前沿追蹤

新觀點

糖尿病合并抑郁癥者預后不良

一項涉及78000名54~79歲女性的新研究表明，糖尿病與抑郁癥可謂是一對致命組合，因為同時患這兩種疾病的患者，6年后的死亡率比常人要高出兩倍。

該研究表明，糖尿病合并抑郁癥者更易于患上心血管疾病。關于死亡率的比較，同時患這兩種疾病的患者，6年后的死亡率比常人要高出200%。而單獨患糖尿病者死亡率僅比常人高35%，單獨患抑郁癥者死亡率比常人高40%。研究者呼吁，應該對糖尿病人等慢性病患者給予更多心理上的關懷。

連續血糖監測有助糾正無意識性低血糖

一項關于青少年無意識性低血糖的最新研究表明，連續血糖監測系統有助于恢復機體對于低血糖的反應。該研究發表于近期的《糖尿病護理》雜志。

無意識性低血糖是指患者在低血糖時不出現任何征兆，因此往往不能被及時糾治的危險情況。正常情況下，發生低血糖時人體會分泌腎上腺素，從而引起出汗、顫抖等低血糖反應，然而假如一個人頻繁出現低血糖，機體可能會適應這種情況從而不分泌腎上腺素，也不出現低血糖反應，這就是無意識性低血糖。

該研究表明，佩戴連續血糖監測裝置一個月的無意識低血糖患者，身體對低血糖的正常反應即可恢復，這可能是由于連續血糖監測裝置能幫助患者避免低血糖的發生，從而恢復其對低血糖的反應度。

反復低血糖加劇糖尿病腦損傷

美國《卒中》（Stroke）雜志登載美國一項新研究表明：線粒體釋放自由基增加可能會導致反復低血糖，從而加劇大鼠腦缺血性損傷。研究者認為，反復低血糖可能是一個此前未發現但非常重要的加劇糖尿病腦缺血性損傷的因素。

據了解，卒中和心臟病是糖尿病最嚴重的并發癥，占到糖尿病死亡原因的65%以上。雖然強化胰島素治療大大改善了糖尿病及其并發癥的預后，但它卻又是反復低血糖的高危因素。

研究者通過嚙齒動物糖尿病模型，意圖檢驗反復低血糖加劇腦缺血性損傷的假設，而研究結果證實了這項假設。

健康的反式脂肪

最新研究表明，反式脂肪并不一定都是壞的，比如全脂牛奶中所含的一種反式脂肪——反式棕櫚油酸很可能具有預防糖尿病的神奇功效。

研究者驚奇地發現，在65歲以上人群中，體內含這種反式脂肪越多，患2型糖尿病的幾率就越低，患糖尿病風險甚至能降低三分之二！除此之外，反式棕櫚油酸還能升高體內好膽固醇（高密度脂蛋白膽固醇）、降低甘油三酯。

據了解，反式脂肪名聲不佳，主要是因為以往工業生產的反式脂肪能引起心臟病，但是，反式棕櫚油酸并不是由工業生產得來，它源自于反芻動物，比如奶牛的胃中，是一種純天然的脂肪，牛奶、奶油中含有反式棕櫚油酸，它并不升高心血管疾病風險。當然，這并不意味著提倡我們現在就大喝牛奶、大吃奶油，關于它對人們健康的影響，還需要更多研究來進行驗證。

新動態

脂肪細胞華麗轉身

在人體中存在兩種脂肪細胞：白色脂肪細胞和棕色脂肪細胞，一般認為前者是起到儲存脂肪的作用，成人和嬰幼兒體內都有；后者是起到燃燒供能作用，只存在于嬰幼兒體內。但現代研究表明，成人體內其實也有棕色脂肪細胞，不過瘦人體內棕色脂肪細胞要比胖人的多，這表明棕色脂肪細胞的數量可能對體型起著決定性的作用。

