老人用藥最好“摳門”點(diǎn)

隨著中國(guó)老年人口迅速增長(zhǎng)，老年人已成為藥品市場(chǎng)的最大消費(fèi)人群。據(jù)統(tǒng)計(jì)，老年人消費(fèi)的處方藥品占23%－40%，非處方藥品占40%－50%。但老年人用藥的安全問題也應(yīng)引起重視。

有文獻(xiàn)報(bào)道，超過60歲的老年人因?yàn)樗幬镏委煻l(fā)生不良反應(yīng)的危險(xiǎn)性是一般成人的2.5倍。專家指出，由于老年人用藥和成年人有所不同，在劑量和用法上都應(yīng)加以注意。

每個(gè)人一生中都會(huì)接觸到藥物，隨著年齡的增加，這種接觸幾率也越來越大。藥物一般分為兒童型和成人型。老年人生理機(jī)能不斷退化，完全不同于年輕人，然而卻沒有完全針對(duì)性的老年型藥物。目前老年人在服用藥物時(shí)，還是按照成人這個(gè)模糊概念用藥。從專業(yè)角度講，老年人用藥是有別于年輕人的。那么老年人服藥有什么特點(diǎn)？會(huì)出現(xiàn)一些什么樣的誤區(qū)呢？

混合用藥很危險(xiǎn)

王大爺患有糖尿病、高血壓、高血脂、冠心病等疾病，每次要服用多種藥物。最近老人總是感到頭昏，而且頻頻跌倒，檢查后發(fā)現(xiàn)正是由于這些藥物的聯(lián)合副作用，才引起頭昏。這樣的老年患者在臨床上很多見，大多是3種疾病以上的心腦疾病患者，且多是在穩(wěn)定期作為預(yù)防保健服用的。

衛(wèi)生部北京醫(yī)院藥學(xué)部臨床藥師張亞同介紹說，導(dǎo)致重復(fù)用藥的原因還有很多，主要問題一是患者有多種疾病，臨床癥狀多，病因復(fù)雜，加之求治心切，常先后在多家醫(yī)院或不同科室就診，出現(xiàn)處方藥物相同或相似，而患者又不懂，結(jié)果就會(huì)重復(fù)用藥；二是目前治療常見病的合成藥物不少，其中治同一種或同一類疾病的合成藥中的主要成分大同小異，但藥名不同，患者自行購(gòu)藥，幾種同買，買回后又不仔細(xì)讀藥品說明書，結(jié)果將幾種藥名不同但成分相近的藥物同服，也是重復(fù)用藥的突出現(xiàn)象。重復(fù)用藥最大的危害是增加藥物不良反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可致生命危險(xiǎn)。因此，使用藥物的過程中，患者應(yīng)和醫(yī)師或藥師充分溝通，在醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持少而精的原則，盡量避免重復(fù)用藥所帶來的危害。

老人用藥應(yīng)“歲加量減”

我們經(jīng)常在藥品說明書上看到“小兒酌減”字樣，但許多人卻不了解“酌減”的規(guī)則同樣適用于老人。大部分老年人的用藥劑量與青壯年人幾乎沒有區(qū)別，這很容易出問題。就算是治療最簡(jiǎn)單的感冒，一個(gè)30歲、體重75公斤的成年男子和一個(gè)70多歲、體重只有45公斤的老先生，其服藥劑量如果無差別，顯然是極不科學(xué)的。

根據(jù)《中國(guó)藥典》規(guī)定，60歲以上的老年人，其用藥量相當(dāng)于成人用藥量的3/4，不可自行增加用藥劑量。對(duì)80歲以上的老年人，只能給予成人量的1/2。

老年人由于耐受性下降，易致不良反應(yīng)或中毒，需要從小劑量開始服藥，年齡大、體重輕、身體情況差的老年人更應(yīng)酌情減量用藥。另外，老年人常同時(shí)患多種疾病，在用藥時(shí)，應(yīng)先服用治療急、重病癥的藥物，待病情穩(wěn)定后，再適當(dāng)兼顧其他病癥的治療而服用其他藥物，不要多種藥物一起用。

老年人早飯晚吃 晚飯?jiān)绯?/p>

不少老人講究“早睡早起身體好”，尤其現(xiàn)在天亮得早了，老人們更是早早起床，出門遛彎。這倒不是什么壞習(xí)慣，但如果因?yàn)槠鸬迷纾燥堃苍绲脑挘筒惶岢恕Ｒ虼耍夏耆吮＝∫灿泻芏嘈〉母[門，可以幫助老年朋友們生活得更健康，更舒適！

