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恩替卡韋是治療乙肝的首選藥物

2010-12-31 00:00:00劉士敬
求醫問藥 2010年11期

對于大多數乙肝患者來說,進行抗病毒治療是一種非常重要的療法。在臨床上,常用的抗乙肝病毒藥物包括阿德福韋酯、替比夫定、恩替卡韋、普通干擾素α-2b、拉米夫定、聚乙二醇干擾素α-2a等。在這些抗乙肝病毒藥物中,恩替卡韋的療效、安全性和性價比更高,可作為乙肝患者進行抗病毒治療的首選藥物。

1恩替卡韋的安全性。慢性乙肝患者的治療周期往往很長,因此其所選用藥物的品質和安全性就顯得非常重要。為了確定一種藥物的安全性,生產廠家除了會在此藥上市前進行大規模的臨床試驗以外,還會大量地收集醫生在臨床工作中使用此藥的相關數據。在不久前結束的2010年歐洲肝病年會上,肝病專家發表了關于長期(療程約為184周)使用恩替卡韋進行治療的1051位慢性乙肝患者用藥安全的研究報告。這項名為“ETV-901”的研究報告顯示,慢性乙肝患者在長期使用恩替卡韋進行治療時,發生不良反應的幾率很低。在2010年亞太肝病年會上,專家們還公布了全球多個地區的患者使用恩替卡韋進行治療的臨床跟蹤數據,并證實了此藥具有出眾的安全性和有效性。在將這些數據與以往公布的相關數據進行對比后,肝病專家們認為,慢性乙肝患者使用恩替卡韋進行治療的安全性是非常高的。

2恩替卡韋的療效。慢性乙肝患者選用恩替卡韋等核苷類抗病毒藥物進行治療的三個要點是:“療效、耐藥風險和安全性”。此類患者在使用恩替卡韋進行治療的過程中若能把握好這三個要點,就可使自己盡可能地減少因療效不佳、不良反應多或發生耐藥反應等因素而導致病情反彈的幾率,增強治療此病的信心和對醫生處方的依從性,從而可顯著地提高生活質量。以往的臨床試驗數據表明,使用核苷類藥物進行初始治療的慢性乙肝患者在使用恩替卡韋治療5年后,有94%的患者其體內的病毒載量可降至不能檢測到的水平(即小于300拷貝/毫升)。另一項臨床試驗則表明,使用核苷類藥物進行初始治療的慢性乙肝患者在使用恩替卡韋進行治療3~7年后,有96%的患者其肝臟內的炎癥可明顯減輕,有88%的患者其肝纖維化的癥狀可明顯好轉。而且,這些患者體內的病毒載量都被抑制到檢測限以下,他們在使用恩替卡韋治療6年后發生耐藥反應的幾率僅為1.2%。

3恩替卡韋的性價比。過去,慢性乙肝患者只能購買價格昂貴、進口的恩替卡韋。現在多種國產的恩替卡韋已經陸續上市,其療效與進口的此藥不相上下,價格卻明顯降低。而且,恩替卡韋也已經被列入國家醫保的藥物目錄。這對于我國的乙肝患者來說,的確是一個好消息。■

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