功能性動態(tài)拉伸訓(xùn)練對男子足球運動員功能動作測試（FMS）和運動損傷患病率的影響

封旭華，楊 濤，孫莉莉，馬鐵錚，華英匯

功能性動態(tài)拉伸訓(xùn)練對男子足球運動員功能動作測試（FMS）和運動損傷患病率的影響

封旭華1，楊 濤2，孫莉莉1，馬鐵錚1，華英匯3

目的：觀察功能性動態(tài)拉伸訓(xùn)練對男子足球運動員FMS測試和運動損傷患病率的影響。方法：選擇上海U16全運男子足球隊隊員20名，在男足運動員準(zhǔn)備活動中增加為期六周功能性動態(tài)拉伸訓(xùn)練計劃，前后用FMS測試和評估，并對損傷患病率進行調(diào)查。結(jié)果：功能性動態(tài)拉伸訓(xùn)練計劃執(zhí)行前后FMS測試評分深蹲、跨欄、分蹲、俯臥撐和體旋比較，訓(xùn)練后功能性非常顯著改善（P＜0.01），主動舉腿功能性顯著改善（P＜0.05），但肩部柔韌功能未見顯著性差異；全隊運動損傷患病率由40%降低到24%，未見顯著性差異，急性損傷患病率由20%降低到8%，具有顯著性差異。結(jié)論：用FMS測試對運動員進行功能性測試和評估比較簡便科學(xué)，由測試結(jié)果設(shè)計的功能性訓(xùn)練方案在實踐應(yīng)用中可有效降低男子青少年足球運動員的急性運動損傷。

青少年；足球運動員；FMS；運動損傷；發(fā)生率

現(xiàn)代足球運動的特點是對抗激烈、運動量大、強度高、持續(xù)時間長、能量消耗大、技戰(zhàn)術(shù)水平發(fā)展迅速，且要求能攻善守，這些因素都容易引起運動損傷的發(fā)生，足球運動損傷是運動損傷發(fā)生率最高的運動項目之一，有些損傷往往影響青少年運動員的身體健康，縮短他們的專業(yè)運動生涯。所以，如何在訓(xùn)練中預(yù)防傷病是值得探討的。青少年足球?qū)ξ覈闱虻陌l(fā)展具有重要的意義，青少年足球的發(fā)展和進步一直是我國足球發(fā)展的重點之一，本文嘗試性在青少年足球訓(xùn)練中引入功能性動作測試（Functional Movement Screen，簡稱FMS測試），并據(jù)此設(shè)計出系統(tǒng)的功能性訓(xùn)練方法，以降低青少年足球運動員的運動損傷發(fā)生率。

1 對象和方法

1.1 研究對象

上海U16全運男子足球隊隊員20名，平均年齡16.04±0.56歲，平均身高1.75±4.61 cm，平均體重65.65±6.32 kg，專項訓(xùn)練年限4.31±2.74年。

1.2 研究方法

FMS測試和評估具體方法為：使用FMS標(biāo)準(zhǔn)測試套件，分別在6周動態(tài)拉伸訓(xùn)練前后進行功能性動作測試。每次測試前先慢跑熱身15 min后進行7項動作的測試，每個動作重復(fù)做3次，采用兩臺攝像機從矢狀面和額狀面兩個角度進行動作采集，根據(jù)評分標(biāo)準(zhǔn)由同一名測試者對視頻文件進行評分。6周訓(xùn)練前后分別對全隊進行FMS測試和評估打分。所有傷病均由同一名專科運動醫(yī)學(xué)醫(yī)師作出診斷，并統(tǒng)計全隊運動損傷患病率。

干預(yù)措施：根據(jù)第一次FMS測試標(biāo)準(zhǔn)評估結(jié)果，及運動員普遍存在的運動弱鏈，設(shè)計了一套功能性動態(tài)拉伸訓(xùn)練計劃，將該計劃安排在每次場地專項訓(xùn)練課前的熱身活動中，為期6周，共36次，一共10個標(biāo)準(zhǔn)動作，每個動作做2組，每組單側(cè)完成10～12次，其他訓(xùn)練保持不變。具體的練習(xí)動作如圖1～10。

所有數(shù)據(jù)均使用SPSS11.0統(tǒng)計軟件包和Microsoft Excel2003軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，所得數(shù)據(jù)選用配對樣本T檢驗（Paired-Samples T Test）進行比較，P＜0.05表示有顯著性差異，P＜0.01表示有非常顯著性差異。

