默沙東:健康之福的守護者

經過兩年多的調研討論，上海醫改《實施意見》和《近期重點實施方案》兩份方案5月17日終于正式公布，建立健全基本藥物制度的要求依然被擺在顯要位置。“基本藥物”雖不是什么新生事物，但卻因為直接涉及到政府、醫院、藥企、患者等諸多利益相關方而備受關注。前段時間，業內圍繞基本藥物的爭論空前熱烈，甚至“進基藥了嗎？”已成為眾多藥企同仁打招呼的常用語。

在眾多參與基藥招投標工作的藥企中，默沙東是一位很特別的明星，它讓某些同行覺得有點“刺眼”，卻讓眾多百姓“眼前一亮”，對于它主動降價辛伐他汀（商品名：舒降之）的做法可謂“仁者見仁智者見智”。一家一向喜歡低調行事的藥企為何因基本藥物而變得如此“另類”，而這家擁有百年歷史的外資公司又將在中國這片廣袤的土地上如何布局謀篇？本刊有幸對默克公司高級副總裁兼默沙東中國總裁馮納璽先生進行了專訪。

《上海醫藥》：第一次看到您的職務，覺得很有意思，默克公司的高級副總裁兼默沙東中國的總裁，可能很多人也會像我一樣有些疑惑：默克、默沙東，您的公司究竟叫什么名字呢？

馮納璽：作為一家全球領先的醫療健康企業，我們公司在美國和加拿大稱為默克，在世界其它地區稱為默沙東。

《上海醫藥》：最近一段時間，默沙東最惹人矚目的恐怕要數辛伐他汀（舒降之）進入國家基本藥物目錄事件，降價最直接的受益者是廣大百姓，但從市場競爭的角度看，可能會同時引起國內外同行的爭議。默沙東是如何頂住這種輿論壓力和利潤壓力而切實降價的？

馮納璽：2009年8月，在國家衛生部公布的《國家基本藥物目錄基層版》中，辛伐他汀作為唯一他汀類藥物入選。作為辛伐他汀的原研生產廠家，默沙東積極配合醫療體制改革，舒降之主動降價50%。

我們為什么要這樣做呢？因為默沙東的宗旨是把在醫藥領域最頂級的發明創造，通過我們的服務為現實生活中的大眾帶來福祉。也就是說，我們希望有更多人用得起我們的產品、獲得我們的服務，這方面我們和中國政府的目標是完全一致的。

我們知道醫療改革一個主要的目標就是要提供全民平等的醫療護理水平，不管是在華東、還是中國的西部，也不管是三級甲等醫院、還是初級護理醫院。近年來中國高血脂癥發病率不斷升高，作為默沙東降血脂的“明星藥物”，舒降之主要用于控制血液中膽固醇的含量以預防心血管疾病。所以，默沙東中國做了這個戰略性的決策，將我們的舒降之降價50%，以便讓更多的醫療機構、包括在初級的社區衛生中心就診的患者也能獲得我們的產品。"

我們很高興這個決定得到了中國政府和專家的肯定，也受到了患者的歡迎。雖然舒降之降價對我們的利潤有所影響，但通過基本藥物目錄制度，舒降之幫助了更多有需要的患者，我們引以為豪。

事實上，除了降價外，默沙東中國還舉辦了各種基層醫療機構學術活動。例如，從2010年起，默沙東與中國醫師學會聯合啟動了“心航程——膽固醇教育基層行”項目，圍繞高脂血癥等慢性病規范化診療方面的實用知識和技能，至今已舉辦了近400場繼續教育會議，覆蓋超過35 000人次的基層醫生。

《上海醫藥》：基本藥物的實施只是醫改系列工程中的一部分，您到默沙東中國后也恰好共同見證了中國醫改的“辛”路歷程，默沙東在配合中國醫改中已經或正在做哪些工作，未來還有哪些打算？

