分析急性粘連性腸梗阻手術時機選擇對臨床治療效果的影響

金德華

（邯鄲市曲周縣中醫院，河北 邯鄲 057250）

0 引言

急性粘連腸梗阻是臨床中較容易出現的一種急腹癥狀，是患者在臨床治療過程中所出現的一種腸絞癥狀，會對患者的臨床治療造成明顯影響，危及患者的健康，甚至危及患者的生命安全，因此，臨床中十分重視對該病患者的治療[1]。手術治療是目前臨床中針對急性粘連性腸梗阻患者主要的治療方式，而有研究認為其手術時機的選擇將會對患者的治療造成明顯影響，本次研究就對此進行了探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017 年1 月至2019 年1 月共有50 例急性粘連性腸梗阻患者在我院進行治療，依照隨機的原則將其分為研究組和對照組。對照組患者25 例，男13 例，女12 例，年齡12～65 歲，平均（33.12±2.74）歲；研究組患者25 例，男15 例，女10 例，年齡13～66 歲，平均（34.32±2.55）歲。比較基本資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

該組患者在臨床中采用常規手術進行治療，將患者的手術時間選擇確定在入院后48 h 之內，相關人員需要在相應的時間之內對患者進行有效的臨床指導和心理護理等工作，使得患者能夠接受治療，順利完成手術。手術結束后則根據患者的情況給予相應的康復治療，以改善患者的預后情況[2]。

1.2.2 研究組

研究組患者則在對照組的基礎上根據實際情況對治療的過程進行優化以及改善，首先患者入院后，由醫護人員對患者進行必要的檢查和診斷，判斷患者的情況，根據患者的表現以及身體實際情況選擇是否進行手術或者非手術治療，手術方式則依照患者的實際情況進行選擇，主要以單純粘連松解術、單純腸合短路術以及腸切除吻合術為代表；而針對臨床中病情較為嚴重的患者，在手術治療之后則需要使用腸內插管排列術對患者進行治療，降低患者的并發癥以及不良反應的發生率，使得患者的療效出現明顯的提高[3]。完成手術后，則需要給予患者補充治療。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的臨床療效以及腸絞窄和并發癥的發生率，比較兩組患者的數據。

療效判定：①治愈：治療后，患者癥狀均已消失，療效指數均已超過95 %；②有效：治療后，患者癥狀出現了明顯減輕，療效指數超過60 %；③無效：治療后，患者癥狀并沒有較為明顯的改善，療效指數＜30 %。總有效率=治愈率+有效率。

1.4 統計學分析

使用SPSS 22.0 對患者的相關參數進行分析，計數資料以（%）表示，采用χ2檢驗，計量資料以（）表示，采用t 檢驗，P＜0.05 作為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 研究組和對照組患者臨床療效比較

研究組患者治療的總有效率較之對照組要更高，差異具有統計學意義（P＜0.05），可見表1。

表1 研究組和對照組患者臨床療效比較[n(%)]

2.2 研究組和對照組患者腸絞窄和并發癥發生情況

研究組患者的腸絞窄和并發癥的發病率相比于對照組要更低，差異具有統計學意義（P＞0.05），可見表2。

表2 研究組和對照組患者腸絞窄和并發癥發生情況[n(%)]

3 討論

急性粘連性腸梗阻是臨床中較為多見的一種疾病，其發病因素較多，患者會出現腸腔不通等情況，臨床中主要表現為腹痛、腹脹以及嘔吐等癥狀[4]。臨床中主要采用手術的方式對患者進行治療，具有較好的臨床療效，但是患者仍有較高的并發癥發生率[5]。因此在臨床中，如何降低患者的并發癥發生率，提高患者的治療效果一直是臨床中研究的重要內容。

臨床中由于患者的身體狀況等存在明顯的差異，疾病對其影響也存在著明顯的不同，加之急性粘連性腸梗阻是一種進展性疾病，如果不對患者進行有效的控制和治療，患者的單純性腸梗阻極有可能發展為絞窄性腸梗阻，導致患者出現諸多嚴重的癥狀，威脅患者的健康和生命安全，即使采用手術治療也會因為延誤了最佳的治療時機，使得患者的療效降低，并發癥發生率增加[6]。根據臨床中患者的情況，出現以下情況時應當及時給予患者手術治療：①患者的疼痛時間間隔出現縮短，或者患者轉為持續性的疼痛[7]；②患者體溫出現明顯的上升，其呼吸加快，脫水出現不穩定的情況或者無法糾正[8]；③患者的腹脹出現加重，腹肌出現緊張，有板狀腹[9]；④對患者進行腹腔穿刺可在滲出液體中發現紅細胞或者膿細胞[10]。在本次研究中，較之依照常規方式進行臨床治療的對照組，根據患者的實際情況制定方案的研究組患者的臨床療效要更好，其腸絞窄以及并發癥的發生率要明顯低于對照組。

綜上所述，在臨床急性粘連性腸梗阻患者的治療中，較之常規的治療流程，依照患者的情況開展相應的治療，選擇合適的時機進行手術，能夠有效改善患者的情況，提高患者的臨床療效，降低患者的并發癥發生率，具有十分積極的作用，值得推廣。