人在睡眠時(shí)，絕大部分器官都得到了休息，只有消化器官仍努力“工作”，消化前一天的食物，直到早上才進(jìn)入休息狀態(tài)。如果早餐吃得過早，就會(huì)干擾胃腸休息，使消化系統(tǒng)疲勞應(yīng)戰(zhàn)。

清晨還是人體排除代謝產(chǎn)物的重要時(shí)間。老人因?yàn)楦髌鞴俟δ艿臏p退，需要排除廢物的時(shí)間更長(zhǎng)，如果吃飯過早，會(huì)導(dǎo)致代謝物在體內(nèi)堆積。建議早起后，先喝點(diǎn)水，8點(diǎn)以后再吃早飯。

與早飯要晚吃相反，老人的晚飯要盡量早點(diǎn)吃。生活中，不少老人喜歡等兒女下班回家后再一起吃飯，因此晚餐常常會(huì)拖到七八點(diǎn)，可這個(gè)時(shí)間吃晚飯，對(duì)老人健康非常不利。因?yàn)槔先怂迷纾攀c(diǎn)鐘就要上床了，如果七八點(diǎn)才吃飯，身體根本沒有足夠的時(shí)間來徹底消化食物，很容易出現(xiàn)腹脹、便秘等消化不良的情況，還可能影響睡眠質(zhì)量。另外，如果晚飯距離睡覺時(shí)間太近，身體沒有充足的時(shí)間通過排尿排出吃進(jìn)的鈣，有可能導(dǎo)致尿路結(jié)石。所以，老人最晚要在7點(diǎn)之前吃完晚飯。

4招推遲耳背

人的聽覺器官老化是自然規(guī)律，而且目前無法逆轉(zhuǎn)。導(dǎo)致老年耳聾的原因很多，除了遺傳性因素，一些疾病原因，如高血壓、動(dòng)脈硬化、糖尿病等，與生活中煙酒過度及不良的飲食習(xí)慣也有一定關(guān)系，另外長(zhǎng)期處于噪聲環(huán)境，以及使用一些耳毒性藥物也容易發(fā)生耳聾。

生活中堅(jiān)持以下4點(diǎn)可以延緩耳背的到來：

1.安靜環(huán)境中運(yùn)動(dòng)。選擇安靜的環(huán)境進(jìn)行鍛煉，通過促進(jìn)全身血液循環(huán)，達(dá)到改善內(nèi)耳血液供應(yīng)的目的，比如多到公園或者郊外慢跑、散步、打太極拳等；

2.多朗誦多交談。堅(jiān)持每日發(fā)聲讀報(bào)，能延緩語言中樞退化，多與周圍人交談，也能起到鍛煉聽力的作用；

3.飲食均衡。多食用富含鋅、鐵、鈣等的食物，如蝦皮、小魚干等海產(chǎn)品，有利于擴(kuò)張微血管，改善內(nèi)耳的血液供應(yīng)，還要多吃蔬果，尤其多吃胡蘿卜，及時(shí)補(bǔ)充維生素A、D、E，可有效防止聽力減退；

4.切實(shí)做好耳朵的護(hù)理。不要隨便挖耳朵，也不要長(zhǎng)期使用耳塞聽音樂，這些行為都是聽力的大敵，極容易造成永久性聽力損傷。

男性保健

男人滋補(bǔ)要從20歲開始

20－35歲第一要?jiǎng)?wù)：呵護(hù)生育機(jī)能。這個(gè)年齡段的男性正值人生金光燦爛的收獲季。如何使自己的理想經(jīng)過奮斗、拼搏成為現(xiàn)實(shí)，除了事業(yè)上要格外努力外，均衡的營(yíng)養(yǎng)也可以助你“一臂之力”。

一、重點(diǎn)是鋅

微量元素鋅是全身酶的活性成分，它有助于調(diào)整免疫系統(tǒng)，是身體生長(zhǎng)的極重要因素。但男性往往忽略鋅。據(jù)調(diào)查，鋅達(dá)標(biāo)的男子不到1/3。鋅，可從海產(chǎn)品、瘦肉、粗糧和豆科植物中獲得。

二、對(duì)鐵可放松

缺鐵的男性為數(shù)不足1%，大多數(shù)男性不必對(duì)食物中鐵的含量擔(dān)心，男性比較不能承受鐵的超負(fù)荷，男性補(bǔ)鐵可能會(huì)掩蓋內(nèi)出血而出現(xiàn)的缺鐵信號(hào)。

三、正確對(duì)待蛋白質(zhì)

