怎樣治療糖尿病引起的勃起功能障礙

勃起功能障礙(俗稱陽痿)是指陰莖不能勃起或勃起后的硬度不足以完成性事的一種疾病。此病是糖尿病的常見并發癥。據統計，在中國2000萬男性糖尿患者中，至少有800萬人患有不同程度的勃起功能障礙。糖尿病之所以會引起勃起功能障礙，其原因目前尚不十分清楚。但臨床上普遍認為，這是由于高血糖引起的代謝紊亂損害了陰莖的周圍神經、自主神經和小血管造成的。勃起功能障礙可嚴重影響患者的生活質量，破壞患者的家庭幸福，甚至可導致患者夫妻不和或離異。那么，糖尿病引起的勃起功能障礙如何進行治療呢?

糖尿病患者在發生勃起功能障礙后，應首先進行降糖治療。此類患者應將空腹血糖控制在4.4～6.1毫摩爾/升之間，將空腹糖化血紅蛋白控制在6.5%以下，以減少或消除高血糖對陰莖神經、血管的損害。少數癥狀較輕的此類患者經過降糖治療后，其病情可自行痊愈。但多數此類患者需要進行藥物治療方能康復。

目前，臨床上治療糖尿病引起的勃起功能障礙的藥物主要分為西藥和中藥兩大類。其中西藥中最常用的是萬艾可(西地那非、偉哥)。此藥對各種病因引起的勃起功能障礙均有很好的療效，而且副作用較少。據調查資料顯示，用此藥治療糖尿病引起的勃起功能障礙其總有效率可達到70%以上。萬艾可的用法是:初次使用此藥的患者可在性生活前服用50毫克，此后可根據療效和不良反應的程度將用藥量加至100毫克或減至25毫克。需要注意的是，萬艾可不能“創造”勃起，患者在服用此藥后只有在受到性刺激的情況下才能勃起。此外，由專科醫師為此病患者在其陰莖海綿體上注射前列腺素E等藥物也是臨床上治療此病的常用方法。除了西藥外， 用中藥治療糖尿病引起的勃起功能障礙也能收到很好的效果。

中醫認為，糖尿病患者之所以會出現勃起功能障礙，主要是由于“陽氣不足、心脾兩虛、濕熱下注、肝郁氣滯”所致，并將此病分為腎陽不足型、心脾兩虛型、濕熱下注型、肝郁氣滯型共四種類型，對不同類型的糖尿病引起的勃起功能障礙患者可使用不同的方劑進行治療:

腎陽不足型。此型糖尿病引起的勃起功能障礙患者可出現陽痿陰冷、性欲減低、精薄精冷、頭暈耳鳴、面色蒼白、精神萎靡、腰膝酸軟、畏寒肢冷、短氣乏力、舌淡胖或有齒痕、脈細弱等癥狀。此類患者可使用右歸丸加減進行治療。其藥物組成是:山藥15克，熟地、當歸各12克，鹿角膠、菟絲子、杜仲、山萸肉、枸杞子、韭菜籽各10克，附子、肉桂各6克。將上述藥物水煎后去渣取汁，每日服1劑，分2次服完。此方具有溫補腎陽的功效。

心脾兩虛型。此型糖尿病引起的勃起功能障礙患者可出現陽痿不舉、心悸氣短、乏力自汗、形瘦神疲、夜寐不安、胃納不佳、面色無華、舌質淡、脈沉細等癥狀。此類患者可使用歸脾湯加減進行治療。其藥物組成是:黃芪15克，茯神、龍眼肉、當歸、遠志、酸棗仁各12克，白術、人參、木香、淫羊藿、韭菜籽各10克，甘草6克。將上述藥物水煎后去渣取汁，每日服1劑，分2次服完。此方具有補益心脾的功效。

濕熱下注型。此型糖尿病引起的勃起功能障礙患者可出現陽痿、陰囊潮濕、有臊臭味或癢痛、下肢酸軟、小便短赤、舌苔黃膩、脈濡數等癥狀。此類患者可使用以下藥物進行治療:薏苡仁30克，車前草、生地各15克，黃芩、山梔、澤瀉、當歸、柴胡各10克，甘草6克。將上述藥物水煎后去渣取汁，每日服1劑，分2次服完。此方具有清熱利濕的功效。

肝郁氣滯型。此型糖尿病引起的勃起功能障礙患者可出現陽痿廢用、情志抑郁或易激動、失眠多夢、腰膝酸軟、舌暗苔白、脈沉弦細等癥狀。此類患者可使用四逆散加減進行治療。其藥物組成是:佛手、白芍各12克，柴胡、枳殼、枳實、當歸各10克，刺猬皮9克，甘草6克，蜈蚣2條。將上述藥物水煎后去渣取汁，每日服1劑，分2次服完。此方具有疏肝理氣、兼能活血的功效。

需要注意的是，糖尿病患者(尤其是老年糖尿病患者)在確診患有勃起功能障礙后，應首先做一次身體狀況的評估。評估的方法是:患者在15分鐘內步行1公里，如果能完成這項測試而不出現胸部不適、疼痛或氣喘吁吁等癥狀，則可在勃起功能障礙痊愈后直接恢復性生活。但此類患者如果不能通過此項測試或在完成測試后出現了上述的不適癥狀，則應在治療糖尿病和勃起功能障礙的同時積極進行體育鍛煉，加強心肺的功能，直至達到能順利通過測試的標準方可恢復性生活，否則很容易在性生活過程中發生昏厥甚至猝死。另外，糖尿病引起的勃起功能障礙在發展到中晚期后，治療起來極為困難。因此，此病患者應在發病后及時進行治療，這樣才能最大限度地提高療效。■