糖尿病腎病飲食如何保“質”

“人是鐵，飯是鋼。”飲食與人息息相關。對于糖尿病患者來說，飲食又與血糖控制有很大的關系，而糖尿病飲食又因人因病情而異。如糖尿病腎病飲食需遵守低蛋白飲食原則。糖尿病腎病患者為何要低蛋白飲食呢？如何低蛋白飲食呢？又如何保證低蛋白飲食的“質”呢？

不可或缺的蛋白質

糖尿病腎病飲食主要原則為控制每日總攝入熱量的同時，還要限制蛋白質的攝入量，適當提高碳水化合物的攝入量，同時忌用含膽固醇高的食物。其中，糖尿病腎病患者需遵守低蛋白飲食，主要是因為高蛋白飲食可增加腎小球的壓力和流量，加重早期糖尿病腎病的腎小球高濾過，加重腎臟損害，低蛋白飲食可減輕腎臟負擔。

然而，糖尿病腎病患者控制蛋白質攝入量又是一個矛盾的問題。這是因為糖尿病腎病患者每天會從尿中丟失大量的蛋白質，易造成低蛋白血癥，繼而引發水腫、腹水和營養不良等癥狀，同時又因腎臟功能障礙，血液中由蛋白質分解而出的肌酐和尿素氮等廢物不能完全從尿液中排出，從而無法攝入較大量的蛋白質。而蛋白質是構成人體所有的生命活性物質，占人體全部重量的18％，引發機體的各種生理功能，同時又是人體內很多重要的代謝物質、營養素的載體，參與細胞組織的代謝與更新。因此，蛋白質是人體中不可缺少的物質。糖尿病腎病飲食應特別注意蛋白質的“質”和“量”。

蛋白質的“量”

關于糖尿病腎病患者需攝入多少蛋白質為宜，是根據患者病情輕重、年齡、體重等多種因素綜合考慮的。大多數人主張糖尿病患者攝入量與正常人相近，即每日每千克體重給予0.8克，或占全日總熱量的10％。但是一旦糖尿病腎病患者病情惡化，出現腎功能受損，腎小球濾過率開始下降時，則應及時將蛋白質的攝入量限制到每日每千克體重0.6克。如果患者已開始接受透析治療了，蛋白質攝入量應提高至每日每千克體重1.0克～1.5克。

可見，蛋白質攝入多少影響著病情的控制。不過糖尿病腎病患者需要注意的是，除了控制蛋白質的攝入量外，還應保質。

蛋白質的“質”

糖尿病腎病患者的蛋白質攝入量對于病情控制很重要，同時，具體選擇什么樣的蛋白質食物同樣也很關鍵。那么，哪些含蛋白質的食物更適合糖尿病腎病患者食用呢？蛋白質食物應以含必需氨基酸多的動物蛋白為主，如魚肉、禽肉、牛肉、瘦豬肉、牛奶等食物。含必需氨基酸的食物可以使機體在低蛋白飲食條件下，降低腎臟血液灌流量，延緩腎病的發展。其中牛奶及其制品，如酸奶、奶渣是糖尿病患者適合吃的比較好的食品，牛奶中含有人體所必需的基本營養素，易被人體吸收；另外牛奶中幾乎不含核蛋白，可以減輕腎臟排泄尿酸的負擔，含鈉量也比較少，有利尿的作用。奶渣比肉類蛋白質對腎臟的刺激性小。當尿中大量丟失蛋白時，可以選用奶渣來補充從尿中丟失的蛋白。

最后，患者還需注意的是，雞蛋雖含蛋白質高，但是其含膽固醇高，不適合食用或少用為宜。魚肉、雞肉等白肉對腎臟的損害也明顯要比豬肉、牛肉等紅肉對腎臟的損害要小，所以盡量適當食用白肉。

（編輯/羅春燕）