世界衛生組織2001年報告說,全球有超過20億人患缺鐵性貧血,鐵缺乏的狀況在發展中國家尤其嚴重。2002年中國居民營養與健康狀況調查報告表明,中國居民貧血患病率平均為15.2%,其中兩歲以下嬰幼兒、60歲以上老年人和育齡婦女貧血患病率分別為24.2%、21.5%和20.6%。
早在2001年,我國學者報告的兩項研究表明,鐵強化醬油具有改善人體鐵營養的效果。一項在300名貧血學生中進行的干預研究證明,這些人每天補充5毫升鐵強化醬油,可以在3個月內完全糾正貧血。另一項在貧血高發地區開展的10000人干預試驗表明,每人每天補充15毫升鐵強化醬油,一年后受試人群的貧血率下降了20%~70%,同時學齡前兒童生長發育得到明顯改善。
鐵強化醬油與傳統的抗貧血藥物相比,具有更高的生物利用度,其糾正缺鐵性貧血的療效不存在爭議。目前對于鐵強化醬油是否適合普及推廣,爭論的焦點在于日常應用的安全性。
鐵強化醬油中的主要成分NaFeEDTA是一種金屬螯合物,其鐵含量為12.5%~13.5%,理化性質穩定,對胃腸刺激較小,有很好的水溶性。由于其性能穩定,吸收效果好,沒有鐵腥味,可添加在礦泉水、咖啡、調味品、醬油、食鹽中作為鐵強化劑應用。
1954年,BriseHallberg進行了NaFeEDTA人體吸收利用率的實驗研究d999年,聯合國糧食及農業組織和世界衛生組織的食品添加劑聯合專家委員會正式批準NaFeEDTA用作鐵營養強化劑2003年,英國正式批準NaFeEDTA作為藥物應用于臨床d999年,我國衛生部批準NaFeEDTA用于鐵營養強化劑,2008年,國家質量監督檢驗檢疫總局和國家標準化管理委員會發布該產品的國家質量標準GB2255~2008。
1993年,國際營養性貧血顧問組對NaFeEDTA的安全性進行了評估,將其列為“一般認為安全”,并將其推薦為鐵補充劑。現有研究表明,NaFeEDTA通過口服方式才具有較高的鐵利用吸收率,但是鐵與乙二胺四乙酸(EDTA)的吸收是分離的,NaFeEDTA的原形物經過消化道吸收率小于1%,EDTA經過消化道吸收率在5%左右,也就是說90%以上的EDTA不會進入人體,因此擔憂EDTA在人體內絡合鋅、鎂等必須微量元素缺乏理論依據。
EDTA在人的消化道內能否阻止鋅、鎂、鈣等必須微量元素的吸收,進而造成營養不良呢?國內學者在NaFeEDTA強化面粉中同時加入同位素標記的鈣和鋅,研究結果表明,NaFeEDTA對于鈣和鋅的吸收利用沒有顯著影響。在NaFeEDTA強化膳食研究中,研究者報告其對于鈣、鎂吸收利用沒有顯著影響。有人體研究報告稱,在鋅缺乏的膳食中加入NaFeEDTA,鋅的吸收率從50.2%增加到67.7%,起到促進鋅吸收利用的作用。
鐵強化醬油能否導致鐵過量或鐵中毒?有研究報告認為,根據我國居民膳食營養素參考攝入量,鐵的適宜攝入量為20毫克/日,可耐受最高攝入量為50毫克/日,鐵的無毒副反應劑量為65毫克/日,長期適量攝入鐵,被認為是安全的。迄今為止,臨床上看到的“鐵中毒”,主要病因是兒童意外攝入超劑量硫酸亞鐵或注射過量的“鐵劑”,目前還沒有因攝入鐵強化食品導致鐵中毒的報道。國外有學者認為,由于EDTA是良好的金屬離子螯合劑,因此它能絡合人體消化道內的有毒重金屬離子如鉻、汞、鉛等,并將其排出體外。
鐵強化醬油是否適合每一個人食用?2000年中國營養學會發布的“中國居民膳食營養素參考攝入量”中載明,不同年齡和不同生理狀態的人對于每日鐵需求量有顯著不同,嬰幼兒和孕婦對于鐵的需求明顯高于普通成年人,成年女性對于鐵的需求高于成年男性。盡管目前沒有鐵強化醬油導致不良反應的證據,但是從需求的角度,無法說明其對整個人群都是有益的。所以,作為日常必需食品,生產廠家應當在明顯處標注鐵強化醬油或非鐵強化醬油,以便于消費者依據自身需求做出選擇。
責任編輯/劉穎