民營醫院:風雨過后是彩虹?

夾縫生存

近年來，國內醫療市場的競爭在加劇，民營醫療機構面臨著更大的發展機遇和更為嚴峻的考驗。他們發展到現階段，一方面面臨著與人才、設備、資金等方面具有絕對優勢的國有公立醫院的競爭：另一方面，也要受到非法醫療機構和“個體游醫”的威脅，可以說是夾在漢堡中間的牛排，可謂“前后受敵”。在這種優勝劣汰、發展或消亡的現實面前，處于十字路口的民營醫療機構步履維艱，進退兩難。有人認為“在夾縫中求生存依然是眾多民營醫院現狀的真實寫照”。

近日，記者走訪了太原中亞中醫專科醫院，這是一家典型的民辦醫院。記者注意到，與公立醫院最大的區別是，中亞中醫醫院的大廳里略顯冷清，僅有幾位護士站在前臺。看到記者推開醫院的大門，一位護士立即快步走向記者，面帶微笑且禮貌地詢問需要什么服務。這讓記者有些受寵若驚，因為這樣周到的服務在一些公立醫院難覓蹤影。

中亞中醫專科醫院楊院長很熱情地接待了記者。談到中亞中醫醫院的經營情況，楊院長說：“不可否認，民營醫院的生存現狀一直比較嚴峻，國家政策和人才儲備等方面都與國有醫院有很大差距，而且民營醫院必須面對嚴峻的生存壓力。其次，民營醫院和公立醫院就不在同一個起跑線上，從政策上來說國家鼓勵發展民營醫院，但是目前的政策方面民營醫院和公立醫院還不平等。比如稅收方面，公立醫院免稅甚至還有補貼，而民營醫院無論是否盈利都，必須交稅。民營醫院之間的競爭非常激烈，有些民營醫院就會被淘汰，這是自然的市場規律，但是不公平的競爭有時候就會讓民營醫院束手無策。”

民營醫院行業管理不規范、信譽度差。一些不法醫院造成患者對民營醫院產生了一個普遍的看法就是信譽度差，又沒好醫師，又沒技術，價格偏貴，患者總是上當受騙。太原長城醫院辦公室王主任說：“近年來，民營醫院出現信任危機主要是來自一些非法醫院以及莆田老板承包的醫院，把水攪渾。這樣就波及到真正的救死扶傷的民營醫院。”

目前民營醫院在山西處于絕對弱勢地位。由于公立醫院擁有更好的醫療設施，盡管醫療服務價格比較高，但這類醫院門口依然是”門庭若市”，而民營醫院門前“車馬稀”。這就決定了民營醫院的效益與公立醫院根本不在一個檔次上。

從1983年我國開始允許社會辦醫以來，民營醫院在方便群眾就醫，推進廉政就醫等方面客觀上起到了積極的推動作用，但由于種種限制和行業的特殊性致使難于吸引民間資本進入醫療市場，民營醫療機構最初大多都是以康復門診、個體診所、性病門診、疑難雜癥專科醫院等形式存在。在我國的醫療衛生改革上根本就無足輕重，而且由于這些私營醫療機構存在嚴重的生存困難，很大一部分私營醫療機構只得靠一些非常手段甚至坑蒙拐騙來獲取生存資本。近些年來，民營醫療機構給人民百姓留下了“欺騙”、“害人”等極其不良的印象，是因為醫院大部分都是以治療性病、婦科病、男科為主，由于這些病都涉及隱私，所以人們上當受騙之后也不好傳出去，只好忍了。這給一些不法民營醫院提供了生存的土壤。而這些不好的印象也波及到正規合理的民營醫院。

在民營醫院的發展歷程中，國家曾多次出臺鼓勵政策，但民營醫院依然未得到應有待遇，每走一步都顯得如此艱難，許多民營醫院都在夾縫中尋求生存之道。

誠信求生

近年來，民營醫院遭受質疑的事件引起了大眾極大的反響，尤其是“民營醫院可信嗎”已成為一個大眾討論的熱門話題。在這種誠信危機面前，民營醫院又該如何應對呢?民營醫院在我國已經發展了近20年，民營醫院的素質一直良莠不齊。大眾對民營醫院的質疑一直比較普遍，欺詐、價格不真實和急功近利是目前民營醫院的通病。面對大眾對民營醫院信譽度的質疑，民營醫院將如何走出這誠信危機的致命硬傷。

