女性一生中一般要經歷月經期、妊娠期、哺乳期、更年期等多個生理時期。在這些生理時期中,女性體內的性激素水平會發生明顯的變化。性激素水平的變化會使女性體內的血糖水平隨之發生一定的波動。這種血糖的波動對普通女性來說或許算不上什么,但對于女性糖尿病患者來說,卻會對其身體健康產生嚴重的影響。以下是專家針對處于不同生理時期的女性糖尿病患者提出的建議,希望能對此類患者平穩地度過不同的生理時期有所幫助。
一、月經期:血糖易升高,注意監測是關鍵
女性糖尿病患者在月經期,其體內的雌激素、孕激素水平會明顯升高,這會加重其體內的胰島素抵抗,使其血糖水平明顯升高。因此,女性糖尿病患者在月經期應根據自己血糖水平的變化,及時調整降糖藥的用量。此類患者可在每次月經來潮前的7天至月經結束后的7天,每天測量4次血糖,分別在三餐后和晚上睡覺前測量,可連續測量2~3個月經周期,然后根據測量的平均水平調整降糖藥的使用量。此外,女性糖尿病患者還要在月經期注意控制飲食,以免加大血糖升高的幅度。
二、妊娠期:停用口服藥,換用胰島素
雖然高血糖會對胎兒產生一定的影響(如導致胎兒過大等),但患有糖尿病的女性只要能在妊娠期間將血糖嚴格地控制在正常的水平之內,是可以孕育一個健康寶寶的。不過,雖然糖尿病不是妊娠的禁忌癥,但孕婦使用降糖藥卻會給胎兒的生長發育帶來影響。因此,患有糖尿病的女性在懷孕期間應停用降糖藥,改用胰島素進行治療(此類女性最好能在懷孕前的3~6個月內就停用降糖藥,改用胰島素,以便為懷孕做好準備)。需要注意的是,患有糖尿病的女性在懷孕期間,隨著其懷孕時間的延長,其體內胰島素的抵抗會逐漸加重,這會導致其血糖水平逐漸升高。因此,此類女性應每天測量4次血糖(分別在三餐后和晚上睡覺前測量),這樣才能了解自己的血糖水平究竟升高了多少,以便及時調整胰島素的用量,保持血糖的穩定。
三、哺乳期:容易發生低血糖,應減少胰島素的用量
女性糖尿病患者在哺乳期間,由于乳汁的大量分泌,其體內的血糖水平會有一定程度的下降。因此,處于哺乳期的女性糖尿病患者應適當地減少胰島素的用量,以避免低血糖的發生。此外,女性糖尿病患者在哺乳期間,還應多喝一些富含維生素、鈣和蛋白質的湯,尤其應在每次哺乳前后喝上幾口,這樣對穩定其血糖水平有很大的幫助。
四、避孕期:別用避孕藥
口服避孕藥是許多育齡女性常用的避孕方法。不過,此方法并不適合女性糖尿病患者使用。這是因為服用避孕藥會引起血糖的波動。女性糖尿病患者若使用避孕藥進行避孕,會增加其患心腦血管疾病的幾率。此類女性最佳的避孕方法是使用宮內節育器。
五、過性生活時:血糖會下降,用藥要減量。
過性生活是一種體力活動。人們在過性生活時,其血糖水平會隨著體力的消耗而大幅度下降。因此,女性糖尿病患者(尤其是使用胰島素進行治療的女性糖尿病患者)在過性生活的當天應適當地減少降糖藥或胰島素的用量,以預防低血糖的發生。此類患者在過性生活前若已經服用了降糖藥或注射了胰島素,可先吃點東西,然后再過性生活。
六、更年期:要注意預防低血糖的發生
女性糖尿病患者在進入更年期以后,其體內性激素的水平會明顯下降,這會使其身體對胰島素的敏感性相應地增強,從而容易發生低血糖(尤其是發生夜間低血糖)。此類女性糖尿病患者除了要及時調整降糖藥和胰島素的用量以外,還應通過控制飲食、放松精神、保持平和的心態和良好的睡眠來穩定血糖的水平。需要注意的是,更年期女性常常會出現潮熱、出汗、頭暈、惡心、煩躁、失眠等癥狀,這些癥狀與低血糖的癥狀十分相似。因此,處于更年期的女性糖尿病患者在出現上述癥狀后,應先測量一下自己的血糖水平,待確定這些癥狀是由低血糖引起的,再通過吃高熱量的食物進行治療,以免引發高血糖。■