2 結(jié)果

2.1 描述性統(tǒng)計

參與者數(shù)量分析：所有25例患者都完成了訓(xùn)練計劃和傷病調(diào)查并進入結(jié)果分析，無脫落者。

2.2 統(tǒng)計推斷

2.2.1 動態(tài)拉伸訓(xùn)練前后FMS平均得分變化比較（表1）

由表1可見，功能性動態(tài)拉伸訓(xùn)練計劃執(zhí)行前后FMS測試評分深蹲、跨欄、分蹲、俯臥撐和體旋比較，訓(xùn)練后功能性非常顯著改善（P＜0.01），主動舉腿功能性顯著改善（P＜0.05），但肩部柔韌功能未見顯著性差異（P＞0.05）。

2.2.2 動態(tài)拉伸訓(xùn)練前后傷病發(fā)生率情況變化比較（表2，表3）

訓(xùn)練前后急性損傷患病率有顯著性差異（P＜0.05），訓(xùn)練后急性損傷患病率有明顯降低。訓(xùn)練干預(yù)后新增的一例韌帶損傷為在比賽中摔倒，手肘撐地導(dǎo)致右肘內(nèi)側(cè)副韌帶斷裂，其它韌帶損傷均為踝部韌帶損傷。

表1 6動態(tài)拉伸訓(xùn)練前、后FMS平均得分變化比較Table Ⅰ Comparison between the FMS Scores before and after the 6-Week Functional Dynamic Tensile Training

表2 訓(xùn)練前后對患病率比較Table Ⅱ Comparison between the Prevalence Rate before and after the Training

表3 訓(xùn)練前后急性損傷患病率比較Table Ⅲ Comparison between the Acute Injury Rate before and after the Training

2.3 不良事件和副反應(yīng)

在本研究中未發(fā)生不良事件和副反應(yīng)，無脫落者。

3 討論

FMS測試是目前美國廣泛應(yīng)用于康復(fù)和體能訓(xùn)練領(lǐng)域的一種測試方法，具有易操作、好評價、測試安全等優(yōu)點。發(fā)明人Gray Cook和Lee Burton利用7個基本的功能性動作測試（深蹲、跨欄、分蹲、肩部柔韌、主動舉腿、俯臥撐和體旋）來評定和篩查人體動作的功能，以此來分析和推斷人體運動鏈中存在的不對稱、不穩(wěn)定、不靈活等薄弱環(huán)節(jié)，為制定康復(fù)體能訓(xùn)練計劃提供依據(jù)。Gray Cook為矯正動作提供了3種方法：軟組織訓(xùn)練、柔韌性訓(xùn)練以及矯正動作訓(xùn)練，根據(jù)不同的得分情況，來制定相應(yīng)的矯正訓(xùn)練計劃。但在實際應(yīng)用時，運動員往往很難抽出專門的練習(xí)時間用于動作糾正練習(xí)。所以，為了提高訓(xùn)練效率，筆者根據(jù)FMS測試結(jié)果針對足球?qū)ｍ椞攸c設(shè)計出一套功能性動態(tài)拉伸訓(xùn)練法，應(yīng)用于訓(xùn)練前的熱身準(zhǔn)備，同時也解決了動作矯正的訓(xùn)練需求。

在第一次測試結(jié)果中，運動員在功能測試的7個動作中表現(xiàn)出不同的結(jié)果，其中只有主動舉腿和俯撐能達(dá)標(biāo)，其他5個動作的達(dá)標(biāo)率分別為深蹲33%，欄架跨52%，分蹲76%，肩部柔韌性95%，體旋57%見（圖11）。

首先，通過對深蹲、欄架跨、分蹲、主動舉腿4項測試結(jié)果表明，運動員在閉鏈中髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)的靈活性較弱，有可能是由于腰部肌肉緊張和腿部肌肉緊張所致。而髖關(guān)節(jié)的相對穩(wěn)定性較弱。對于足球項目變速跑動項目來說，無論是跑步、過人或者傳球都需要髖部、膝蓋、腳踝辯證的靈活性和穩(wěn)定性的能力。而對于肩部柔韌性測試，運動員在訓(xùn)練中極少會用到肩部，基本都處在正常的功能范圍內(nèi)，有極個別運動員的靈活性較弱。俯撐和體旋測試檢測脊柱穩(wěn)定性，由測試結(jié)果可知，當(dāng)運動員上肢運動對稱時，軀干在矢狀面的對稱穩(wěn)定性很好，全部達(dá)標(biāo)在2分以上，而非對稱的穩(wěn)定性較弱。在足球的跑和加速中，這種上下肢非對稱或?qū)ΨQ的力量傳遞非常多，如果軀干沒有很好的穩(wěn)定性，能量的動力傳遞就會減弱，從而使動作質(zhì)量降低，同樣也容易產(chǎn)生微創(chuàng)傷。