中亞中醫專科醫院楊院長說“欺詐、價格不真實和急功近利確實是目前民營醫院比較普遍的問題。我院的經營方式就是能夠把醫院工作人員養活了，讓患者花最少的錢治愈。民營醫院也有好、中、差，存在質疑的醫院畢竟只是其中的一部分。如果說都是如此，這不公平。誠信是根本，也是我院一直在醫療行業立足的根基。中亞醫院能在行業內立足靠的實實在在的技術，靠的是‘回頭客’生存下來。取信于民才是走出誠信危機的出口。”

民營醫院的建設應該是圍繞“人”這個主體，信任人，尊重人，關心人，培養人，注重培養和發揮人的潛能為立足點，力求人與醫療技術，醫療設備，醫療環境，醫療制度等方面的完美結合，實現醫院救死扶傷、全心全意為人民服務的根本宗旨。最關鍵的是，在發展醫院的過程中，要切忌急功近利，不要做出損害患者利益的事。民營醫院只有“誠信”，才能贏得社會的信任、員工的尊重和患者的忠誠，只有患者忠誠，才能讓醫院贏得醫療市場，占有醫療份額而立于不敗之地。

無論是做醫療集團、專科醫院還是普通的醫療門診，無論宏觀環境多么惡劣，無論政策怎么改變，誠信都是生存的必要條件。醫院如何取信于民?楊院長“盡管發展中遇到很多矛盾，我們要做的是在矛盾中找到平衡點。醫院堅持自己的特色和專業，要有長遠的打算。如果是只看到眼前利益，就沒有明天。此外，醫院下大力氣招聘優秀人才，而且注重儲備人才。惠民是立院之本，最開始我們醫院的宗旨是治得好請告訴你的朋友，有問題請告訴我們。我們民營醫院是服務老百姓的，對我們來說就醫者不是上帝，而是兄弟姐妹。一直就這樣要求我的員工，要像對待兄弟姐妹一樣對待患者。”

此外，楊院長說，在經營方面，醫院不能有虛假行為，不許開大處方，不做大檢查：可用可不用的藥物盡量不用，可做可不做的檢查盡量不要做；在常見多發病方面盡量為患者節省不必要的花費，檢查方面也一樣。要真正的服務于民，減輕病患負擔。

針對患者對民營醫院的不信任我們主要是讓事實說話。讓就醫過程盡量透明化，患者對醫院的人員、技術、價格，看得明白，而不是一筆糊涂賬。楊院長說“中亞醫院從來都不打廣告，我們的宣傳方式可能沒有別的醫院那樣花樣翻新，我們靠的是口口相傳。一個個康復的病患，會把我們的好處告訴其他的人，這就是信任。我們中亞醫院創院二十五年來發展的還不錯，靠得就是‘誠信’二字。”

夾縫尋路

太原長城醫院辦公室王主任坦言：“以技術取勝是我們民營醫院發展的重要武器，醫院之所以能夠越辦越好迎來更多的患者前來就醫，靠的是優質的服務和優惠的價格。服務老百姓是行醫者的宗旨，優質的服務和合理的價格才能夠給老百姓帶來益處。”民營醫院機制靈活，在經營管理上相對超前，有較大的優勢。而他們優質服務是吸引患者的重要原因，在許多細節上可以彰顯出來，如掛號計價收費手續方便、候診時間較短；醫務人員對病人較友好、尊重和關心，他們注重與患者溝通，也注意保護患者的隱私等等。還有患者認為部分民營醫院的專科服務有特色，而且醫院自律性較強、收費較為合理、服務態度好等。一位正在看病的女士表示“不客氣地說，我還沒有見到哪一家公立大醫院能完全做到這些。”據了解，長城醫院一直采取緊急情況下，先救人后付款的措施，把生命放在第一位。這與國營醫院不付錢不讓上手術臺，病人只好等死形成鮮明的對比。

