醫用診斷X線機防護屏防護效果分析

劉元

(湘潭市中心醫院 湖南湘潭 411100)

醫用診斷X線機防護屏防護效果分析

劉元

(湘潭市中心醫院 湖南湘潭 411100)

目的 探討醫用診斷X線機防護措施及效果。方法 對醫用診斷X線機采用防護屏前后防護效果進行比較。結果 經用防護屏改造后,每臺X線機所測各點X線比釋動能率都下降到《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》GBZ18871-2002標準范圍內,平均減弱81.81%,改造前后比釋動能率具有統計學意義。結論 X線檢查應嚴格掌握適應證,嚴格控制照射劑量,切實做好防護工作,確保工作人員和患者健康。立位防護屏防護效果好,經濟實惠,安裝容易,操作自如值得推廣。

醫用診斷X線機 輻射 防護屏

科學技術日新月異,X線的運用越來越廣泛,給人類帶來巨大效益同時,X線對人體損害也不容忽視,為認真貫徹國務院《放射性同位素與射線裝置防護條例》,確保X線工作者健康安全,對X線工作者加強了相應輻射防護措施,引進研制防護屏對原有X線機進行改造,現就改造前后防護效果總結如下。

1 材料與方法

1.1 防護材料

防護屏由1個主體部和2個側翼部組成的1個龕式結構,構成材料是1mm的鋼板高80cm,寬和與之相連的鉛椅相等。主體中間有1視野窗,寬16.5cm高40cm;二側各一圓形操作孔,橫徑17.5cm,連接0.5mm厚鉛橡皮,鉛橡皮呈袖套型長26.5cm。方便工作人員佩戴鉛手套對熒光屏進行自如操作。將防護屏直接與鉛椅臺面相連,主體部分與鉛椅平齊,側翼部分與鉛椅兩側對齊,用螺絲固定即可。

1.2 測試方法

采用經過校正的FJ-347Xy測量儀對模擬體進行測試。在床臺與熒光屏中間放置尺寸為250mm×250mm×150mm有機玻璃作模擬體。測試條件:X線機管電壓70Kv,管電流3mA,臺屏距250mm,熒光屏上照射面積250mm×200mm。依據GBZ1438-2002《醫用X射線診斷衛生防護監測規范》對屏上、中、下、左、右5個點進行改造前后防護效果測試。

1.3 統計學分析

所有數據使用SPSS 12.0軟件包處理,采用秩和檢驗。

2 測試結果

對11臺30MAF30型X線機,5臺50MA七一型X線機在改造前后X線比釋動能進行測試,發現改造前16臺X線機均有不同程度超標,尤以屏左,右超標較多,最高超過國家標準[1]140倍,經用防護屏改造后,每臺X線機所測各點X線比釋動能率都下降到《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》GBZ18871-2002標準范圍內,平均減弱81.81%,經用秩和檢驗(P=0.01)得知改造前后比釋動能率具有統計學意義,見表1。

3 討論

X射線是一種電離輻射,對物質有一定穿透性,在穿透人體過程中可引起機體內生物水分子等發生電離和激發,進而產生有害效應[2]。當射線照射人體全部或局部組織,若能殺死相當數量細胞而又不能由活細胞的增殖來補充,可引起人類確定性效應。嚴重程度與劑量有關,并存在一個閾劑量。低于閾劑量時,因被殺死細胞減少,不會引起組織器官可檢查到的功能性損傷。超過閾劑量后,損害嚴重程度隨劑量增加而增加,影響細胞愈多,功能喪失愈嚴重。電離輻射隨機性效應被認為無劑量閾值,有害效應嚴重程度與受照劑量大小無關。當電離輻射使細胞發生改變而未被殺死,改變了但存活的體細胞繁殖出來的細胞克隆,經過長短不一潛伏期后,可呈現惡變情況,即致癌效應。如這種損傷發生在這樣一種細胞,其功能是傳播信息給后代,那么結果發生的效應將顯現在受照射者后代身上引起遺傳效應。作為放射工作人員經常與X線打交道,難免不受到X線照射,所以必須采取相應防護措施,以最大限度減少傷害達到安全目的。就業前必須接受放射防護知識、法律法規培訓,大力宣傳《放射性同位素與射線裝置防護條例》和衛生部《放射工作人員健康管理規定》,提高放射理論知識水平,增強自身防護意識。應根據衛生部《醫用X射線診斷衛生防護及影象質量保證管理規定》及《醫用診斷X射線衛生防護標準》(GB8279-87),對存在嚴重問題醫用診斷X射線機給予改進和停用。從中可看出該防護屏防護效果好,能相應增加防護面積,降低受照劑量。同時結構簡單,經濟實惠,組裝一臺立位防護屏只需800元,比國內其他同類防護裝置每臺節省2000元,符合ICRP和我國放射衛生防護基本標準中最優化原則。應當加強工作場所防護和個人防護用品佩戴。

綜上所述,X線檢查應嚴格掌握適應證,控制照射劑量,做好防護工作,確保工作人員和患者健康,讓X線真正造福人類。立位防護屏防護效果好,結構簡單,經濟實惠,安裝容易,操作自如值得推廣。

[1]GBZ138-2002醫用X線診斷衛生防護監測規范.

[2]張丹楓,李學成.醫用診斷X射線的合理應用[M].太原:山西科學教育出版社,1990:8.

表1 改造前后釋動能率

R144

A

1674-0742(2011)05(a)-0061-01

2011-01-20