院，云南 昆明 650031）

生活事件作為一種心理社會應激源對人類的身心健康發(fā)揮著影響，以往的研究結(jié)果顯示，生活事件同心理疾病之間存在正性關聯(lián)[1]。公務員是公共權(quán)力的行使者，其健康狀況非常重要，因而了解其生活事件的分布特點具有重要意義。本研究調(diào)查了昆明市550名公務員生活事件的分布情況，對其分布特點進行了分析，現(xiàn)報告如下：

1 對象與方法

1.1 研究對象

本研究采用分層整群抽樣方法，將昆明市公務員按類別分為綜合管理類、專業(yè)技術類、行政執(zhí)法類和其他類公務員，從每類中各抽取2個～3個單位的公務員進行調(diào)查。

1.2 研究工具

包括兩個問卷：（1）一般情況問卷：包括性別、年齡、民族、有無宗教信仰、婚姻狀況、文化程度和年收入。（2）生活事件量表（LES）：共65個項目，包括職業(yè)、學習、婚姻和戀愛、家庭和子女、經(jīng)濟、司法、人際關系以及健康等生活事件。每項的評分以我國正常人（常模）的調(diào)查均值計，記為 LEU，以 LEU總值作為主要統(tǒng)計量[2]。LES總分越高反映個體承受的精神壓力越大。

1.3 統(tǒng)計分析方法

采用Epidata 3.1 錄入數(shù)據(jù)。統(tǒng)計方法采用描述性統(tǒng)計分析和秩和檢驗。全部統(tǒng)計分析采用SPSS 11.5統(tǒng)計軟件進行分析。

2 結(jié)果與分析

2.1 一般情況

本次共發(fā)放調(diào)查問卷550份，回收有效問卷498份，總有效率90.5%。調(diào)查對象中男性260人，占52.2%，女性238人，占47.8%；20歲～29歲160人，30歲～39歲178人，40歲～49歲115人，50歲以上45人；漢族417人，其它民族81人；高中及以下文化程度的39人，大學（本/專科）的434人，碩士或博士25人。

2.2 調(diào)查結(jié)果

不同種類、性別、年齡、民族、有無宗教信仰、婚姻狀況、文化程度和年收入的公務員生活事件得分見表1。

表1結(jié)果顯示，不同類別、性別、民族、婚姻狀況和宗教信仰的公務員，其生活事件總值沒有差別；不同年齡、文化程度和年收入的公務員，其生活事件總值不同。

對不同年齡公務員的 LEU總值做進一步的兩兩比較，20歲～29歲組與30歲～39組、40歲～49歲組之間沒有差別（P值分別為0.755和0.127），低于50歲及以上組（P=0.000）；30歲～39歲組同40歲～49歲組之間沒有差別（P=0.092），低于50歲及以上組（P=0.000）；40歲～49歲組低于50歲及以上組（P=0.000）。

對不同文化程度的公務員LEU總值做進一步的兩兩比較，高中及以下文化程度公務員的LEU總值高于大學（本/專科）（P=0.009），同碩士或博士之間則沒有差別（P=0.050）；大學（本/專科）文化程度的公務員同碩士或博士之間沒有差別（P=0.514）。

對不同年收入的公務員LEU總值做進一步的兩兩比較，年收入1萬～3萬的公務員與3萬～5萬的公務員之間沒有差別，顯著低于年收入5萬以上的公務員；3萬～5萬的公務員的LEU總值也顯著低于年收入5萬以上的公務員。

表1 不同情況下昆明市公務員的LEU總值

3 討論

自20世紀30年代H.Selye提出“應激”的概念以來，生活事件作為一種心理社會應激源影響身心健康的理論已受到廣泛關注。本研究所使用的生活事件量表（LES）即是對相應生活事件導致個體受到刺激而改變精神狀態(tài)的“精神刺激”進行定性和定量，LES總分越高反映個體承受的精神壓力越大。它的理論依據(jù)是：生活重新適應，即任何形式的生活變化都需要個人動員其機體的應激資源去作新的適應，因而產(chǎn)生緊張。緊張是人體在精神及肉體兩方面對外界事物反應的加強。好的變化，如結(jié)婚、生子；壞的如離婚、待業(yè)，日久都會使人緊張。緊張的程度常與生活變化的大小成比例。緊張會使人睡眠不安，思考力及注意力不能集中，頭痛，心悸，腹背疼痛，疲累。普通的緊張是暫時性的，長期緊張則會嚴重損害免疫功能[3]。還有研究表明，緊張對人體健康產(chǎn)生的影響與人的年齡增長成正比，歲數(shù)越大的人，緊張狀態(tài)對其健康所產(chǎn)生的損害也就越大。此外，工作或生活在緊張環(huán)境中的人容易發(fā)生一些危害健康的行為，例如抽煙或猛吃猛喝，而許多研究結(jié)果表明，吸煙是抑郁的危險因素[4]。可見，生活事件對心理健康的影響是不容小視的。