大型民營醫院均實行企業化經營機制，具有良好的硬件設施和服務意識。病人就是消費者，消費者就是上帝，是醫院的衣食父母，將以人為本的醫療服務作為主導思想，這是多數民營醫院的經營宗旨。許多民營醫院都辦得像賓館，各個樓層都有休息室、空調、沙發、純凈水、有線電視，還有各類報紙、雜志存放在書架上，供病人候診時消遣。甚至為了能讓每位病人滿意而歸，對有特殊需要的病人可由導醫小姐提供全程醫療服務，如咨詢、劃價、煎藥、辦理入院等。對于普通百姓，最關心的是醫保問題，其實在有的民營醫院可以享受到醫保。除此之外，老百姓最關心的莫過于服務態度和所需要花銷的費用，對目前公有醫院的醫價、藥價，許多百姓認為存在水分，而醫院則以收費都由物價局定價為由，毫不動搖。對此，楊院長這樣說道：“我們醫院還沒有加入醫保定點，老百姓看完病不在我們醫院買藥去醫保定點劃卡買藥我們可以理解，這樣可以減輕家庭負擔。但是，還是希望患者在就醫時選擇專業的醫療機構。不能只為報醫療費，而選擇非專業醫院造成自己更大的負擔。”

醫療行業是科技含量極高的健康產業，其中醫療技術水平的高低是醫療服務市場競爭的關鍵要素，醫療質量不但是病人的生命，也是醫院的生命，病人到醫院就診，首選的條件就是醫療安全。太原長城醫院辦公室王主任稱“只有過硬的技術，就會讓更多的人知道我們醫院的牌子。才能在競爭激烈的醫療服務競爭中取勝，盡管在醫療服務行業中民營醫院遇到很多的問題和限制，但是我們可以用我們先進的技術和優良的服務以及最優惠的價格尋找一條特色的路，相信民營醫院的發展是有很大空間的。”

咋見彩虹?

曾經，民營醫院的華麗登場，成為醫療行業激活經營機制、改善服務質量的一大亮點。人性化的服務舉措、快捷及時的辦事效率，以及在公立醫院難得一見的醫務人員的微笑，讓眾多患者眼前一亮。這一切，都來自于民營醫院企業化的管理機制，對盈利的渴望，使他們能夠自覺地讓病患體驗“賓至如歸”的感受。可是，任何事物都是相對的，當一些動機和行為缺乏道德和法律約束時，追求盈利便轉身變成了“見利忘義”。如嚴重夸大甚至蓄意編造的醫療廣告，被精心包裝的“偽專家”，毫無療效的偽劣配方，超過成本幾倍甚至幾十倍的藥價，鋪天蓋地的性病廣告……

隨著社會輿論對民營醫院的期望逐漸變成失望，民營醫院將怎樣走出“誠信困局”?引起眾多處在發展中、盼望做大做強的民營醫院的苦苦思索，在這樣的時刻，民營醫院應該開展行業自律。由于公立醫院已經具有了一定的誠信積淀，民營醫院在與其競爭中，特別需要在誠信方面狠下功夫，才有趕上和超越的公立醫院希望。否則，即便在其他方面做得再好，也會因為在誠信上的欠缺而功虧一簣。特別是在我國深化醫療體制改革、扶持民營醫院發展的背景下，我們需要對民營醫院理性的質疑，更需要完善的法律法規和監管的到位，以及政策上的支持和關懷。只要民營醫院堅持重質量、重服務，努力提高醫療水平，正確處理好經濟利益與社會效益的關系，老百姓才會相信他們。提高信譽度，要靠扎實、認真的工作來實現。同時，政府也要積極參與，通過規范組織、嚴格監管來整肅部分民營醫院的不良作風，提高民營醫院的整體實力和行業信譽。

處在夾縫中的民營醫院主要靠自身求變、發展自己的特色，強練內功，國家也正積極出臺新的醫療改革，為民營資本進入醫療領域提供更大發展空間，當然政策也只是外力，真正要發展好靠的是民營醫院自身。民營醫院的層次多元化，從而滿足各種不同人群的醫療需求。民營醫院健康發展是社會醫療機構的一個重要補充。為此，民營醫院的發展，正處在一個機遇與風險并存的特殊環境中，是在夾縫中求生存還是在差異化的道路上昂首闊步?

任何時候，無論是公立醫院還是民營醫院，救死扶傷都是作為行醫者必要擔當的職責。正如楊院長所說：“患者不是上帝，而是兄弟姐妹。”如若所有民營醫院都真正懷有這樣的仁愛之心，我們深信，夾縫過后最美的那道彩虹，離民營醫院不會太遠。