男性少弱精子癥患者精漿鋅含量分析

[摘要] 目的 探討精漿鋅含量對精液質量的影響。方法 采用化學比色定量檢測法對144例少弱精患者進行精漿鋅含量檢測，根據精漿鋅的含量分為低鋅組和鋅含量正常組，比較兩組患者精液的量、精子密度、精子活率和精子活動率(A+B)。結果 兩組患者精液的量、精子活率、精子密度和精子活動率比較在統計學上均有顯著性差異(P<0.05)。結論 精漿鋅含量可影響男性的精液質量，而且半數以上的男性少弱精患者精漿鋅的含量低于正常，故應對不孕的男性少弱精患者在常規治療的同時適量補充鋅制劑，以提高受孕率。

[關鍵詞] 不育癥; 微量元素; 精漿鋅

[中圖分類號] R711.6 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-9701(2010)15-29-02

Seminal Plasma Zinc Level in Oligoasthenozoospermia

ZHANG Rui

Zibo City Women and Children Health Hospital，Zibo 255029，China

[Abstract] ObjectiveTo study the effect of seminal plasma Zinc level on semen quality. MethodsWe used the chemical colorimetric assay and the quantitative detection for the seminal plasma Zinc level in 144 cases of oligoasthenozoospermia and divided them into two groups according to the seminal plasma Zinc level:low Zinc level group and normal Zinc level group. Semen volume，sperm density，sperm survival rate and sperm motility(A+B)of the two groups were compared. ResultsThere were significant differences in semen volume，sperm density，sperm survival rate and sperm motility(A+B) between the two groups(P<0.05). ConclusionThe seminal plasma Zinc level will affect semen quality. More than half of oligoasthenozoospermia cases show lower seminal plasma Zinc level. Therefore，the Zinc supplements should be given in oligoasthenozoospermia besides routine treatment to improve the pregnancy rate.

[Key words]Infertility; Trace elements; Seminal plasma Zinc level

兒童血液中微量元素和血紅蛋白的含量直接影響著兒童的身體健康，與生長發育、智力水平、免疫機能有著密切的關系，甚至可能導致疾病的發生[1]。為了解我區0~6歲兒童血液中微量元素和血紅蛋白水平，我院于2009年1~ 9月對本區10余所幼兒園2144例0~6歲兒童體檢采取整群抽樣調查，現將調查結果分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院共對本區10余所幼兒園0~6歲兒童，采取整群抽樣，抽取兒童2144例，其中男1085例，女1059例，0~歲248例，1~歲305例，2~歲337例，3~歲398例，4~歲438歲，5~歲418例。

1.2 方法

采用國家疾病控制中心環境所提供標準品進行質控，由專人檢測。按常規操作采集兒童左手無名指末梢血40μL，放入特定的全血稀釋液內，采用五通道法一次進樣上BH5100智能型火焰原子吸收光譜儀測定血中鈣、鎂、鋅、鐵、銅5種微量元素含量。采用日本光電M-KX21全自動血球計數儀測得血紅蛋白含量。根據5種微量元素和血紅蛋白的標準值，對不同年齡、不同性別兒童全血中5種微量元素和血紅蛋白的含量進行統計學檢驗及分析。

1.3 診斷標準[2]

鈣、鎂、鋅、鐵、銅5種微量元素的正常參考值為:鈣(1.25～2.00)mmol/L、鎂(1.03～4.11)mmol/L、鋅(91.80～459.00)μmol/L、鐵(4.48～5.37)mmol/L、銅(9.42～47.1)μmol/L。依據WHO標準:血紅蛋白低于110g/L者診斷為貧血。輕度(90~l00)g/L，中度(60~90)g/L，重度(30~60)g/L。

1.4 統計學處理

所有數據均采用SPSS10.0統計軟件進行統計學分析，按資料性質分別進行正態性檢驗、方差分析、t檢驗及q檢驗。檢驗水準:a=0.05。

2 結果

2.1 2144例不同年齡兒童全血中5種微量元素及血紅蛋白檢測結果分析

表1結果表明，2144例不同年齡兒童全血中5種微量元素中Ca、Mg、Cu的含量及血紅蛋白的含量，經統計學分析，無明顯差異性(P>0.05);而不同年齡兒童全血中的Zn、Fe的含量比較，差異有顯著性(P<0.01)。