其次，從足球運動項目需求的角度出發(fā)，脊柱區(qū)的穩(wěn)定性和髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定性及靈活性是足球項目中身體對抗和完成高難度專項動作的基礎(chǔ)素質(zhì)，是矯正練習(xí)的重點。因為，隊員在場上有效的跑動和對抗時，需要有很好的單腳支撐控制身體重心維持穩(wěn)定的需要，這些能力都需要運動員具有良好的脊柱和髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。同時，還要求髖關(guān)節(jié)具有良好的靈活性。以此為依據(jù)，我們選擇了“功能性動作”練習(xí)，即一系列有效的對身體核心區(qū)域及肢體肌肉進行熱身的練習(xí)來代替?zhèn)鹘y(tǒng)的靜態(tài)拉伸，這些動作可以伸展、強壯、穩(wěn)定和平衡肌肉，使身體更具目的準(zhǔn)備和熱身。功能性動作可以使我們的肌肉組織進行高質(zhì)量長時間運動的功能性準(zhǔn)備。此系列練習(xí)讓我們及時將神經(jīng)系統(tǒng)和肌肉系統(tǒng)相互協(xié)調(diào)配合，可以掌握對基礎(chǔ)動作模式的控制。功能性動作練習(xí)是預(yù)防損傷和提高經(jīng)濟能力最有效的訓(xùn)練方法手段，通過正確全面的動作練習(xí)來伸展和加強肌肉的能力，通過提高軟組織的質(zhì)量以降低損傷的幾率、延長運動壽命。

通過6周的動態(tài)拉伸訓(xùn)練，深蹲、跨欄、分蹲、主動舉腿、俯臥撐和體旋6項測試中分?jǐn)?shù)的變化具有顯著性差異，都有很明顯提高。其中跨欄和分蹲的改變最明顯，變化率分別為28.12%和31.57%。說明運動員髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定性及靈活性有很大程度提高，尤其是單腿穩(wěn)定支撐時，另一腿屈伸及外展的能力有所提高，運動員髖關(guān)節(jié)相對的非對稱靈活性提高，而這種能力的提高對于足球運動員來說具有非常積極的意義。通過對分?jǐn)?shù)變化的分析，在閉鏈中若腳踝、膝蓋和髖關(guān)節(jié)屈曲能力有所提高，軀干在非對稱和對稱的上下肢運動時在矢狀面和垂直面的穩(wěn)定性有所提高，這對于運動員腰部及膝關(guān)節(jié)傷病有很好的預(yù)防作用。

在測試結(jié)果中上肢柔韌的得分則出現(xiàn)了下降，變化率為-20.37%，這種現(xiàn)象可能有以下幾點原因造成：在第一次測試結(jié)果中，肩部柔韌的達(dá)標(biāo)率為95%，在訓(xùn)練計劃制定時以髖部為糾正重點，忽略了肩部的訓(xùn)練。

從運動損傷患病率變化結(jié)果來看，在通過FMS測試和評估后所做的針對性功能性動態(tài)拉伸訓(xùn)練方案實施后，全隊的運動損傷患病率由40%降低到24%，事實上都是急性損傷病例大幅減少所致。除去4例陳舊性半月板、前交叉韌帶和髕骨軟骨損傷，急性患病率由20%降低到8%，具有顯著性差異。在這42天里，上海U16男足經(jīng)歷了第七屆城運會6場正式比賽，以及日、韓青少年隊、中邦隊、印度國青隊等8場友誼賽，共計14場比賽，F(xiàn)MS測試后所做的針對性功能性動態(tài)拉伸訓(xùn)練方案效果顯著。

4 結(jié)論

用FMS測試對運動員進行功能性測試和評估比較簡便科學(xué)，由測試結(jié)果設(shè)計的功能性訓(xùn)練方案在實踐應(yīng)用中可有效降低男子青少年足球運動員的急性運動損傷，具備一定的推廣價值。

