基于網(wǎng)絡環(huán)境培養(yǎng)醫(yī)學生臨床思維能力的研究與實踐

王 杭，梁成文，計寶輝，李 銳，田衛(wèi)東

四川大學華西口腔醫(yī)學院頜面外科，成都 610041

醫(yī)學是一門實踐性很強的學科，臨床教學的目的是培養(yǎng)學生基本臨床知識及臨床思維能力，完成醫(yī)學生向臨床醫(yī)師的轉(zhuǎn)變。其中學生臨床思維能力的培養(yǎng)至關重要，是其在未來臨床工作中正確診療的根本保證［1-2］。由于網(wǎng)絡化教學的交互性、共享性、靈活性、高效性等優(yōu)勢［3-4］，使基于網(wǎng)絡的教學逐漸成為當前教改的研究熱點。目前，國內(nèi)多數(shù)醫(yī)學院校仍然采用傳統(tǒng)的教材進行病例分析的方法，讓學生將學到的理論知識應用到臨床分析中，以培養(yǎng)學生的分析、綜合、判斷、鑒別等臨床思維能力，該教學體系在多年的教學中發(fā)揮著巨大的作用［5］。但臨床思維教育不同于其他理論知識教育，要求有很強的實踐性，真實感。而臨床病例復雜多樣，詳實的病史資料和輔助檢查結(jié)果無法在傳統(tǒng)教學中完全體現(xiàn)出來［6］，因此探索一種新的教學模式，以改進傳統(tǒng)教學模式的弊端，實現(xiàn)身臨其境的教學環(huán)境尤為重要。

1 基于網(wǎng)絡環(huán)境培養(yǎng)醫(yī)學生臨床思維能力的必要性與特點

傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學教學模式多采用病案討論［7］，其局限性在于:教學內(nèi)容多年不變，病例是教學材料或教師講稿的簡單呈現(xiàn);教學內(nèi)容的表現(xiàn)形式單一，病例討論材料只有文字性的描述，缺乏病患圖片、病變的影像學圖像或報告、實驗室檢查圖像等;教學過程缺乏互動，由于教學材料的單一性，使病例討……