參桂膠囊治療冠心病\\心絞痛臨床觀察

中圖分類號：R286 文獻標識碼：B 文章編號：1006-1533(2011)05-0245-02

冠心病、心絞痛是最常見的心臟疾病，雖然近幾年基礎和臨床研究已經取得了可喜的進展，但患病率不斷增加，年齡不斷降低，形勢依然嚴峻。本文對上海玉丹藥業有限公司生產的國家中藥保護品種玉丹參桂膠囊治療冠心病、心絞痛做了一系列臨床觀察，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將不同程度、不同類型的454例冠心病、心絞痛患者隨機分為治療組（303例）和對照組（151例），治療組給予參桂膠囊（主要成分：紅參、桂枝、川芎）每次3～4粒，每日3次，對照組用山海丹膠囊，療程為4周，測定相關檢查指標。

1.2診斷標準

參照《中藥新藥臨床研究指導原則》。

1.3療效判斷標準

參照《中藥新藥臨床研究指導原則》療效判定標準，療效評定主要項目為心絞痛、心電圖和硝酸甘油停減率。

2結果

2.1心絞痛療效

兩組患者治療后心絞痛療效比較見表1。兩組經Ridit分析，u=5.529，P＜0.01，兩組比較有極顯著性差異。

2.2心電圖療效

兩組患者心電圖療效比較見表2。兩組經Ridit分析， u=5.668，P＜0.01，兩組比較有極顯著性差異。

2.3硝酸甘油停減率

兩組硝酸甘油停減率情況比較見表3。經X2檢驗，X2=25.865 3，P＜0.01，治療組停用率較對照組有極顯著差異，治療組與對照組停減率差異有顯著差異，P＜0.05。

2.4參桂膠囊對不同程度心絞痛患者的療效

參桂膠囊對不同程度心絞痛療效的比較見表4。經多組平均Ridit分析， X2=5.500，P＞0.05。

2.5參桂膠囊對不同類型心絞痛的療效

參桂膠囊對不同類型心絞痛的療效比較見表5。參桂膠囊對不同類型心絞痛的療效，經多組Ridit分析， X2=0.488，P＞0.05，說明參桂膠囊對三種類型心絞痛均有較好的療效。

2.6心率、血壓

在臨床分別對全部患者的心率、血壓進行了觀察。結果表明，兩組患者治療前后均無明顯差異。

參桂膠囊對冠心病心絞痛治療總有效率為93.07%，心絞痛起效時間為（7.72±3.68） d，與對照組比較，有著非常顯著性差異（P＜0.01），且對各類型心絞痛和不同程度心絞痛均有較好的療效（P＞0.05）。所以參桂膠囊對冠心病、心絞痛具有良好的治療作用，用藥安全可靠。

3結語

隨著我國人民生活水平不斷提高，飲食結構的變化，工作節奏緊張，精神壓力增大及人的壽命延長等因素的影響，在我國冠心病的發病率及死亡率逐漸提高[1]。據美國心臟協會（AHA）最新統計數據顯示冠心病和急性心肌梗死已成為人們的公共健康問題，發病率約為1.9%～5.2%[2]。因此，雖然冠心病的介入治療已取得了突破性的進展，但因冠心病病因的多元性，目前冠心病的藥物治療仍然起著不可替代的重要作用，并且藥物治療已從原有擴管治療發展到目前血液動力學、神經內分泌激素、心肌重構、抗炎、穩定斑塊、抗凝及易患因素防治等綜合治療。目前國際上非常重視冠心病的中、長期治療，其目的就是減少患者嚴重冠心病事件的發生。以中藥為例，以往一些治療冠心病的藥物多含有冰片和蟲類等藥物，長期服用副作用大，甚至可能造成患者中毒。所以，選擇一種安全有效的藥物進行中長期治療是非常必要的。玉丹參桂膠囊組方精當，三味中藥均無毒副作用，療效確切，安全性好，適合患者長期服用。

參考文獻

[1]康其柱，張永珍，劉昌慧.臨床老年心臟病學［M］． 北京：北京科學技術版社，2000：167.

[2]沈杰，張奇，張瑞巖，等.急診冠狀動脈支架術聯合國產替羅非斑治療STEMI的臨床療效和安全性［J］．中華心血管病雜志，2007，11(11)：1005-1009.

（收稿日期：2011-04-14）