在國家宏觀決策對地區(qū)經(jīng)濟乃至全球經(jīng)濟的影響日益加深的形勢下，公務員作為國家行政職權(quán)的行使者，承擔著重大的公共責任，其健康狀況顯得尤為重要。然而公務員的心理健康一直以來處于被忽視的狀態(tài)，心理疏導途徑嚴重缺乏，導致其心理問題頻現(xiàn)。公務員在社會中是一個極為重要的群體，他們的工作狀態(tài)直接影響著政府職能的發(fā)揮和社會的穩(wěn)定，不論從人性的角度出發(fā)，還是從維護社會穩(wěn)定的角度來考慮，我們都必須采取適當?shù)拇胧﹣斫档推湟钟羲交蝾A防抑郁的發(fā)生，從而促進他們的心理健康。

我們在研究中所使用的生活事件量表（LES）是由量表協(xié)作研究組張明園等參考了國外Holmes和Dorenwend及國內(nèi)鄭延平和楊德森等編制的量表和調(diào)查表，對10個省市的1364名正常人進行測試，取得了正常人群及不同年齡組的常模，于1987年編制而成，已在國內(nèi)臨床和研究中應用。該量表可用于指導心理的治療、危機干預，使心理治療和醫(yī)療干預更具針對性；甄別高危人群、預防精神障礙和心身疾病，對LES分值較高者加強預防工作；指導正常人了解自己的精神負荷、維護心身健康，提高生活質(zhì)量。

本次用LES對昆明市公務員進行調(diào)查，結(jié)果顯示生活事件在昆明市公務員中的發(fā)生規(guī)律是：從年齡來看，50歲及以上組的公務員面臨更多的生活事件；從文化程度來看，高中及以下文化程度的公務員面臨更多的生活事件；從年收入來看，年收入5萬以上的公務員面臨更多的生活事件。這和我們研究發(fā)現(xiàn)的SDS得分的分布特點是一致的[5]。這表明，面臨更多生活事件的昆明市公務員，其抑郁水平同樣也更高。這一規(guī)律提示我們，在對公務員進行心理健康干預時，應當把這幾部分人群作為重點干預的對象。

建議對公務員抑郁心理的干預可以從3個方面著手：第一：要為公務員減壓，可通過加強人文環(huán)境建設，優(yōu)化公務員的工作和生活環(huán)境，通過多個團體、多種渠道為公務員提供充分的社會支持；第二，要對公務員進行日常的精神衛(wèi)生宣教，定期舉辦心理健康講座，開展針對公務員群體的心理健康教育，進行社會技能訓練，對生活方式進行指導，提高公務員的認知能力和應對能力，改善公務員的心理狀況，提高公務員的心理素質(zhì)；也可以座談會的方式讓公務員進行經(jīng)驗交流，即可宣泄心理壓力，也可相互學習解決問題的方法；第三，建立長期的專業(yè)心理咨詢機構(gòu)，開通心理熱線，為有需要的公務員提供心理援助和心理治療，保證其心理問題能夠及時有效地得到解決。需要指出的是，改善公務員的心理健康狀況僅依靠某一方面的努力是很難實現(xiàn)的，它需要政府和社會各方面的支持。

[1]丁新華,王極盛.中學生生活事件與抑郁的關系[J].中國心理衛(wèi)生學雜,2002,16(11):788-790.

[2]張明園.精神科評定量表手冊［M］.長沙:湖南科學技術出版社，1998：27-31.

[3]黃秀琴,張 倩,楊小柳,等.生活事件、防御方式與緊張型頭痛的相關性研究[J].中國行為醫(yī)學科學，2005, 14(6)：25-28.

[4]Vikram Patel, M.R.C.Psych.Gender. Poverty, and Postnatal Depression: A Study of Mothers in Goa, India[J]. Am J Psychiatry, 2002,1(159):43-47.

[5]王松梅，楊 娟，蔡 樂.昆明市公務員抑郁現(xiàn)狀及影響因素分析[J].衛(wèi)生軟科學，2011，25（1）：33-35.