手臂上長紅點如何治療

編輯同志:

我今年40歲。兩年前，我的手臂上開始出現(xiàn)紅色的小點(有時會變成油脂粒似的小白點)，在夏天癥狀較為明顯，有時患處還可出現(xiàn)瘙癢、暗瘡、輕微紅腫等癥狀。我曾使用皮炎平進行治療，但只能暫時緩解癥狀。請問，我患的是什么皮膚病，應如何進行治療?

廣東 肖倩

肖倩讀者:

從你描述的情況來分析，你有可能患了馬拉色菌毛囊炎或毛發(fā)苔蘚(患馬拉色菌毛囊炎的可能性更大一些)。馬拉色菌毛囊炎是一種臨床上的常見病，具有以下特征:①患者的皮膚上可出現(xiàn)毛囊性、半球狀的紅色丘疹。這種丘疹的直徑約為2～4毫米，表面有光澤，周圍有一圈紅暈。②這種丘疹常發(fā)生于人的胸背部、頸肩、上臂、腰腹部等皮脂豐富的部位，呈散在對稱性分布。③患處可出現(xiàn)瘙癢的癥狀。④患者的病情往往冬輕夏重。⑤在取患處的毛囊角栓進行鏡檢時，可發(fā)現(xiàn)馬拉色菌孢子，在進行細菌培養(yǎng)時可見到酵母樣菌落。臨床實踐證實，人的特殊體質(zhì)(如皮膚免疫功能低下和皮膚油脂分泌過盛等)是引起馬拉色菌毛囊炎的重要原因。因此，此病患者的病情較易復發(fā)，復發(fā)率在百分之五十以上。如果你被確診患有此病，可采用抑菌療法進行治療。我建議你使用采樂洗劑進行治療，可每周在患處皮膚上涂此藥2～3次。此外，你也可使用其他抗真菌外用制劑(如孚琪、蘭美抒、5%～10%的硫磺軟膏等)進行治療。在病情嚴重時，你可口服伊曲康唑(商品名為斯皮仁諾)進行治療，但此藥的價格昂貴。目前臨床上有很多報道稱，馬拉色菌毛囊炎患者若口服四環(huán)素類藥物進行治療也可取得很好的效果。四環(huán)素的價格很便宜，非常適合經(jīng)濟條件困難、無特殊用藥禁忌、年齡大于13歲的此病患者使用。

在使用上述藥物進行治療之前，我建議你最好先咨詢皮膚科醫(yī)生，以保證用藥的安全。

中山大學附屬第三醫(yī)院皮膚性病科 教授 陸春