江西省多部門聯(lián)合開展防艾工作的做法及經(jīng)驗

黎國慶，袁兆康，朱世明

（1.南昌大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，江西 南昌 330006；2.江西省衛(wèi)生廳，江西 南昌 330046）

從1994年江西省發(fā)現(xiàn)第一例HIV感染者以來，艾滋病疫情呈快速增長趨勢，正呈現(xiàn)出從高危人群向一般人群擴散的態(tài)勢。從江西省疾控中心艾滋病性病防治部門了解到，2004年省內(nèi)已查到HIV感染者的數(shù)量是前10年（1994年～2003年）總數(shù)的一半，而全國同期艾滋病感染者是前15年的一半，可見江西省的增長速度明顯高于全國平均水平，列全國潛在艾滋病高發(fā)省份第7位[1]。據(jù)專家估計，江西省的艾滋病感染者已經(jīng)超過一萬，全省的11個市、98個縣區(qū)均有艾滋病病例報告，其中南昌和萍鄉(xiāng)兩市呈現(xiàn)高發(fā)態(tài)勢。

艾滋病在江西省如此嚴(yán)峻的流行趨勢，已給公眾的健康帶來很大的影響。多部門聯(lián)合開展防艾工作，加大針對特殊高危人群的干預(yù)力度和一般人群的宣傳力度，有效的預(yù)防與遏制艾滋病，主動承擔(dān)防艾的社會責(zé)任，迫在眉睫[2]。現(xiàn)將江西省多部門聯(lián)合開展防艾工作的主要做法及經(jīng)驗總結(jié)如下：

1 主要做法

多部門聯(lián)合開展防艾工作主要是在省政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下和省防艾辦的統(tǒng)一部署下進行的，每年定期的舉辦多部門防艾經(jīng)驗交流會和協(xié)調(diào)會，加大各個部門的協(xié)調(diào)力度，真正的做到多部門聯(lián)合、協(xié)調(diào)、配合的開展防艾工作。

1.1 出臺政策規(guī)劃，完善制度體系

各個部門在國艾辦、省防艾辦的統(tǒng)一部署下，根據(jù)本部門的實際情況和自身的系統(tǒng)特點制定了5年防艾戰(zhàn)略規(guī)劃和（或）2008/2009年度防艾工作計劃。主要有：一是出臺了12個五年規(guī)劃；二是出臺了24個宣傳教育方面的政策；三是出臺了5個“四免一關(guān)懷”方面的政策；四是出臺了4個干預(yù)措施方面的政策。這些政策的制定和落實保證了防艾工作有序、合理的開展。

1.2 加強領(lǐng)導(dǎo)培訓(xùn)，提升能力建設(shè)

領(lǐng)導(dǎo)是防艾工作的的決策層，也是部署下一步工作開展的核心層，更是落實防艾工作的中堅力量[3]。省防艾辦高度重視各個部門領(lǐng)導(dǎo)艾滋病知識的普及和防艾業(yè)務(wù)水平的提高，把加強各個部門領(lǐng)導(dǎo)的培訓(xùn)，提升領(lǐng)導(dǎo)的能力建設(shè)當(dāng)做日常性的工作來開展。各個部門把舉辦領(lǐng)導(dǎo)培訓(xùn)班和防艾專題性講座結(jié)合起來，既普及了艾滋病常識又加深了他們對防艾工作的必要性和急迫性的認(rèn)識。在CHARTS項目資金的資助下，共25個部門進行了領(lǐng)導(dǎo)干部的培訓(xùn)，使得各部門的領(lǐng)導(dǎo)干部掌握了艾滋病防治的基本知識，為更好地科學(xué)合理地安排下一步的防艾工作奠定了基礎(chǔ)。

1.3 建立聯(lián)絡(luò)制度，打造交流平臺

信息就是情報，信息化的時代需要一個良好的交流平臺，而目前社會多部門艾滋病信息交流的有效機制尚未完全形成[4]。建立聯(lián)絡(luò)員制度，培養(yǎng)一批高素質(zhì)、能力過硬、責(zé)任心強的聯(lián)絡(luò)員隊伍，加大聯(lián)絡(luò)員隊伍的建設(shè)，創(chuàng)造一個上通下達(dá)信息傳達(dá)樞紐，對于全面、及時、有效的開展防艾工作是必須的，也是必要的。全省共22個部門建立了防艾聯(lián)絡(luò)員網(wǎng)絡(luò)，充分地利用了各個部門有限的資源，便捷了各個部門系統(tǒng)內(nèi)部的聯(lián)系同時也增加了各個部門間的信息共享，大大的提高了防艾工作的效率。