馮納璽：中國醫改史無前例！且這場醫改正在向縱深推進，我們非常贊賞中國政府的決心和領導力！醫改的目的歸根結底就是要解決藥品的可及性、提高醫保的全民覆蓋面，以及縮小東、西部醫療環境的差異。基本藥物制度是醫改關鍵的一步，這也是中國政府強大執行力的佐證——我相信它在解決老百姓“看病難、看病貴”的過程中已開始發揮重要作用，在不久的將來就能給患者帶來實實在在的好處。

默沙東的近期目標就是成為中國新一輪醫改的積極參與者。如何幫助中國政府建立一個基礎護理的層面，也就是我們說的社區診療體系；怎樣把我們的新產品、新疫苗帶到中國市場，為更多需要的患者服務；同時，怎樣讓需要的患者使用上我們的產品，這是我們應當幫助政府一起去努力的。我們會與中國政府一起攜手合作，全力支持政府基本藥物制度的改革和建立，把醫改推行到各個省市州縣。

這個決策得到了默沙東公司總部高層的支持。公司在經過內部溝通和評估后，最后決定我們應該積極參與醫改。默沙東中國正在醞釀更多支持中國醫療改革的舉措，相信不久后就可以通過《上海醫藥》雜志向大眾公布。

《上海醫藥》：從資料中了解到您曾在波蘭親歷了當地醫改，并起了很大的推動作用，希望能分享一下您在推動波蘭醫改中的最難忘的感受。

馮納璽：1997-2002年，我服務于默沙東波蘭。那時波蘭尚未加入歐盟，所以我面臨的最大挑戰就是改善公司的系統、政策、制度，使其盡量符合歐盟的各項標準，讓公司在“歐盟時代”繼續完善運營。做到這點，不僅僅是單一的公司行為，我們需要和波蘭政府和藥監局密切溝通，并幫助他們熟悉歐盟的相關政策和制度。

記憶猶新的是，這次歐盟整合項目遇到重重障礙，所幸我率領的團隊克服一切艱難困苦，按時獲得了市場準入許可，把創新藥物帶給了波蘭患者。與此同時，我們也獲得了波蘭政府的認可，這是一次雙贏！在此期間，默沙東波蘭的業績大幅提高，并積極支持和推動了當地政府的醫療衛生體制改革。

《上海醫藥》：參與、支持醫改，實際也體現著作為醫藥企業的社會責任，但我們看到默沙東在履行企業社會責任方面似乎選擇了一條“非主流”路線，不是常見的捐款捐藥、也不完全是簡單的公益慈善。

比如，在1989年與中國政府達成技術轉讓許可協議，向中國提供當時世界上最先進的基因工程乙肝疫苗生產技術，幫助中國的科學家、技術人員和工人赴美接受相關培訓，同時在北京和深圳組建當時世界領先的乙肝疫苗生產車間，極大改善了中國的公共衛生狀況。現在，每個中國孩子一出生就可以接受免費的乙肝疫苗接種。據中國疾病預防與控制中心統計， 2006年中國人群乙肝表面抗原攜帶率已經降至7.18%，大大低于1992年的9.75%。5歲以下兒童的乙肝表面抗原攜帶率更大幅下降，降至0.96%。

又如，2005年與中國衛生部簽署了全面預防和治療艾滋病的合作項目，這一為期5年、投入資金達3 000萬美元的項目，是中國迄今為止最大的政府與國外私營企業合作的艾滋病綜合防治項目。

再如，編撰了《默克診療手冊》（包括中文版）、參與中國基層醫院基本藥物應用培訓，等等。

為什么要做這些投入巨大而無利潤產出的事？

馮納璽：如果有機會參觀我們辦公室，大家會在門口看到一句醒目的話：“我們應當永遠銘記，藥物是為人類而生產，不是為追求利潤而制造的。只要我們堅守這一信念，利潤必將隨之而來。僅僅發明了一種新藥，并非已經大功告成，我們還要探索有效途徑，使默沙東的最佳科研成果能夠造福全人類。”這是默沙東創始人喬治·默克的話，我們每一位默沙東人銘記于心。