許多男性想使肌肉發(fā)達(dá)而多吃蛋白食品。實(shí)際上，大多數(shù)男性不需額外補(bǔ)充蛋白質(zhì)。中等量的肉、禽、魚或豆科植物，加低脂乳制品將十分有益。

四、提高抗氧化劑攝入

抗氧化劑，特別是維生素E能阻止自由基損傷血管壁，從而預(yù)防膽固醇堵塞，故有助于對(duì)抗心臟病和腦卒中。粗糧堅(jiān)果和植物油，差不多都含有維生素E。為了得到比每日定量多的數(shù)量，就需補(bǔ)充。吃水果和蔬菜也能獲取其他抗氧化劑的益處。

五、補(bǔ)充維生素

B族維生素有助于分解高半胱氨酸。這種氨基酸過多是心臟病的危險(xiǎn)因素。維生素B6見于雞、魚、粗糧和豆科植物；葉酸則大量存在于綠葉蔬菜、橘汁、豆科植物和強(qiáng)化谷類食物中。

富含維生素A的食品要適量：維生素A有助于提高免疫力，保護(hù)視力，預(yù)防癌癥。一個(gè)成年男子每天需要攝入700微克維生素A，過量對(duì)身體也有害。含維生素A較多的食物有動(dòng)物肝臟、乳制品、魚類、西紅柿、胡蘿卜、杏、香瓜等。

含維生素C的食物要充足：維生素C不但可以提高免疫力，還可預(yù)防心臟病、中風(fēng)，保護(hù)牙齒，同時(shí)對(duì)男性不育的治療有輔助作用。堅(jiān)持服用維生素C還可起到延緩衰老的作用。維生素C含量最高的食物有花菜、青辣椒、橙子、葡萄汁、西紅柿。據(jù)研究，男人每天維生素C的最佳用量應(yīng)為100－200毫克，最低不少于60微克。即半杯新鮮的橙汁便可以滿足男人每天維生素C的最低量，吸煙的人更應(yīng)該多攝入富含維生素C的食物。

男性生活別碰4條警戒線

男人看似比女人強(qiáng)壯，可往往關(guān)鍵時(shí)刻，更容易被疾病所擊倒。世界衛(wèi)生組織流行病學(xué)調(diào)查顯示，男人心臟比女人更脆弱，中國(guó)男人出現(xiàn)心腦血管疾病的幾率是女人的兩倍多。中國(guó)80%的重病男性在調(diào)查中承認(rèn)，因?yàn)殚L(zhǎng)期忽視健康小問題，所以讓身體再三透支，男人想要健康，必須筑起4道防線。

一號(hào)警戒線：40歲后別吃肥肉。美國(guó)人把心血管疾病稱為“男性病”，他們發(fā)現(xiàn)，四五十歲、大腹便便、抽煙的男人，大多“懷揣”著一份心血管疾病診斷書。愛爾蘭國(guó)立大學(xué)醫(yī)學(xué)專家建議，要減少這一現(xiàn)象，女人一定要管好丈夫的嘴，幫男人戒煙，再寫一份護(hù)心食譜。中國(guó)農(nóng)業(yè)大學(xué)食品學(xué)院副教授范志紅指出，男人最愛吃肉和油炸食品，對(duì)動(dòng)物脂肪的偏愛會(huì)導(dǎo)致油脂過多，沉淀在血管上造成動(dòng)脈硬化，形成血栓。要想管住男人的嘴，就要讓他們多吃魚、豆制品、堅(jiān)果、燕麥和大蒜，這些都是心血管疾病“克星”。此外，還要少吃鹽，多吃水果，40歲以后不要吃動(dòng)物內(nèi)臟和肥肉。

二號(hào)警戒線：包里放瓶急救藥。在由心血管疾病導(dǎo)致的猝死中，男性的比例要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于女性。對(duì)于肥胖、抽煙和長(zhǎng)期處于疲勞緊張狀態(tài)的男性來說，也許在打球、洗澡、開會(huì)或吃飯過程中，就可能突發(fā)心臟事件。因此，天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院國(guó)務(wù)院津貼專家趙建國(guó)提醒，年過40歲，特別是有心臟病高危因素的男性，應(yīng)該隨身攜帶急救藥，為自己的心臟上份“保險(xiǎn)”。比如在皮包或口袋里放一瓶硝酸甘油，經(jīng)常停留的床頭、書房、辦公室、衛(wèi)生間等也要預(yù)備一瓶。一旦發(fā)生狀況，立即取出一片放在舌下含服。服后疼痛癥狀還沒明顯減輕，則可能是心肌梗死，必須馬上去醫(yī)院。

