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腹腔鏡下完成陰道側旁修補術等

2010-12-31 00:00:00
健康生活 2010年10期

只在腹部打4個直徑1厘米的小孔,借助腹腔鏡技術在患者的雙側陰道壁上各釘4個釘子,將釘子上的吊帶掛在筋膜組織上,不僅保住了子宮,解決了陰道前壁的脫垂,同時還解決了壓力性尿失禁問題。這是東南大學附屬中大醫院婦產科專家應用腹腔鏡技術為一位陰道脫垂及尿失禁患者成功施行的陰道側旁修補術所取得的好效果。

據介紹,陰道脫垂及尿失禁是中老年女性易發的常見病,過去主要選擇開腹手術對陰道側旁進行修,補,也可以做補片修補。但考慮到部分女性患者年紀較輕,患者又有保留子宮的要求,如果采用補片修補,一方面補片材料費用較高,另外植入補片會導致陰道前壁僵硬,影響術后生活。因此采用腹腔鏡下施行陰道側旁修補術,不僅能達到治療效果,而且還可以為患者節省一筆不小的醫療費用。

該院婦產科蔡云朗副主任醫師等人歷時4個小時順利完成了這倒手術。手術第二天,患者就可以下地,五天后康復出院。

(健康報網)

人工角膜 只是最后的選擇

人工角膜是用醫用高分子材料制成的類似人體角膜的產品,人工角膜一般包括光學鏡柱和周邊支架兩部分。光學鏡柱是用光學特性優良、物理化學性質穩定的透明材料制成,用以替代病變后阻礙眼球光學通路的渾濁角膜;周邊支架相當于連接光學鏡柱和周邊組織的橋梁,故而要求具有良好的組織相容性。光學鏡柱常用材料有聚甲基丙烯酸羥乙酯、聚甲基丙烯酸甲酯、硅凝膠、玻璃等;周邊支架常用材料有陶瓷、氟碳聚合物、羥基磷灰石、生物材料、聚四氟乙烯等。在人工角膜設計中,已獲美國FDA批準進入臨床使用階段的有A1phaCor、Dohlmm-Doan、Osteo-Odonto和Boston等。

目前已有多種人工角膜應用于臨床,但其材料均難以達到理想要求,且人工角膜有一定比例的晚期并發癥(如角膜溶解、植入物排出、房水滲漏、眼內炎、人工角膜后增生膜、青光眼等)。目前其僅適用于常規角膜移植失敗的雙眼角膜混濁性失明患者,一般只作為最后的選擇。

理想人工角膜應具有以下特點:1,優良的光學特性,穩定的物理化學性質。2,能夠與自體角膜組織長期共存,并緊密結合。3無不良反應,并發癥少。4,手術簡單,制作容易,經濟實惠。今后,人工角膜的研究重點是集中生物材料學、細胞生物學、分子生物學及臨床醫學專家聯合攻關,選擇真正的生物相容性材料,改善光學鏡柱和周邊支架的整合,更重要的是周邊支架和受體組織的整合。

(健康報網)

吃辣椒有利于降低血壓

我學者揭示辣椒素改善血管功能新機制

辣椒的主要成分辣椒素不僅可以抑制脂肪合成和預防肥胖,還可改善血管功能及降低血壓。近日這項由第三軍醫大學大坪醫院全軍高血壓代謝病中心主任祝之明教授和他的科研團隊的最新科學研究結果,發表在國際權威期刊《細胞代謝》雜志上。

祝之明和他的研究團隊從2003年起,系統深入地研究辣椒素對心血管代謝的影響及其機制。2007年,他們首先揭示了長期辣椒素干預可抑制脂肪合成和預防肥胖的機理(發表于國際著名的《循環研究》雜志)。在此基礎上,他們進一步研究了長期進行膳食辣椒素干預對血管功能和血壓的影響。他們發現,長期膳食辣椒素干預能顯著增強內皮依賴性的血管舒張反應,其機制與激活血管內皮的辣椒素受體(TRPV1)、增加內皮細胞鈣信號、促進蛋白激酶A磷酸化,從而上調一氧化氮合酶和增加一氧化氮生成有關。

為明確膳食辣椒素有無降壓作用,他們還應用遺傳性自發性高血壓大鼠模型進行了實驗。結果顯示。長期辣椒素飲食干預,能明顯降低血壓及改善內皮依賴的血管舒張功能,血管的蛋白激酶A和一氧化氮合酶磷酸化水平顯著升高,同時伴有血漿一氧化氮代謝物濃度的顯著增加。

國際著名學術刊物《細胞代謝》在線公布這一研究結果的同時,還采納了作者設計的反映該研究內容的圖片作封面。美國耶魯大學Sessa教授還為此論文撰寫了題為《降壓新方法——請食用辣椒!》的專題述評。

祝之明認為,上述實驗結果有望在人群的流行病學研究中得到印證。我國西南地區的人們偏愛吃添加了大量辣椒的食物(比如嗜好火鍋),僅有10%~14%的人患高血壓,而在我國東北地區則有20%以上的人罹患高血壓。不過,目前尚不清楚時于人類,每天需要食用多少辣椒或者辣椒素才能降低血壓,這需要進一步研究才能得出相關答案。

(健康報網)

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