1.4 加大督導(dǎo)力度，重視防艾成效

防艾工作不是紙上談兵，更不是條條框框就能出實效的，必須腳踏實地的去落實每一個政策法規(guī)、開展每一步的防艾工作。省防艾辦深知督導(dǎo)的重要性，督導(dǎo)才能出實效，才能出成績。大部分的部門本系統(tǒng)內(nèi)部的防艾督導(dǎo)已成了日常性的工作，但是僅僅依靠這些還是不夠的[5]。省防艾辦還積極組織防艾專家小組，制定了詳細(xì)的考核指標(biāo)，加大對各部門間的防艾工作實地督導(dǎo)力度，對防艾工作成效顯著的部門給予政策上的獎勵，對于防艾工作成效不顯著的部門進行指導(dǎo)。

1.5 落實防艾宣傳，舉辦大型活動

開展艾滋病防治工作，重在預(yù)防，而預(yù)防的重心又在于宣傳。多樣化、生動化、形象化、趣味化的宣傳形式能調(diào)動民眾學(xué)習(xí)艾滋病知識的積極性，加深他們對艾滋病醫(yī)學(xué)常識的了解，取得事半功效的效果。各個部門根據(jù)本系統(tǒng)的特色，有條件、有創(chuàng)意的開展了各式各樣的宣傳工作。在人口流動性大的場所發(fā)放傳單和DVD光盤、張貼海報、懸掛橫幅是常見的防艾宣傳方式。同時部分部門還利用雜志專欄、門戶網(wǎng)站進行了防艾知識的時效性更新，比如省人口計生委、省工商局、南昌鐵路局在其主辦雜志設(shè)置防艾專欄。在“世界艾滋病日”部分部門還舉辦了專題大型的文藝演出，既提高了宣傳的影響力又增加了趣味性。

1.6 開展調(diào)查研究，加大科研力度

部分部門根據(jù)本部門的工作特色，開展了艾滋病防治工作的調(diào)查研究工作，為明確本部門防艾工作方向奠定了事實基礎(chǔ)，同時也為下一步的工作計劃指明了方向，做到有的放矢。比如省科技廳開展了艾滋病防治科技信息的研究，省人力資源和社會保障廳開展了城鎮(zhèn)艾滋病感染者/病人醫(yī)療保障現(xiàn)狀的調(diào)查，省民航局開展了艾滋病宣傳教育的調(diào)研，省農(nóng)業(yè)廳開展了農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移培訓(xùn)陽光工程防治艾滋病知識培訓(xùn)情況統(tǒng)計的調(diào)查。

2 取得的成效

2.1 健全了制度體系

通過省防艾辦的積極部署，各個部門都卓有成效的開展了防艾工作，取得了較好的成績。各個部門都結(jié)合自身的實際情況出臺了一系列的防艾文件和工作制度，總結(jié)了近五年以來在防艾工作中取得的豐富經(jīng)驗、教訓(xùn)和成績。經(jīng)統(tǒng)計被評估的部門近幾年總共出臺了防艾文件55個，通知131個，撰寫了防艾工作報告72個。防艾工作相關(guān)部門數(shù)量（詳見表1）。

表1 防艾工作相關(guān)部門數(shù)量一覽表

2.2 增強了領(lǐng)導(dǎo)的決策能力和業(yè)務(wù)水平

通過加強領(lǐng)導(dǎo)培訓(xùn)，各個部門領(lǐng)導(dǎo)的培訓(xùn)率達(dá)到 90%上，而且領(lǐng)導(dǎo)干部艾滋病知曉率也普遍提高，達(dá)到90%以上。通過提高領(lǐng)導(dǎo)干部的防艾意識，大大的提升了領(lǐng)導(dǎo)干部的決策能力和業(yè)務(wù)水平，增加了領(lǐng)導(dǎo)層對防艾工作的支持力度，為落實相關(guān)的防艾政策打下了良好的知識基礎(chǔ)。

2.3 多部門搭建了聯(lián)絡(luò)交流平臺，優(yōu)化資源的配置

在CHARTS項目的資助下，全省22個部門建立了聯(lián)絡(luò)員制度，組建了龐大的聯(lián)絡(luò)員隊伍，而且各個部門的聯(lián)絡(luò)員都是本單位的主要負(fù)責(zé)人，加大了各個部門和衛(wèi)生系統(tǒng)的交流力度，協(xié)調(diào)了各個部門之間的防艾工作，達(dá)到資源共享，優(yōu)化了有限的防艾資源的配置。

