血壓低的人需用升壓藥嗎

編輯同志:

我今年36歲。最近，我經常出現頭暈、惡心、乏力的癥狀，去醫院檢查后，醫生說這些癥狀都是由低血壓引起的。有人建議我服用升壓藥，我想知道， 血壓低的人需要服用升壓藥嗎?

青海劉佳蓉

劉佳蓉讀者:

低血壓的人需不需要服用升壓藥，這要視具體的情況而定。臨床上常見的需要用升壓藥進行治療的低血壓有以下幾種:

1.重型體質性低血壓。此類低血壓患者多為瘦弱的女性，其低血壓的癥狀(如疲倦、頭暈、健忘、心前區憋悶等)可長期存在，甚至伴隨其一生。但此類低血壓多不影響壽命，有些此類患者還長壽。

2.直立性低血壓。此類低血壓又叫體位性低血壓，是指人的體位由臥位變為站位時，血壓迅速下降的一種現象。一般人在由臥位站起時，由于地心引力的作用，可有300～800毫升的血液蓄積于下肢，從而使回心血量顯著減少，最終導致心搏出量減少、動脈血壓降低。由于人體的植物神經和壓力感受器能及時、迅速地做出反射性調節，所以在此過程中正常人一般沒有明顯的感覺。但如果是植物神經調節功能較差的人，或血液中緩激肽的含量過多的人，在體位發生這種變化時就會出現頭暈、黑矇、暈厥等癥狀。

3.老年性低血壓。此類低血壓的病因比較復雜，常與患者心臟功能降低、神經反射不靈或使用了某些藥物等因素有關。

血壓低的人，其血壓只要不是上述3種病理性的低血壓，一般是不需要服用升壓藥的，只要在日常生活中注意飲食搭配、積極參加體育運動，就可以逐漸增強心肌的收縮能力、改善神經系統和內分泌系統的功能，從而使血壓逐漸恢復正常。但血壓低的人在確診低血壓時，必須到醫院進行不同體位(包括坐位、臥位、立位等)的血壓檢查。

山西副主任醫師何永波