[1]Mark Verstegen, Pete Williams.(2005). Core Performance.Rodale Books,4

[2]Mark Verstegen , Pete Williams.(2006). Core Performance Essentials.Rodale Books,12

[3]Mark Verstegen , Pete Williams.(2008). Core Performance Endurance. Rodale Books; First Edition, 12

[4]Mark Verstegen , Pete Williams.(2009). Core Performance Golf.Rodale Books,12

[5]張清，等主編．中國體育教練員崗位培訓(xùn)教材[M].北京：人民體育出版社，2000

[6]Kiesel K, Plisky P, Kersey P.(2008). Functional Movement Test Score As a Predictor of Time-loss During a Professional Football Team’s Pre-season American College of Sports Medicine Annual Conference.Indianapolis,

[7]Kiesel K, Plisky P, Butler R.(2009). Functional Movement Test Scores improve following a standardized off-season intervention program in professional football players.Scand Med Scd Sports,

[8]Mark Vella.(2006).Anatomy for Strenth and Fitness Training.New Holand Publishers,

[9]Ian Hasegawa.(2004). NSCA’s Performance Training Journal.

[10]Toda Brown.(2006).Core training Progression for Athletes,NACA’s Performance Training Journal.

[11]Travis Brown.(2005). Core Flexibility Statics and Dynamic Streches for the Core,NACA’S Performance Training Journal.

[12]孫景召．懸吊法體能訓(xùn)練的演變及其基本特征分析[J]．南京體育學(xué)院學(xué)報，2010，3：74-77．

[13]鄧云龍．正確認(rèn)識和把握功能訓(xùn)練需借鑒臨床思維方法[J]．中國體育教練員，2010，1：27-28．

[14]Cook Gray,Lee Burton, Barb Hoogenboom.(2006).Pre-Participation Screening: The Use Of Fundaments As An Assessment Of Function - part 1.,NationalAmerican Journal Of Sports Physical Therapy,5

[15]Cook Gray,Lee Burton, Barb Hoogenboom.(2006).Pre-Participation Screening: The Use Of Fundaments As An Assessment Of Function - part 2[J],National American Journal Of Sports Physical Therapy,8

[16]Cook Gray.(2003). Athletic body in balance.Human Kinetics.

[17]Cook Gray , Lee Burton.(2010). Movement: Functional Movement Systems. Human Kinetics.

[18]Michael Boyle.(2003). Functional training.Human Kinetics.

[19]Micheal Boyle.(2007). A Joint-by-Joint Approach to Training.

[20]Mark Verstegen , Pete Williams.(2009). Core Performance Women. Avery, 12

Influence of Functional Dynamic Tensile Training on Men's Football Players' FMS and Sports Injury Rate

FENG Xu-hui1, YANG Tao2, SUN Li-li3, et al
(Shanghai Research Institute of Sports Science, Shanghai 200030, China)

Objective To observe the influence of functional dynamic tensile training on men's football players' FMS functional movements and sports injury rate. Method 20 players of Shanghai U16 Men's Football Team were selected as the subjects. Functional dynamic tensile training for 6 weeks was added into warmup of the training program. FMS test and evaluation were adopted. And a survey of sports injury rate was carried out. Result FMS evaluations of squats, hurdle race, push-ups and body spin before and after adopting functional dynamic tensile training were compared, and the functional improvement was obvious(P＜0.01). The function of active leg-raising was improved significantly (P＜0.05). But no distinct improvement was observed in shoulder flexibility. Sports injury rate decreased from 40% to 24% with no significant difference. Acute injury rate decreased from 20% to 8% with distinct difference. Conclusion It is simple and scientific to use FMS test for testing and evaluating athletes' functions. Functional training program derived from test results may effectively reduce acute sports injuries of the young men's football players.

youngster; football player; FMS; sports injury; occurrence rate

G808

A

1006-1207(2011)05-0033-04

2011-09-18

上海市科委課題（10231204300）

封旭華，男，副研究員.主要研究方向：體能訓(xùn)練及運動員損傷的預(yù)防與康復(fù).

1.上海體育科學(xué)研究所, 上海 200030； 2.上海體育職業(yè)學(xué)院， 上海 200237； 3.復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院， 上海200040

何聰)