秉承這一價值觀，在默沙東100多年的歷史中，我們的目標始終是提高人類的健康水平，改善大眾的生活質量。我們和所有的人一樣，都有著共同的期待，希望生活得更加長壽、更加健康。

我們為能夠見證中國的全面發展、參與中國偉大的醫改事業并貢獻我們的科研和服務感到非常振奮。“根植中國，服務中國”是我們的目標，我們對中國的承諾一以貫之——我們致力于和中國政府、醫療機構、科學家及醫護人員的合作，以幫助中國患者更快、更好地恢復健康，提高中國大眾的生活質量，為中國衛生事業的發展不懈努力。

您剛才說到的幫助培訓社區醫院的醫生項目，其實是默沙東一項獨特的文化傳承。100多年前，通訊還不發達。為了向醫生和醫藥專業人士提供中立、可信的醫學信息，從1899年至今，默沙東一直堅持編撰《默克診療手冊》，至今已經更新到第19版，成為全球醫生案頭必備的專業參考書，被譯成包括簡體中文在內的10多種文字。2006年11月，默沙東與中國醫師協會合作共同啟動“全國社區醫務工作者培訓、贈送《默克診療手冊》公益項目”。這是中國首個針對社區醫生的長期培訓項目。截至2009年4月，該項目已先后在全國13個省市進行培訓，參加培訓的人員達5 100余人。

除了《默克診療手冊》，默沙東還開發了供醫生免費在線閱讀的醫緯達網站。目前醫緯達中國用戶已經突破了10萬，并仍在不斷增長。網站除了免費提供《默克診療手冊》、3D解剖學圖譜、醫學圖解庫等全球統一服務外，還結合中國醫生的需求，推出了醫藥快訊、萬方中文期刊全文下載、診療指引對照表等特色服務。

《上海醫藥》：回顧默沙東百年發展的歷史，曾經歷過多次的機構調整，在多次整合并購中，默沙東的核心理念是怎樣的，組織結構的變化又給默沙東帶來哪些新機遇？默沙東的中國布局與其它跨國制藥企業不同之處在哪？

馮納璽：在默沙東歷史上，有兩次重要的合并。1953年，默克公司與位于美國費城的Sharp Dohme公司合并。2009年，默沙東和先靈葆雅合并，成為全球領先的醫療健康企業。

如您所談到，在每次合并過程中，我們會特別注重三個核心價值理念：

首先是產品。產品線是制藥公司的生命線，是我們的血液。默沙東與先靈葆雅產品有很強的互補性，合并后我們的產品線更加強大，產品領域覆蓋面更為廣闊，產品的可及性不斷加強。

其次是文化。目前默沙東和先靈葆雅的合并效應已經體現，無論是全球范圍內、還是在中國，合并創造了巨大的前進動力。兩家公司整合得非常好的原因在于，我們是兩家志同道合的公司，從文化到價值觀都非常相似。

最后一點，說到底，公司合并是人和人的合作，無論你原來是默沙東還是先靈葆雅的，我們的宗旨就是充分發揮人才的特點，讓他們能為大眾、為社會的發展、為健康醫療事業做出貢獻。

現在，兩家公司已經融為一個有機的整體——默沙東中國正憑借一流的產品和出色的員工隊伍，向著中國業內領導者這一目標全速邁進。

至于您說到的“默沙東中國布局”，我想確實有兩個“有中國特色”的亮點：

第一個亮點，在2010年底，在默沙東全球組織框架中，中國正式向美國總部直接匯報。這意味著在戰略地位上，默沙東中國已經比肩美國和日本，進一步凸顯了其發展的重要性。

第二個亮點，與很多企業以自我為中心不同，默沙東中國強調以患者為中心的企業文化。基于中國東西部發展尚不平衡的現狀，我們根據中國各個地區的城市集群建立了十個大區，分別設立并建立區域總經理負責制。這與中國政府服務偏遠地區與人民、為他們提供全民醫療保健的理念是完全一致的。默沙東中國是第一個布局全國的跨國藥企。

