醫院網絡手術示教系統的技術設計與建立

羅 娟，符峰釗，唐曉東

解放軍第150醫院全軍醫院信息管理研究基地，河南 洛陽 471031

醫院網絡手術示教系統是通過實時手術視頻直播、現場語音解說同步的方式，用于常規手術教學、創新手術或疑難手術演示以及學術會議交流的一種教學形式。解放軍第150醫院全軍醫院是四所醫學高等院校的教學醫院，通過建立手術示教系統，徹底解決了實習學生現場觀摩手術所造成手術間擁擠、影響手術者操作和層流手術室管理等問題［1］，有力地促進了臨床教學質量的提高。

1 系統構架

網絡手術示教系統基本分為三個部分:音視頻信號采集、控制、示教終端，每部分根據具體要求在此基礎上逐一擴展［2］(如圖1所示)。

圖1 系統結構圖

1．1 音視頻采集

指采集手術間內與教學內容有關的視頻信號，包括手術間全景攝像、手術視野、各類腔鏡視頻、醫療儀器影像輸出和手術操作者現場的語言音頻信號。多媒體設備包括攝像機、視頻編碼設備和語音設備，其產生的影像信息傳輸到服務器。視頻編碼設備的功能是通過目前常用的H．264視頻壓縮技術將影像手術視頻信號［3］、腔鏡視頻信號等編碼成視頻流媒體信號，傳輸到教學視頻服務器。H．264視頻壓縮技術是ITU-T和MPEG合作制定的視頻編碼標準，其目標應用涵蓋了有線電視遠程監控、交互媒體、數字電視、視頻會議、視頻點播、流媒體服務等視頻服務。H．264在幀內編碼、幀間預測、變換量化和嫡編碼等方面采用了多種新技術，大幅提高了編碼效率，具有低碼率、容錯能力強、高質量圖像和網絡適應性強等特點，并可保證錄像資源清晰地轉換為其他視頻格式，最大限度地減少視頻質量損失［4］。……