PBL模式在高職臨床醫學概論教學中的嘗試及效果評價

張文霞

(濱州職業學院護理學院 山東濱州 256600)

PBL模式在高職臨床醫學概論教學中的嘗試及效果評價

張文霞

(濱州職業學院護理學院 山東濱州 256600)

目的 探討問題式教學法在臨床醫學概論教學中的應用價值。方法 在高職臨床醫學概論教學中,將采用PBL教學的班級與采用傳統的講授法(LBL)教學的班級進行對比性研究。結果 滿意度調查顯示大部分學生認為采用PBL教學綜合能力有所提高,但期末成績未顯示有顯著性差異(P>0.05)。結論 PBL教學法激發了學生學習興趣,培養了分析問題和解決問題的能力,提高學生的學習成績,但應該采用更加合理的考核方式。PBL教學法是一種具有較廣泛應用前景的臨床教學方法。

PBL 臨床醫學概論教學 評價

醫學教學模式由傳統的應試教育向素質教育轉變,不但要求具備現代的教育思想、教學內容,而且還需要具備現代化的教學手段和教學方法,建立新型的教學模式。基于問題的學習(problembased learning,PBL)教學是國外新興的一種教學模式,它以其獨特的優越性在國外教學改革中取得了重要成效,目前已經成為國際上廣泛應用的一種教學方法。因此,筆者在臨床醫學概論課堂教學過程中,選擇部分章節嘗試性的采用以問題為基礎(PBL)教學法。

1 實施方法

1.1 教學對象

實驗組選擇08級影像技術專業學生63名,于2006年1月至5月進行了PBL教學試驗。教材為高等教育出版社陽曉主編的《臨床醫學概論》,總課時136學時,其中理論授課114學時(PBL教學40學時,占理論授課學時的35%),實踐22學時。對照組為08級檢驗技術專業學生80名,實施傳統教學模式。

1.2 病例選擇

選擇適合的章節編寫典型的病例,要與醫學基礎知識、臨床知識密切的結合起來。根據教學大綱、教學目的,結合課本中的知識點、重點、難點進行選擇和設計病例。病例的選擇視病人為整體,不僅要提供病人相關的病情資料,還要提供病人心理、社會資料。在病例中應對病人的語言、行為舉止等進行描述,引導學生主動思考,分析病人現存的或潛在的健康問題,并積極的尋求有效的解決方法。

1.3 授課方式

在授課前2周將相應病例資料發給學生,進行小組學習,各組學生針對每份病例資料進行分析、討論、確定“學習問題”,并運用所學的知識和收集的資料做出答案和總結,形成討論提綱供課堂討論用。課上分析討論PBL病例,每個病例選1名同學作中心發言,其他同學和指導教師共同參加討論,討論主持人由同學輪流擔任。最后由學生總結本次課的重點和難點,必要時指導教師作補充和修正。然后對每名學生的表現進行評價。

2 評價方法

2.1 測評表

對實驗組和對照組采用問卷調查形式進行學生滿意度調查,綜合能力和觀念的評價,了解學生對PBL教學模式在培養自身綜合能力方面的作用,以及對教學模式的認識,看法和希望。

2.2 理論考試

對實驗組和對照組期末考試采用名詞解釋、選擇、填空、問答、病例分析等題型,對每一題型得分及總成績進行2組對比分析。

3 結果

3.1 測評結果

滿意度調查:進行行PBL專題教學20次,學生反饋意見1260人次。完全滿意456人次(36.2%),基本滿意580人次(46.0%),認為沒有興趣的124人次(9.8%)。綜合能力評價結果,見表1。

表1 實驗組學生對PBL授課方式提高綜合能力的評價比較

3.2 考試結果

實驗組與對照組期末考試單項成績比較和總成績比較結果,見表2。

4 討論

醫學教育的發展要求醫護人員具有豐富的基礎知識、觀察問題、分析問題和解決問題能力。醫學教學模式由傳統的應試教育向素質教育轉變,不但要求具備現代的教育思想、教學內容,而且還需要具備現代化的教學手段和教學方法,建立新型的教學、考試模式。基于問題的學習(problem-based learning,PBL)教學是國外新興的一種教學模式,它以其獨特的優越性在國外教學改革中取得了重要成效,近年被引入醫學教育領域[1]。

表2 實驗組與對照組之間的考試成績分析結果(x-±s)

學生在PBL試行過程中投入了極大的學習熱情,在接受這種教學模式的同時,更加渴望建立科學的教學質量評價標準體系,以檢驗教學改革的成效。在初次嘗試PBL教學改革中,我們主要通過學生問卷調查和試卷考試成績來初步觀察教學改革的效果。社會對人才的需求正逐漸由知識型向能力型發生轉變,主要體現學生綜合能力的培養,即能夠及時發現存在的問題,然后以問題為出發點利用已掌握的知識,或者通過自主學習獲取未知的知識來分析問題,再通過互相交流,表達自己的觀點,聽取他人的意見,最后共同解決實際問題。因此,問卷調查我們從自學能力、交流能力、表達能力、理解能力和解決問題能力五個方面對學生綜合能力的提高進行自評。結果顯示大多數實驗班的學生都認為自身的綜合能力有所提高,甚至明顯提高。在授課過程中,我們也觀察到學生不再扮演被動的知識接受者的角色,而是積極思考,能夠提出有意義和有創意的問題。

PBL教學效果并非是一個短期效應,它對學生解決實際問題能力的培養需要一個長期的過程,其效果的出現也必然需要相當長的時間,而這種能力一旦形成則終身受益[2]。那么對PBL教學模式的探索應采取什么考核指標是教學改革者面臨的新問題。總結這次教學改革的經驗,我們認為PBL教學效果不應以一次考核成績作為標準,應采取多參數累積記分的方式,比如根據學生學習的過程中的表現,對能體現綜合能力的幾項評價指標給予累積記分;根據布置任務的完成情況給予打分;考試試卷是學生知識把握程度的客觀指標,不應完全取締,但是出題形式應更加靈活,促進學生的積極思維[3]。針對我國目前的實際情況,實行教育改革,培養能力型人才是當務之急。制定科學的評價教學質量的標準是教育改革的關鍵,也是我們下一階段的工作重點。

[1]姜美玲.基于問題的學習:一種可資借鑒的教學模式[J].全球教育展望,2003,62.

[2]黃斌.談PBL的理論與實踐[J].中國醫學教育術,2005,10.

[3]錢國英,白非.注重創新型人才培養 探索合作性學習的教學方式[J].中國大學教學,2007,8.

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2011-06-13