現(xiàn)代醫(yī)學的醫(yī)無力

專家簡介:郭富強，四川省人民醫(yī)院神經內科主任醫(yī)師，研究生導師。從事神經內科專業(yè)20余年，擅長中風的診治和偏癱的康復及腦血管病的介入治療，以及頭痛、頭暈、失眠、神經痛等疑難雜癥的診療。

坐診時間:逢周三、四上午

坐診地點:四川省人民醫(yī)院神經內科

在采訪郭主任的過程中，我們看到了現(xiàn)代醫(yī)學在“老年癡呆”這一疾病領域所做的努力，但是面對病魔的那種蒼白無力感還是難以掩蓋。在等待現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展的過程中，我們不能坐以待斃!我們需要做些什么?

曾經那么智慧的人，現(xiàn)在只有孩子的智商;曾經那么精明的人，現(xiàn)在連買菜算錢都不會了;曾經凡是都井井有條的人，現(xiàn)在剛做過的事兒就忘了……甚至連家人都認不得，穿衣、吃飯、行走、大小便都不能自理，有的還有幻聽幻覺……家里要是有個老年癡呆患者的話，真的是很揪心的事兒，家人隨時擔驚受怕，生怕“不懂事”的老人惹出什么亂子來;或者走出去就不知道回來了——原本好好的一切一下子全亂套了。

現(xiàn)代醫(yī)學福利人類，使得越來越多的老人變得年輕而活力，但與此同時，似乎老年癡呆的患者也越來越多?

為此，《養(yǎng)生雜志》采訪了四川省人民醫(yī)院神經內科主任醫(yī)師郭富強醫(yī)生，希望他能從現(xiàn)代醫(yī)學的角度為我們講解一下老年癡呆癥的診療現(xiàn)狀和防治方法。

老年癡呆目前的世界難題

針對目前“老年癡呆已不是老年人的專利，老年癡呆在年輕化”的說法，郭主任并不贊同，他說，目前老年癡呆的主要發(fā)病人群還是70歲以上的老人，至于老年癡呆越來越多，應該歸因于人口的老齡化和診斷水平的提升。老年癡呆年輕化的說法并不科學，不過有一種叫“早老性癡呆”的疾病，是年輕群體中的一種癡呆病癥，但不屬于老年癡呆。

在問及怎樣預防老年癡呆的時候。郭主任醫(yī)生先向我們講解了老年癡呆的病因分類，根據(jù)發(fā)病原因，老年癡呆被分為了腦細胞變性引起的癡呆(如阿爾茨海默病)，我們常說的老年癡呆就是這一類，以及腦血管病引起的癡呆和混合型癡呆三大類。

目前，除了血管性癡呆的病因，發(fā)病機理比較明確外，另外兩種類型癡呆的病因并不明確。由于病因并不明確，所以預防方法無從談起。“老年癡呆目前的世界難題”郭醫(yī)生如是說。

老年癡呆是有征兆可循的

但是，老年癡呆是有征兆可循的!平常生活中注意觀察老人的言行，不要大意，及早發(fā)現(xiàn)診治、控制病情是目前我們所能做的。

很多人把老年人健忘、變懶、有幻覺等表現(xiàn)看做是“老糊涂”了，并不在意。其實，有些“老糊涂”現(xiàn)象恰恰就是老年癡呆的早期癥狀!

郭醫(yī)生告訴我們:老年癡呆的早期癥狀表現(xiàn)中，記憶力下降是最有特點的。步入老年以后，愛忘事很常見，如果只是偶爾忘了，事后能慢慢回憶起來就沒關系。但如果經常忘事，甚至刻意去記還會忘，事后還想不起來，就需要警惕了。老年癡呆的記憶力減退有個很明顯的特點:近期的事情記不住，很久以前的倍兒清楚，尤其是參加過的戰(zhàn)役或者重大活動，這些老早以前的事他能給你細細道來，就是記不住今早上吃的什么。

所以，在老人有健忘的癥狀時，問問他“早上吃了什么?”、“今天干了些什么事?”，如老人不記得了或者說錯了，就要提高警惕了。

康復有新招

現(xiàn)代醫(yī)學在老年癡呆的治療用藥上沒有特效藥，只能對癥給藥，控制患者的病程。但是，除了用藥延緩病程，別忘了康復醫(yī)學。目前，很多醫(yī)院都有針對老年癡呆病人的康復訓練。患者家人也可以陪老人打打麻將撲克，讓老人做一些事情將來鍛煉他的腦功能，幫助其恢復。

針對老年癡呆患者的康復訓練，目前還開發(fā)出了相應的康復訓練軟件，將康復訓練變得像電腦游戲一樣，讓康復訓練更簡單，更有樂趣，患者也更樂于參與配合。

家人的關愛是最好的一劑藥

除了用藥治療和康復訓練以外，家人的關愛是最好的一劑藥。一些細節(jié)關愛不要忽略，為患病的家人準備一張卡片，寫清楚家庭住址、聯(lián)系人、電話號碼等信息，以防患者走失。同時，還要做好防護措施，家中的熱水瓶、煤氣、電開關等危險因素要處理好。

小知識:

血管性癡呆是由腦血管供血障礙所致的，多數(shù)病人都有高血壓病、高脂血癥、動脈粥樣硬化的病史。所以，有心腦血管疾病的人一定要注意控制心腦血管疾病，不要偷懶大意。積極有效地心腦血管病防治對預防血管性癡呆很有意義。

小貼士:

癡呆癥早期9大警兆

我們歸納出了“癡呆癥早期9大警兆”，發(fā)現(xiàn)這些老年癡呆信號就應立即帶老人到醫(yī)院神經內科就診。早診斷、早治療，在醫(yī)生指導下用藥延緩控制患者病情，并進行康復訓練。

1、轉瞬即忘、顧前忘后:主要是近期記憶的遺忘，如買過的東西忘記拿走;但是對過去的、曾有深刻印象的事件，如曾經經歷過的戰(zhàn)爭則記得比較清楚。

2、詞不達意:患者可能連一些簡單的字詞也會忘記，或者不會使用適當?shù)恼Z句表達。

3、時間和地點概念混亂:不知道今天是何年何月何日，不清楚自已在何地，出了家門就找不到家。

4、計算能力障礙。計算速度明顯變慢，不能完成稍復雜的計算，或者經常發(fā)生極明顯的錯誤。

5、理解力和判斷力降低。不能正確理解周圍事物，直接影響對事物的推理和判斷，患者有可能丟下需要看護的兒童離家，或是輕易受騙上當。

6、亂放物品:患者常會將物品放在不恰當?shù)奈恢茫驅⒑芏鄰U品如廢紙、布頭當作寶貝珍藏。

7、喜怒無常:在短時間內，行為、情緒可能從平靜狀態(tài)變?yōu)闇I流滿面或者拍案而起。

8、性格變化:患者的性格可能會發(fā)生劇烈的不合情理的變化，如疑神疑鬼、猜忌別人等。

9、失去主動性:常會變得比原來懶惰，不愿參與任何活動，甚至是原來喜歡的活動，對人也不熱情。