康復(fù)新液聯(lián)合炎敵油治療晚期惡性腫瘤患者壓瘡的效果觀察

[摘要] 目的 觀察康復(fù)新液聯(lián)合炎敵油治療晚期惡性腫瘤患者Ⅱ期、Ⅲ期壓瘡的效果。方法 選取42例帶壓瘡入院患者，采用康復(fù)新液聯(lián)合炎敵油治療壓瘡創(chuàng)面，1～2次/d，觀察創(chuàng)面愈合情況及愈合時(shí)間。結(jié)果 Ⅱ期壓瘡平均愈合時(shí)間為(8.0±1.8)d，Ⅲ期壓瘡平均愈合時(shí)間為(13±2.5)d。結(jié)論 康復(fù)新液聯(lián)合炎敵油治療晚期惡性腫瘤患者壓瘡效果滿意，有效率100%，療程短，易于操作，簡(jiǎn)單方便，可優(yōu)先選用。

[關(guān)鍵詞] 康復(fù)新液;炎敵油;壓瘡; 護(hù)理

[中圖分類(lèi)號(hào)] R473.73 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-9701(2010)07-57-02

Rehabilitation New Liquid Combined with Yandi Oil for Pressure Sore in Advanced Cancer

LU Lu

Shenyang Municipal No.5 People's Hospital，Shenyang 110023，China

[Abstract] ObjectiveTo observe the effect of Rehabilitation new liquid combined with Yandi oil on pressure sore of Phases II and III in advanced cancer patients. MethodsRehabilitation new liquid combined with Yandi oil was used for pressure sore wound surface in 42 cases of hospitalized patients with advanced cancer 1~2 times/d，and observed wound healing and healing time. ResultsThe healing time of Phase II pressure sore was(8.0±1.8)d，and that of Phase III pressure sore，(13±2.5)d. ConclusionThe treatment of pressure sore of advanced cancer patients with rehabilitation new liquid combined with Yandi oil shows a satisfactory effect，with the efficient rate of 100% and short therapy course，and it is easy to operate.

[Key words]Rehabilitation new liquid; Yandi oil; Pressure sore; Nursing

壓瘡是昏迷、長(zhǎng)期臥床、營(yíng)養(yǎng)障礙、年老體弱等患者常見(jiàn)的臨床并發(fā)癥之一，晚期惡性腫瘤患者由于長(zhǎng)期臥床或處于被迫坐位，活動(dòng)受限，骨突起部位皮膚長(zhǎng)期受壓，如不及時(shí)治療，會(huì)迅速擴(kuò)展，可并發(fā)感染，進(jìn)而引起敗血癥而危及生命。2008年9月～2009年10月我科采用康復(fù)新液聯(lián)合炎敵油治療Ⅱ期、Ⅲ期壓瘡，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2008年9月～2009年10月帶壓瘡入院的42例患者，其中男36例，女6例;年齡65～85歲，平均75歲;其中胃癌10例，肝癌7例，胰腺癌5例，肺癌20例。壓瘡發(fā)生部位:骶尾部32例，髖部40例，足外踝10例，其他部位4例。Ⅱ期壓瘡18例、Ⅲ期壓瘡24例。

1.2 方法

所有患者均積極治療原發(fā)病及并發(fā)癥，糾正貧血及低蛋白血癥，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，定時(shí)更換體位，使用氣墊床，避免壓瘡局部受壓。

Ⅱ期壓瘡:先用無(wú)菌生理鹽水低壓沖洗，傷口局部用棉棒均勻涂抹康復(fù)新液，4h后再涂炎敵油，傷口暴露，每日1次。

Ⅲ期壓瘡:因Ⅲ期壓瘡治療創(chuàng)面有較多分泌物，先用8%雙氧水沖洗創(chuàng)面，再用無(wú)菌生理鹽水充分沖洗清創(chuàng)，在傷口上用棉棒均勻涂抹康復(fù)新液，4h后再涂炎敵油，每日2次。