以往人們認為，白色脂肪細胞只能儲存脂肪，它是不能轉變為棕色脂肪細胞的，但一項發表于美國《國家科學院學報》的研究表明，在一定條件下，白色脂肪細胞可以向棕色脂肪細胞轉化，從而實現脂肪細胞的“華麗轉身”。

在這項新研究中，學者們使用了一些特殊的化學藥品，成功地將白色脂肪細胞轉變為棕色脂肪細胞。這項研究成果讓超重和肥胖人群看到了新的希望，有人相信，使用這些化學藥品將能夠幫助他們減輕體重，并且還能進一步用于預防糖尿病等與肥胖相關的疾病。

美研究：亞洲人易患2型糖尿病

一項研究證實，盡管亞裔美國人比白種人要瘦，但其實前者更容易患上糖尿病。這項研究歷時12年，涉及23萬名美國成年人。研究表明，盡管亞裔美國人與白種美國人的糖尿病患病率都增加了，但前者增加的幅度更大，目前亞裔美國人的2型糖尿病發病率約8.2%，而白種美國人糖尿病發病率為6%。

研究者認為，亞洲人種的遺傳易感性決定了他們更容易出現胰島素抵抗，從而更易患2型糖尿病。

美國糖尿病患病人數持續增加

據美國疾病控制中心最新的評估顯示：全美國居民中大約有2600萬人身患糖尿病，其中尚有約700萬未經診斷，而在2007年，美國糖尿病患病人數為2360萬，短短三四年之間患者總數增長了約140萬人。據分析，糖尿病患者生存期延長是患者總數居高不下的主要原因之一。另外，新診斷患者數量也在逐漸增加，如2007年新診斷糖尿病患者人數為160萬，2010年這個數字就變為190萬。

目前，美國糖尿病患病率約為8.3%，另外，處于糖尿病前期者人數為7900萬，懷孕婦女妊娠糖尿病的發病率約為16%，均較往年增加。據介紹，這些數據的增長在一定程度上與糖尿病診斷標準的變化有關。

新發現

自身免疫性攻擊可能與2型糖尿病有關

眾所周知，1型糖尿病的發病與自身免疫系統攻擊胰腺β細胞有關，但一般認為2型糖尿病的發病與自身免疫沒什么關系。然而現在，有一項發表于《糖尿病護理》的新研究表明，2型糖尿病患者的β細胞也可能遭受了自身免疫系統的攻擊。

研究者首次發現，在一些2型糖尿病患者體內也存在著能攻擊β細胞的“胰島反應性T細胞”（islet reactive T cell）。這種細胞以往被認為只存在于1型糖尿病患者體內，因此這一新發現讓有些學者大跌眼鏡。至于這種有自身攻擊傾向的細胞究竟在2型糖尿病的發病中起著何等作用，這還需要更多研究來予以揭示。

素食對腎病患者有益

腎病是糖尿病的主要并發癥之一，終末期腎病患者不能夠將體內多余的磷排出體外，從而造成體內磷的蓄積，會引起骨骼疾病，并且使腎功能進一步惡化。蔬菜和肉類都含有磷，但最近一項研究表明，與肉類相比，蔬菜中的磷不易在腎病患者體內蓄積。

這項研究發表于《美國腎病學會臨床雜志》。研究者為兩組受試者分別提供含同等量蛋白質和磷的肉食及素食，結果發現，前者進食后體內的磷含量飆升，而素食者進食后體內的磷反而下降了。研究者推測，這種差別可能是由于肉食及素食中磷的存在形式不一樣。

愛吃香腸者易中風

最近一項研究表明，愛吃香腸、培根、熱狗、腌肉等食品的人，患中風的幾率會大大升高。這項研究歷時10年，涉及34600名女性，研究者發現，那些每天吃肉超過100克的人，比每天吃肉不到30克的人患中風幾率要高出42%。而如果吃的肉中不含香腸等腌制肉類，那么這一結論則不成立。研究者認為，腌制肉類中較高的鹽分會引起高血壓，從而增加中風的發病風險。