5成女性25年后可能尿失禁

據調查顯示，受生育、疾病、衰老等各種因素的影響，有近50%的已育女性患有不同程度的盆底功能障礙性疾病。廣州女子醫院產科專家楊艷提醒：“盆底功能障礙性疾病，在25年后通常表現為尿失禁、肛門失禁、盆腔臟器脫垂等疾病，很少有女性能重視這方面的問題。”

中國現有4000萬尿失禁患者

據了解，中國目前尿失禁患者各個年齡段總計超過6000萬，其中輕中度女性患者約占2/3，達到4000萬。女性盆底功能障礙是嚴重影響女性日常生活的常見病，目前國際上尚缺乏統一的定義，通常表現為尿失禁、肛門失禁、盆腔臟器脫垂等。這不僅是中老年常見的疾病，在產后婦女中也至少有1/3存在。常見咳嗽、大笑、提重物等腹內壓增高時尿失禁或突感有“腫物”掉出體外，妨礙生活，嚴重者不敢外出，影響生活質量。隨著人類壽命的延長，女性盆底功能障礙已成為影響女性生活質量的五種最常見慢性疾病之一。女性盆底功能障礙的相關發病因素較多，有年齡、肥胖、妊娠及經陰道分娩次數、絕經、雌激素缺乏、盆腔手術和神經損害、尿路感染、呼吸道感染等等。

“盆底功能障礙主要是由懷孕和分娩后盆底松弛又未能得到很好的康復訓練導致的。”楊艷說，“女性的盆底主要由肌肉和筋膜組成，它就像吊床一樣，在會陰肛門處托起膀胱、子宮、直腸等盆腔器官。”

據悉，女性妊娠期間，整個子宮的重量隨妊娠期的進展而逐漸增加，子宮在盆腔內的位置也逐漸變垂直，到懷孕晚期子宮幾乎變成一個垂直的臟器，從而使更大的力量直接壓向盆底的支撐組織。隨著子宮的增大，脊柱的向前彎曲，盆腔逐漸承受到向前下方的巨大壓力，導致盆底肌纖維受到巨大的損傷。妊娠分娩的同時會損傷盆底肌肉神經，尤其是分娩時會陰撕裂傷、會陰側切對肌纖維及神經均具有一定程度的損傷，從而導致盆底肌肉和括約肌損傷，并造成尿道支撐結構受損，直接影響產后盆底肌的功能。

女人當從孕婦起就護盆

在懷孕的期間，日常生活中應盡量避免做一些會增加腹部壓力的動作，如不要彎腰撿東西，應該整個身體蹲下去撿，可以考慮使用托腹帶。同時，產后一年內是盆底肌功能恢復的最佳時機，此時治療的有效率能達到90％以上。而更年期以后的治療效果則不理想，有效率只有30％－40％，而且很多女性會出現子宮、陰道等盆腔器官脫垂的現象，還會引發尿失禁，一些病情嚴重的案例則需要手術。“

楊艷主任提醒，經常進行盆底肌功能訓練，尤其是孕中、產后、絕經期、盆腔手術后盡早進行盆底肌功能訓練，盡快幫助重建盆底功能，能降低日后尿失禁、子宮脫垂、產后性功能障礙等疾病的發生。尤其在產后進行盆底康復治療，可以降低產后尿失禁的發病率。

此外，女性盆底功能障礙防治應重視兩點：一是妊娠期和分娩期對盆底損傷的預防；二是普及和推廣產后康復治療。目前治療盆底功能障礙主要有盆底肌肉訓練、電刺激、生物反饋輔助的盆底肌肉訓練等等。

預防盆底功能性障礙除了依靠醫學治療，還需自己多加預防，如每天可自行鍛煉收縮陰道和肛門運動，保持有規律的性生活，生小孩后不要過早負重和勞累，飲食要清淡，多吃含纖維素豐富的食物，防止因便秘而引起的腹壓增高等。