人性化護理在腦外傷患者圍手術期的應用

鄢杰

(四川省簡陽市人民醫院 四川簡陽 641400)

人性化護理在腦外傷患者圍手術期的應用

鄢杰

(四川省簡陽市人民醫院 四川簡陽 641400)

目的 探討人性化護理在腦外傷患者圍手術期的應用效果。方法 以2010年1～12月我院腦外科手術患者186例為研究對象,隨機分為研究組92例和對照組94例,分別采用人性化護理和腦外科常規護理,比較分析2組患者心理狀況、滿意度及患護糾紛的發生率。結果 研究組出院時SAS評分顯著低于入院時(P<0.01),而對照組入院與出院無顯著性差異(P>0.05);研究組患者滿意度顯著高于對照組(P<0.01),患者糾紛的發生率顯著低于對照組(P<0.05)。結論 在腦外科患者圍手術前開展人性化護理可以有效緩解患者術前焦慮心理,提高患者滿意度,降低患護糾紛的發生率,應積極推廣應用。

人性化護理 腦外傷 圍手術期 應用

腦外傷手術患者病情重,患者和家屬情緒波動大,對護理服務要求高,患護糾紛頻繁。我院一直提倡人性化護理,我科積極開展人性化護理嘗試,取得滿意效果,現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2010年1～12月我院腦外科意識清楚的手術患者186例為研究對象,男104例,女82例,年齡21～72歲,平均39.56歲,其中閉合性腦外傷117例,開放性腦外傷69例;腦挫裂傷84例,顱內血腫76例,顱骨骨折36例。隨機分為研究組92例和對照組94例,分別采用人性化護理和腦外科常規護理,2組在性別、年齡、病情及手術方法方面具有可比性。

1.2 護理措施

1.2.1 研究組 研究組在腦外科常規護理基礎上加用人性化護理,具體方法:(1)建立良好的護患關系。護士是患者入院后首先接觸的醫務人員,護士的言談舉止對患者的心理和行為影響較大,甚至可左右患者的治療決策。患者入院后,護士應積極與患者溝通,詳細介紹科室基本情況,經治療醫生和責任護士的姓名、職稱等;要充分尊重患者的人格,采用保護性語言,了解患者的生活背景、興趣愛好等,取得患者的信任,建立良好的護患關系。(2)掌握并滿足患者的合理需求。通過日常溝通和問卷調查等方式,了解掌握患者對診療、護理、生活、認知等各方面的需求,采用心理疏導、健康教育、人文關懷、照顧細節等方式盡量滿足患者的合理需求。(3)化解患護矛盾。患者和家屬對診療和護理服務的高期望值與護理人員相對不足,護理任務繁重等矛盾,容易引發患護糾紛。護理人員在臨床護理工作中要多解釋、多忍讓,護理操作要準確,動作輕柔,避免矛盾升級。

1.2.2 對照組 對照組采用腦外科常規護理。

1.3 研究方法

采用焦慮自評量表(SAS)于患者入院和出院進行2次心理狀況調查,以SAS>50分作為焦慮界值;出院前進行患者滿意度調查。比較分析2組患者心理狀況、滿意度及患護糾紛的發生率。所有數據錄入SPSS 11.5軟件建立數據庫,計數資料采用χ2檢驗,計量資料采用t檢驗。

2 結果

研究組和對照組患者入院時均存在焦慮心理狀態,2組SAS評分無顯著性差異(P>0.05);研究組出院時SAS評分顯著低于入院時(P<0.01),而對照組入院與出院無顯著性差異(P>0.05);研究組患者滿意度顯著高于對照組(P<0.01),患者糾紛的發生率顯著低于對照組(P<0.05)(表1)。

3 討論

隨著社會的發展和人們健康觀念的轉變,對醫療護理服務的期望值日益增高,患者的需求由單純的診療擴展到醫療服務的各個方面。同時,醫學模式的變革和激烈的行業競爭也要求護理工作必須以人為本,一切以病人為中心。人性化護理是由美國人華生(Watson)首先提出的一種新型的護理模式,其核心是主動探尋和滿足患者的合理需求,其意義是把護理服務的理念外延,更加注重患者的心理感受,從而提高患者滿意度[1]。

我們應用人性化護理對186例圍手術期腦外傷人患者進行心理狀況進行分組調查發現,2組患者均存在焦慮情緒,且多集中在對病情的預后方面。同時,患者焦慮的心態必然導致語言過激、行為失當,對護理工作“催毛求疵”,對護理人員的說服和指導反應強烈,容易出現患護糾紛[2]。實施人性化護理后,研究組出院時SAS評分顯著低于入院時(P<0.01),而對照組入院與出院無顯著性差異(P>0.05),研究組患者滿意度顯著高于對照組(P<0.01),患者糾紛的發生率顯著低于對照組(P<0.05)提示人性化護理可以有效緩解患者的焦慮情緒,提高患者滿意度,降低患護糾紛的發生率,應在腦外傷患者圍手術期推廣應用。

臨床實踐發現,滿足患者的認知需求是人性化護理成功開展的關鍵環節。及時開展有針對性的健康教育和指導,有助于患者提高對疾病、治療和護理方法、預后等問題的認知能力,正確認識并積極配合治療和護理,增強患者的信心,強化患者對護理工作的理解和認同,對減少患護糾紛具有重要的意義[3]。

[1]楊玉芬.人性化護理在臨床護理工作中的應用[J].中國實用藥,2010,5(35):252～253.

[2]戴曉陽.護理心理學[M].北京:人民衛生出版社,1999:109～110.

[3]劉振栓.認知教育對顱腦損傷患者生存質量延伸性的影響[J].中國臨床康復,2002,6(10):1411～1412.

R473

A

1674-0742(2011)07(c)-0166-01

表1 2組腦外傷患者圍手術期SAS評分、滿意度及患護糾紛發生率比較s,例(%)]

表1 2組腦外傷患者圍手術期SAS評分、滿意度及患護糾紛發生率比較s,例(%)]

2011-01-18