碘仿紗條致局部皮膚過敏一例的治療與護(hù)理

碘仿紗條質(zhì)地柔軟， 刺激性小， 不損傷皮膚黏膜， 具有加強(qiáng)感染創(chuàng)面的止血收斂、去腐生肌、除臭消炎、刺激肉芽生長(zhǎng)等作用， 治療效果甚佳， 深受患者和臨床醫(yī)師的歡迎[1]。廣泛應(yīng)用于五官科。我科一直用于唇裂手術(shù)當(dāng)天的傷口加壓止血。但近期出現(xiàn)了1 例碘仿紗條致唇裂術(shù)后傷口皮膚過敏的病例，經(jīng)積極地治療與護(hù)理，患者恢復(fù)良好，如期拆線出院。現(xiàn)將治療和護(hù)理體會(huì)報(bào)道如下。

1病例介紹

患者：女，5歲3個(gè)月，左側(cè)唇裂術(shù)后畸形近5年。否認(rèn)藥物和食物過敏史，術(shù)前藥物過敏試驗(yàn)陰性。入院后完善相關(guān)檢查，于2010年12月7日在全麻下行唇裂術(shù)后畸形整復(fù)術(shù)，手術(shù)順利。術(shù)畢傷口用一層碘仿紗條覆蓋，紗條長(zhǎng)3cm，寬2cm。上面再用一條膠布加壓固定。術(shù)后第一天早上患者上唇覆蓋碘仿紗條部分出現(xiàn)腫脹，皮膚潮紅發(fā)亮，微癢，有輕微疼痛感，但未見全身過敏癥狀。立即去除碘仿紗條，局部傷口涂抹氯強(qiáng)油并敞開干燥。靜脈滴注地塞米松，VC，葡萄糖酸鈣等抗過敏藥物，常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染。于術(shù)后第4天腫脹基本消退。第6天唇部痂皮逐漸脫落，痂下無感染，間斷拆除縫線，傷口愈合好，預(yù)期出院。

2護(hù)理體會(huì)

唇裂術(shù)后畸形整復(fù)手術(shù)，患者及家屬對(duì)外觀的要求非常高。加之患兒系獨(dú)生女，出現(xiàn)過敏癥狀后家長(zhǎng)非常焦急，擔(dān)心影響面容。發(fā)現(xiàn)情況后責(zé)任護(hù)士立即通知醫(yī)師，給予抗過敏治療，及時(shí)去除上唇部覆蓋的碘仿紗條，上唇過敏皮膚用無菌棉簽涂抹一薄層氯強(qiáng)油擦劑，并保持局部清潔、干燥，告訴患兒勿用手搔抓傷口。同時(shí)責(zé)任護(hù)士給予家屬耐心地解釋和安慰工作。對(duì)家屬的心情表示理解，告訴患兒家長(zhǎng)，皮膚過敏一般不會(huì)遺留瘢痕，以緩解患兒家長(zhǎng)的焦慮心理。密切監(jiān)測(cè)患兒的生命體征，觀察有無全身過敏的癥狀。此患者通過精心治療和護(hù)理恢復(fù)良好。

[參考文獻(xiàn)]

[1]朱 珊. 氫氧化鈣碘仿糊劑用于前牙一次性根充56 例分析[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志，2006，6(19):3811.

[收稿日期]2011-01-18 [修回日期]2011-03-14

編輯/賀艷梅