三號(hào)警戒線：在外吃飯少喝濃茶。有人說，“男人有胃病，原因有兩條，要么受上司的氣，要么受老婆的氣。”雖然是玩笑，不過要想胃腸好，確實(shí)要減少生氣、緊張、焦慮等不良情緒。此外，還不能給脆弱的胃太多食物刺激。男人在外應(yīng)酬，妻子最好常提醒他們：少喝濃茶、烈酒、咖啡，也要少吃生冷、辛辣食物，從而減少胃酸分泌。胃不好的男人還要少抽煙，因?yàn)槠渲械哪峁哦∫材艽碳の葛つぃ鹞腹δ苁д{(diào)。

四號(hào)警戒線：早晚喝點(diǎn)小米粥。男人的胃病，尤其是胃潰瘍和胃癌的發(fā)病率高于女性。要想幫他們護(hù)好胃，三分治七分養(yǎng)最重要。中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)會(huì)名譽(yù)主任委員、原北京大學(xué)第三醫(yī)院消化內(nèi)科主任林三仁教授教男人一個(gè)“護(hù)胃順口溜”：每餐定時(shí)八分飽，蔬菜水果不可少，多吃白肉替紅肉，早晚喝點(diǎn)小米粥。此外，細(xì)嚼慢咽，多吃軟、爛、加工細(xì)的食物，也能減少胃腸的“工作量”。但糯米不易吸收，要少吃。有消化道潰瘍的人，也不要喝太多的牛奶。

男性當(dāng)心7種莫名疼痛

1.短暫的胸痛

這種疼來得快也去得快，猛一下疼痛，然后又消失了，可能是消化不良或心臟病發(fā)作所導(dǎo)致的，應(yīng)盡快到醫(yī)院檢查心臟組織是否受損。

2.腹股溝突然疼痛

大腿內(nèi)側(cè)疼痛還伴有腫脹，可能是睪丸扭轉(zhuǎn)，即精囊內(nèi)的血液循環(huán)發(fā)生障礙，引起睪丸缺血甚至壞死。癥狀出現(xiàn)4至6小時(shí)內(nèi)就醫(yī)，可以有效恢復(fù)睪丸功能；但如果拖延12至24小時(shí)后，就會(huì)對(duì)睪丸產(chǎn)生不可逆轉(zhuǎn)的損傷。這種癥狀也可能是由于內(nèi)褲穿著不當(dāng)造成的附睪感染，應(yīng)進(jìn)行超聲波檢查來判斷。

3.背部劇烈疼痛

如果彎腰打掃衛(wèi)生這樣的小事也會(huì)引發(fā)極度疼痛，熱敷、休息和服用止痛藥都無濟(jì)于事，又不是因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)造成的傷害，那么就可能是動(dòng)脈瘤或腎結(jié)石引起的，后者的疼痛會(huì)更加劇烈。最好盡快接受CT掃描以確定病因。

4.持續(xù)的足痛或脛骨前疼痛（小腿疼痛）

如果腳背和小腿持續(xù)疼痛，運(yùn)動(dòng)時(shí)加劇，休息時(shí)也不消失，止痛藥無助于緩解癥狀，那么可能是過度訓(xùn)練或鍛煉導(dǎo)致的疲勞性骨折。最好進(jìn)行X射線掃描，確定骨折位置，同時(shí)停止一切劇烈活動(dòng)，直到痊愈。

5.腿部腫痛

尤其是一條小腿腫脹，一觸即疼，有一種由內(nèi)向外的灼燒感。可能是因?yàn)檠涸谏铎o脈不正常凝結(jié)導(dǎo)致的血栓，如不及時(shí)就醫(yī)，嚴(yán)重的會(huì)造成肺拴塞威脅生命。最好盡快做靜脈造影確定血栓位置、范圍等，然后運(yùn)用藥物消除血栓。

6.小便疼痛

不僅解手時(shí)疼，而且小便呈鐵銹色，可能是由膀胱炎甚至膀胱癌所導(dǎo)致的。吸煙是誘發(fā)這一疾病的主要原因，一旦發(fā)現(xiàn)，越早治療，治愈幾率越高。

7.腹部強(qiáng)烈刺痛

這種痛感就像被刀割一樣，可能是腹部器官產(chǎn)生了炎癥，如闌尾炎、胰腺炎或膽囊炎。具體判斷方法是：右下側(cè)腹部疼痛可能是闌尾炎；腹部上部疼痛且白細(xì)胞水平升高，可能是膽囊炎；胸骨下方疼，可能為胰腺炎。