《上海醫藥》：研發和生產有效藥物、控制或治愈疾病是制藥企業的專業所在，也是一般人評判醫藥企業的第一指標。在過去的若干年中，默沙東曾推出哪些重要藥物？是否誕生或具有推動中國醫療發展里程碑意義的藥物？您覺得默沙東產品的明日之星將是什么？

馮納璽：研發是默沙東的基石。100多年來，默沙東科研成果卓著，推出了不少創新性的優質產品。

成立于1933年的默克實驗室是默沙東原研藥物的搖籃，在業界享有極高的聲譽。70多年來，我們始終團結在一個簡單的使命之下：通過醫藥研發突破，使人類免于病患之苦。研究所科研人員薪火相傳，發現并開發出100 多種具有革命性意義的藥品與疫苗，拯救了成千上萬人的生命，使更多的人們過上了更加健康的生活。

令人自豪的是，總共有18名科學家因其在默克實驗室的研究發現和成就而榮獲諾貝爾獎。其中包括兩個最重要的產品——鏈霉素和可的松，鏈霉素使得肺結核這種令人談之色變的疾病逐漸絕跡，可的松則是全球第一個皮質類固醇。

在全球新疫苗研發領域，默沙東是為數不多的大型研發企業之一，享有“世界上最偉大的疫苗學家之家”的美譽。目前，默沙東在中國地區的疫苗包括麻疹腮腺炎風疹三聯減毒活疫苗、甲肝純化滅活疫苗、b型流感嗜血桿菌結合疫苗、23價肺炎球菌多糖疫苗等。

我們正在持續地把更多的疫苗產品帶入中國。如您所知，宮頸癌是全球婦女惡性腫瘤中僅次于乳腺癌的第二常見惡性腫瘤，默沙東研發了世界上首個宮頸癌疫苗。我們正努力促使其早日在中國上市，造福千萬中國女性。

《上海醫藥》：在您職業生涯中，哪一次選擇或判斷具有特別重要的意義？

馮納璽：我想，到默沙東中國來，能夠有機會參與中國這場偉大的醫改，對我人生而言是一個非常重要的選擇。

在平時工作中，我力求自己保持三點：

●求同存異。這個首先表現在中西文化兼容上：我的管理團隊成員來自至少5個國家，以中國員工為主，而中國員工又來自全國不同省市，求同存異才能造就一支富有創造力和合作精神的團隊。其次表現為各人的性格、思維和行動方式各有不同，一個成功的組織就是要兼容并蓄、百花齊放。

●給年輕員工多一點挑戰，幫助他們發掘自己的潛力。員工的熱情和創造力，是公司不斷向前發展的原動力和驅動力。

●合規制勝。默沙東的使命之一是堅持最高的道德和誠信標準。醫藥市場不斷發展帶來巨大的競爭壓力。但是，我們希望默沙東的員工都能知法、守法，同時遵循默沙東的行為準則，自始至終做正確的事。

《上海醫藥》：如果方便的話，希望能了解一點您的個人信息，您在工作之外的生活是怎樣的呢？

馮納璽：我有三個孩子，分別在歐洲、美國和中國讀書。他們都在學中文，普通話說得比我和太太好得多。這個暑假，我建議他們都到中國來實習。我們在一起共同了解中國，這是一片太神奇的土地。

工作之余，我喜歡運動——馬拉松、游泳和網球都是我的最愛。我喜歡速度帶來的爆發力，而馬拉松的耐力更磨練了我的意志。運動能為我的工作提供能量和動力！

（收稿日期：2011-05-24）