2.2 不同年齡兒童貧血的發生情況比較分析

表2結果表明，2144例不同年齡兒童貧血的發生情況，經統計學分析，有明顯差異性(P<0.05)。可見貧血的程度與血紅蛋白的含量有密切關系，血紅蛋白的合成與血鐵的含量也有關;兒童貧血可能是由于生長發育旺盛，每日需要從食物中補充吸收大量的鐵，如果血鐵含量不足也會直接影響到血紅蛋白的合成，引起小細胞性貧血。

2.3 不同性別兒童貧血的發生情況比較分析

表3結果表明，2144例不同年齡兒童，男1085例，238例貧血，貧血率為21.93%;女1059例，211例貧血，貧血率為19.92%;不同性別的兒童貧血發生情況經統計學分析，無顯著差異(P>0.05)。

3 討論

微量元素的含量是評價兒童體內營養狀況的重要指標，本組資料中，不同年齡兒童全血中的Ca、Mg、Cu的含量均接近正常水平，經統計學分析，無差異性;而Zn、Fe的含量，經統計學分析，差異有顯著性(P<0.01)。而血鋅的含量與兒童的生長發育，免疫功能有密切聯系，血鋅含量低于正常水平的兒童容易出現感冒、厭食、腹痛、貧血、生長發育遲緩等臨床癥狀。因此，為了預防兒童的微量元素缺乏，必須從孕期開始就要保證合理膳食，多吃含鐵、鈣、鋅豐富的食物，以防止嬰兒先天營養素的缺乏。應把微量元素檢查列為常規項目，為指導矯正提供參考[3]。

血紅蛋白的含量直接預示著貧血的發生情況，尤其是兒童的生長發育階段，不合理的飲食結構常常容易導致兒童的貧血[4]。本組資料中，各年齡段之間的兒童貧血發生率，有顯著差異性(P<0.05);不同性別的兒童貧血發生率，無明顯差異性(P>0.05)。可能與家長的護理、喂養不當有關，由于嬰幼兒生長發育旺盛，每日需要從食物中補充吸收大量的鐵，如果血鐵含量不足也會直接影響到血紅蛋白的合成，引起小細胞性貧血[5]。因此，對于因消化代謝功能紊亂而導致貧血的嬰幼兒，應當適宜地補充電解質，并口服硫酸亞鐵溶液或枸櫞酸鐵等鐵鹽，進而緩解貧血的情況，雖然目前不同性別兒童之間的貧血情況仍存在差異，但貧血的發生率與前幾年比較已有所降低。可見，近年來的貧血問題已經引起了社會、學校、家庭的高度重視，為了進一步降低貧血的發生率，一方面有必要加強營養性貧血衛生知識的宣傳教育，另一方面要督促家長對兒童進行合理膳食結構的培養，加強鍛煉，保證兒童健康成長。

[參考文獻]

[1] 南家蓮. 淺談微營養缺乏及預防[J]. 中國食物與營養，2004，(6):23.

[2] 秦雪梅，雷小林. 526例兒童指血微量元素檢測結果分析[J]. 廣東微量元素科學，2006，(4):24-26.

[3] 申家輝，宋士軍. 鐵缺乏癥早期與微量元素關系[J]. 臨床兒科雜志，2006，24(8):673.

[4] 孟智慧，劉彥平. 保定地區8000例學齡前兒童全血中6種微量元素水平調查及相互關系分析[J]. 河北醫藥，2006，(2):141-142.

[5] 訾慧芬，李佩鉑，馬永彥，等. 鋅、鐵缺乏對嬰、幼兒智力及行為發育的影響[J]. 中華婦幼臨床醫學雜志，2006，2(5):285-286.

(收稿日期:2010-03-25)