2.4 督導(dǎo)與評估的開展調(diào)動了防艾積極性和主動性

21個部門不定期的開展了本系統(tǒng)的日常督導(dǎo)工作，大大的調(diào)動了本部門的防艾積極性和主動性，及時的發(fā)現(xiàn)問題和總結(jié)經(jīng)驗。對存在的問題邀請防艾專家開展座談會進行咨詢，做到“亡羊補牢”；對良好的防艾工作經(jīng)驗在本系統(tǒng)進行全面的學(xué)習(xí)和推廣，起到“立竿見影”的效果。同時省防艾辦還組織防艾專家不定期的對部分部門進行督導(dǎo)，注重防艾實效。對防艾工作表現(xiàn)突出的部門，給予政策上的獎勵和榮譽稱號；對存在問題的部門進行全面的剖析，及時發(fā)現(xiàn)問題并給予指導(dǎo)。

2.5 多部門聯(lián)合開展防艾工作，面廣效大

多部門聯(lián)合開展的預(yù)防與遏制艾滋病工作，普及面較廣，使得學(xué)生、職工、婦女、旅客、監(jiān)獄/勞改人員、社區(qū)居民等得到了很好的宣傳教育，同時加強了自身防艾知識的學(xué)習(xí)，收效較大。對部分部門人員按照衛(wèi)生部制定的艾滋病知曉率的調(diào)查問卷進行抽樣調(diào)查，平均知曉率達(dá) 75%以上，（詳見表2）。省交通運輸廳和省婦聯(lián)在衛(wèi)生部、國艾辦舉辦的全國多部門聯(lián)合開展防艾工作經(jīng)驗交流會上做了典型發(fā)言，獲得衛(wèi)生部、國艾辦的積極肯定。

表2 多部門開展工作對象的艾滋病知曉率情況（%）

2.6 量化評估效果

根據(jù)《江西省遏制與防治艾滋病行動計劃（2006-2010年）》的要求，截止2010年6月全省多部門聯(lián)合開展防艾工作完成了行動計劃指標(biāo)的 90%。在對各個部門進行終期綜合評估打分當(dāng)中，省衛(wèi)生廳等4個部門獲得“優(yōu)秀”， 省交通運輸廳等22個部門獲得“良好”，其中只有1個部門獲得“中”。

3 經(jīng)驗及建議

多部門聯(lián)合開展防艾工作主要是在省防艾辦的統(tǒng)一部署下，通過專題會議的形式進行協(xié)調(diào)，在國家、省項目資金的支持下（如全球基金/中英艾滋病項目、中英艾滋病策略支持項目），充分調(diào)動了各個部門的防艾積極性，取得了防艾工作的重大成績。各防艾成員部門充分利用自己的優(yōu)勢和特點，開展了一系列創(chuàng)新性、探索性、拓展性的防艾工作。例如：以豐富多彩的文藝晚會、利用本系統(tǒng)的雜志專欄、利用本系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)資源、以電影為載體進行下鄉(xiāng)防艾宣傳，并加大對農(nóng)民工的防艾宣傳力度。

在此基礎(chǔ)上，下一步還需認(rèn)清形勢，進一步增強艾滋病防治工作的緊迫感和責(zé)任感、進一步強化責(zé)任意識，完善和規(guī)范資料管理制度，繼續(xù)在宣傳的深度和廣度上下功夫，學(xué)習(xí)國外先進經(jīng)驗，建立國家、省一級的統(tǒng)一督導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)，加大艾滋病病人信息共享，并進一步擴大經(jīng)費來源渠道，為防艾工作的順利進行打下堅實的基礎(chǔ)。

[1] 國務(wù)院防治艾滋病工作委員會辦公室，聯(lián)合國艾滋病中國專題組．中國艾滋病防治聯(lián)合評估報告 (2007)[R].北京,2007:12

[2] 吳 儀.抓住時機積極探索全面推進艾滋病防治工作[R].全國艾滋病防治工作會議,2004-04-06.

[3] 唐高術(shù),陳 曦,鄭 軍,等.慈利縣聯(lián)合國人口基金艾滋病防治項目執(zhí)行情況終期評估[J].實用預(yù)防醫(yī)學(xué),2007,14(2):331-332.

[4] 任學(xué)峰,姜亞偉,邵安娜,等.社會多部門參與艾滋病防治信息需求與供應(yīng)現(xiàn)狀的評估[J]. 現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2005,32(9):1224-1227.

[5] 胡 志,秦 俠,李潔雪,等.建立我國艾滋病防治督導(dǎo)與系統(tǒng)評估的政策建議[J].中華疾病控制雜志,2008,12(6):611-613.