2 結(jié)果

每天觀察壓瘡創(chuàng)面愈合情況，以肉眼觀察創(chuàng)面表皮上皮完整覆蓋作為創(chuàng)面愈合的依據(jù)，記錄各期壓瘡創(chuàng)面愈合時(shí)間。Ⅱ期壓瘡?fù)耆蠒r(shí)間為(8.0±1.8)d，Ⅲ期壓瘡?fù)耆蠒r(shí)間為(13±2.5)d，本組治療總有效率達(dá)100%。

3 討論

隨著人口老齡化及慢性疾病的逐年增長(zhǎng)，壓瘡患者也在增加。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，在148個(gè)急癥護(hù)理機(jī)構(gòu)中壓瘡發(fā)生率達(dá)9.2%，在專(zhuān)科醫(yī)院和福利性醫(yī)院達(dá)23%～27.5%[1]。隨著護(hù)理人員整體素質(zhì)的提高，對(duì)于壓瘡護(hù)理的基礎(chǔ)研究也日益興起。在對(duì)本組病例的壓瘡護(hù)理中，除積極消除病因、改善患者全身營(yíng)養(yǎng)狀況外，本科室采用康復(fù)新液聯(lián)合炎敵油修復(fù)壓瘡創(chuàng)面。其作用機(jī)制闡述如下。

康復(fù)新液為美洲大蠊干燥提取物，味咸辛，性溫，具有散瘀活血、養(yǎng)陰生肌的作用。常用于瘀血阻滯的壓瘡，以及胃、十二指腸潰瘍，創(chuàng)傷、燒燙傷等?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證實(shí)，康復(fù)新液通過(guò)抑制蛋白質(zhì)及RNA合成，達(dá)到抑菌抗感染的目的;同時(shí)，改善局部血液循環(huán)，消除水腫，使局部炎性反應(yīng)減輕，滲出減少，從而促進(jìn)新生肉芽組織生長(zhǎng)，使創(chuàng)面愈合，且具有對(duì)皮膚的刺激性小、滲透力強(qiáng)的特點(diǎn)[2]。多項(xiàng)研究表明，壓瘡的治療需要選擇合理有效的覆蓋物，并為創(chuàng)面提供濕潤(rùn)環(huán)境[3]。

炎敵油是由當(dāng)歸等多種中藥材研制而成的中藥油制劑，具有清熱解毒、活血止痛、消腫生肌斂創(chuàng)的功效。藥理學(xué)試驗(yàn)證實(shí):該藥具有較強(qiáng)的抗菌活性，對(duì)G+菌優(yōu)于G-菌，且對(duì)兩者抗菌活性都較強(qiáng)。還有研究證實(shí)，炎敵油具有明顯的抗感染、鎮(zhèn)痛作用，對(duì)創(chuàng)面感染有抑菌作用和促進(jìn)創(chuàng)面愈合的作用。其特點(diǎn)為:(1)具有極小性、親脂性、通透性好的特點(diǎn)，易于把藥物滲透到破損組織中去，有利吸收，增強(qiáng)療效;(2)炎敵油流動(dòng)性好，能均勻分布整個(gè)創(chuàng)面，特別對(duì)深部創(chuàng)口更顯出優(yōu)越性。趙璐等[4]報(bào)道，炎敵油濕敷治療糖尿病患者Ⅲ期壓瘡，有縮短療效、促進(jìn)結(jié)痂形成的作用。

因?yàn)閴函徥蔷植垦貉h(huán)障礙引起的局部皮膚損傷壞死。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為:“萬(wàn)病皆瘀”，血瘀是諸病的始動(dòng)病因或臨終結(jié)局。康復(fù)新液聯(lián)合炎敵油能有效改善壓瘡局部血液循環(huán)，有促進(jìn)創(chuàng)面愈合、組織再生及膠原纖維形成的作用?？祻?fù)新液聯(lián)合炎敵油使用對(duì)壓瘡的愈合有很好的療效，使壓瘡愈合時(shí)間縮短，減少患者并發(fā)癥的發(fā)生;治療費(fèi)用低，在使用過(guò)程中未發(fā)現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)及其它反應(yīng)，值得臨床推廣使用。

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[4] 趙璐，張淑玉. 炎敵油濕敷治療糖尿病患者Ⅲ期壓瘡[J]. 中國(guó)臨床康復(fù)，2003，7(12):1837.

(收稿日期:2009-11-30)